Ibritumomab-injektion

Innehåll

• Innan du får ibritumomab-injektionen,
• Ibritumomab-injektion kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever några av de symtom som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING eller något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:
• Symtom på överdosering kan inkludera följande:

Flera timmar före varje dos av ibritumomab-injektion ges ett läkemedel som kallas rituximab (Rituxan). Vissa patienter har haft allvarliga eller livshotande allergiska reaktioner medan de fick rituximab eller strax efter att de fick rituximab. Dessa reaktioner har inträffat oftast med den första dosen rituximab. Vissa patienter har dött inom 24 timmar efter att ha fått rituximab. Tala om för din läkare om du är allergisk mot rituximab eller mediciner gjorda av murina (mus) proteiner, eller om du är osäker på om ett läkemedel du är allergiskt mot är tillverkat av murina proteiner. Tala också om för din läkare om du någonsin har behandlats med ett läkemedel tillverkat av murina proteiner. Om så är fallet kan det vara mer sannolikt att du får en allergisk reaktion mot rituximab. Din läkare kommer att beställa tester för att se om du sannolikt har en allergisk reaktion mot rituximab.

Din läkare kommer att ge dig medicin innan du får rituximab för att förhindra reaktioner på rituximab. Om du får en reaktion på rituximab kan din läkare sluta ge dig medicinen en stund eller kan ge dig den långsammare. Om reaktionen är allvarlig kommer din läkare att stoppa rituximab-infusionen och kommer inte att fortsätta din behandling med ibritumomab-injektion. Tala omedelbart till din läkare om du upplever något av följande symtom under eller strax efter din behandling med rituximab: hosta; andningssvårigheter eller sväljningar åtstramning av halsen nässelfeber; klåda; svullnad i ögon, ansikte, läppar, tunga, mun eller hals smärta i bröstet, käken, armen, ryggen eller nacken; förvirring; medvetslöshet; snabb hjärtslag svettas; blek hud; snabb andning minskad urinering eller kalla händer och fötter.

Behandling med rituximab och ibritumomab-injektion kan orsaka en kraftig minskning av antalet blodkroppar i kroppen. Denna minskning kan inträffa 7 till 9 veckor efter din behandling och kan pågå i 12 veckor eller längre. Denna minskning kan orsaka allvarliga eller livshotande infektioner eller blödningar. Din läkare kommer inte att ge dig ibritumomab-injektion om dina blodkroppar har drabbats allvarligt av cancer, om du har genomgått en benmärgstransplantation, om du inte har kunnat producera tillräckligt med stamceller (celler som finns i benmärgen som kan mogna för att bildas någon typ av blodkroppar) för att få en benmärgstransplantation, eller om du redan har ett lågt antal blodkroppar. Tala om för din läkare om du tar något av följande läkemedel: antikoagulantia (”blodförtunnande medel”) såsom warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve); och klopidogrel (Plavix). Om du har något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: blek hud; svaghet; ovanlig blåmärken eller blödning lila fläckar eller fläckar på huden; svarta eller blodiga avföring; kräkningar som är blodiga eller ser ut som kaffesump; diarre; eller ont i halsen, feber, frossa, hosta eller andra tecken på infektion.

Behandling med rituximab och ibritumomab-injektion kan orsaka allvarliga eller dödliga hudreaktioner. Dessa reaktioner kan inträffa så snart som några dagar efter behandlingen eller så länge som fyra månader efter behandlingen. Tala omedelbart till din läkare om du utvecklar blåsor på huden eller på insidan av munnen eller näsan, utslag eller avskalning av huden. Din läkare kommer inte att ge dig mer ibritumomab-injektion om du utvecklar dessa symtom.

När du har fått din första dos av ibritumomab-injektion, kommer din läkare att beställa bildundersökningar (test som visar en bild av hela eller delar av kroppens insida) för att se hur läkemedlet har spridit sig genom din kropp. Om läkemedlet inte har spridit sig genom kroppen som förväntat, kommer du inte att få din andra dos av ibritumomab-injektion.

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att beställa vissa tester under din behandling och i upp till 3 månader efter din behandling för att kontrollera kroppens svar på ibritumomab-injektion.

Tala med din läkare om riskerna med att få ibritumomab-injektion.

Ibritumomab-injektion används med rituximab (Rituxan) för att behandla vissa typer av icke-Hodgkins lymfom (NHL; cancer som börjar i cellerna i immunsystemet) som inte har förbättrats eller som har förvärrats efter behandling med andra läkemedel. Det används också för att behandla vissa typer av NHL hos personer som har förbättrats efter behandling med andra läkemedel mot kemoterapi. Ibritumomab-injektion ingår i en klass av läkemedel som kallas monoklonala antikroppar med radioisotoper. Det fungerar genom att fästa vid cancerceller och släppa ut strålning för att skada cancercellerna.

Ibritumomab-injektion kommer som en vätska som ska injiceras i en ven under 10 minuter av en läkare som har utbildats för att behandla patienter med radioaktivt läkemedel. Det ges som en del av en specifik cancerbehandlingsregim. På den första dagen av behandlingsregimen ges en dos rituximab och den första dosen med ibritumomab-injektion ges högst fyra timmar efteråt. Avbildningsskanningar för att se hur ibritumomab-injektion har spridit sig genom kroppen utförs 48 till 72 timmar efter att dosen av ibritumomab ges. Ytterligare skanningar kan utföras vid behov under de närmaste dagarna. Om resultaten från skanningen visar att ibritumomab-injektionen har spridit sig genom kroppen som förväntat kommer en andra dos rituximab och en andra dos ibritumomab-injektion att ges 7 till 9 dagar efter att de första doserna gavs.

Detta läkemedel kan ordineras för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du får ibritumomab-injektionen,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot ibritumomab, något av de läkemedel som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING, något annat läkemedel eller något av innehållsämnena i ibritumomab-injektionen. Be din läkare eller apotekspersonal om en lista över ingredienserna.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna de läkemedel som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig noga för biverkningar.
• berätta för din läkare om du har eller har haft något medicinskt tillstånd.
• berätta för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Du ska inte bli gravid medan du får ibritumomab. Om du är kvinna måste du ta ett graviditetstest innan du påbörjar behandlingen och använda preventivmedel för att förhindra graviditet under din behandling och i 12 månader efter din slutliga dos. Om du är en man med en kvinnlig partner, använd preventivmedel för att förhindra graviditet under din behandling och i 12 månader efter din slutliga dos. Om du eller din partner blir gravid när du får ibritumomab-injektion, kontakta din läkare omedelbart. Ibritumomab-injektion kan skada fostret.
• berätta för din läkare om du ammar eller planerar att amma. Du ska inte amma medan du får ibritumomab och i 6 månader efter din slutliga dos.
• du bör veta att detta läkemedel kan minska fertiliteten hos män och kvinnor. Tala med din läkare om riskerna med att få ibritumomab.
• om du genomgår operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du har fått ibritumomab-injektion.
• har inga vaccinationer under behandlingen och i 12 månader efter din sista dos utan att först prata med din läkare.
• Du bör veta att radioaktiviteten i den andra dosen av ibritumomab-injektionen kan finnas i dina kroppsvätskor i upp till en vecka efter att du fått dosen. För att förhindra att radioaktiviteten sprids till personer som är i nära kontakt med dig, bör du vara noga med att tvätta händerna noggrant efter att du har använt badrummet, använda kondom varje gång du har samlag och undvik djupa kyssningar. Följ dessa försiktighetsåtgärder under din behandling och i 7 dagar efter att du fått din andra dos ibritumomab-injektion.
• du bör veta att ibritumomab-injektionen innehåller albumin (en produkt som är gjord av levande donatorblod). Även om det finns en extremt liten chans att virus kan spridas genom blodet har inga fall av virussjukdomar från denna produkt rapporterats.
• Du bör veta att om du får ibritumomab-injektion kan din kropp utveckla antikroppar (ämnen i blodet som hjälper immunsystemet att känna igen och attackera främmande ämnen) mot murina proteiner. Om du utvecklar dessa antikroppar kan du få en allergisk reaktion när du tar mediciner gjorda av murina proteiner, eller så kanske dessa läkemedel inte fungerar bra för dig. Efter din behandling med ibritumomab-injektion, var noga med att berätta för alla dina läkare att du har varit behandlas med ibritumomab-injektion.

Om inte din läkare säger något annat, fortsätt din normala kost.

Ring din läkare omedelbart om du inte kan hålla ett möte för att få ibritumomab-injektion.

Ibritumomab-injektion kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• illamående
• kräkningar
• magont eller svullnad
• förstoppning
• halsbränna
• aptitlöshet
• huvudvärk
• ångest
• yrsel
• svårigheter att somna eller somna
• rygg-, led- eller muskelsmärta
• rodnad

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever några av de symtom som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING eller något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:

• rodnad, ömhet eller ett öppet sår i området där medicinen injicerades

Vissa personer som fick ibritumomab-injektion utvecklade andra former av cancer såsom leukemi (cancer som börjar i de vita blodkropparna) och myelodysplastiskt syndrom (tillstånd där blodkroppar inte utvecklas normalt) under de första åren efter att de fått medicinen. Tala med din läkare om riskerna med att få detta läkemedel.

Ibritumomab-injektion kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du får detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller per telefon ( 1-800-332-1088).

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

Symtom på överdosering kan inkludera följande:

• blek hud
• svaghet
• andnöd
• överdriven trötthet
• ovanlig blåmärken eller blödning
• lila fläckar eller fläckar på huden
• halsont, feber, frossa, hosta och andra tecken på infektion

Ställ din läkare eller apotekspersonal några frågor om ibritumomab-injektion.

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Zevalin^®