Levorfanol

Innehåll

• Innan du tar levorfanol,
• Levorfanol kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING eller SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling
• Symtom på överdosering kan inkludera följande:

Levorfanol kan vara vanebildande, särskilt vid långvarig användning. Ta levorfanol exakt enligt anvisningarna. Ta inte mer av det, ta det oftare eller ta det på ett annat sätt än vad din läkare har ordinerat. När du tar levorfanol, diskutera med din vårdgivare dina mål för smärtbehandling, behandlingens längd och andra sätt att hantera din smärta. Tala om för din läkare om du eller någon i din familj dricker eller någonsin har druckit stora mängder alkohol, använder eller någonsin använt gatudroger, har haft en överdos eller har överanvändt receptbelagda läkemedel, eller om du har eller har haft depression eller någon annan mental sjukdom. Det finns en större risk att du kommer att överanvända levorfanol om du har eller någonsin haft något av dessa tillstånd. Prata omedelbart med din vårdgivare och be om vägledning om du tror att du har ett opioidberoende eller ring till USA: s substansmissbruk och mentalvårdsservice (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-HELP.

Levorfanol kan orsaka allvarliga eller livshotande andningsproblem, särskilt under de första 24 till 72 timmarna av din behandling och när som helst din dos ökas. Din läkare kommer att övervaka dig noggrant under din behandling. Din läkare kommer att justera din dos noggrant för att kontrollera din smärta och minska risken för att du får allvarliga andningsproblem. Tala om för din läkare om du har eller har haft långsam andning eller astma. Din läkare kan be dig att inte ta levorfanol. Tala också om för din läkare om du har eller någonsin haft lungsjukdom som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL, en grupp lungsjukdomar som inkluderar kronisk bronkit och emfysem), en huvudskada, hjärntumör eller något tillstånd som ökar mängden tryck i hjärnan. Risken för att du får andningsproblem kan vara högre om du är en äldre vuxen eller är försvagad eller undernärd på grund av sjukdom. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling: långsam andning, långa pauser mellan andetag eller andfåddhet.

Att ta vissa andra mediciner under din behandling med levorfanol kan öka risken för att du kommer att få andningsproblem eller andra allvarliga, livshotande andningsproblem, sedering eller koma. Tala om för din läkare om du tar eller planerar att ta något av följande läkemedel: bensodiazepiner som alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) och triazolam (Halcion); andra narkotiska smärtstillande medel; mediciner för psykisk sjukdom eller illamående; muskelavslappnande medel; lugnande medel; sömntabletter; eller lugnande medel. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner och kommer att övervaka dig noggrant. Om du tar levorfanol med något av dessa läkemedel och du får något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller sök omedelbart akutvård: ovanlig yrsel, yrsel, extrem sömnighet, långsam eller svår andning eller svarslöshet. Se till att din vårdgivare eller familjemedlemmar vet vilka symtom som kan vara allvarliga så att de kan ringa läkare eller akutsjukvård om du inte kan söka behandling på egen hand.

Att dricka alkohol, ta receptbelagda eller receptfria läkemedel som innehåller alkohol eller använda gatudroger under din behandling med levorfanol ökar risken för att du får andningssvårigheter eller andra allvarliga, livshotande biverkningar. Drick inte alkohol, ta inte receptbelagda eller receptfria läkemedel som innehåller alkohol eller använd gatudroger under din behandling med andra levorfanolprodukter.

Låt inte någon annan ta din medicin. Levorfanol kan skada eller orsaka dödsfall för andra människor som tar din medicin, särskilt barn. Förvara levorfanol på ett säkert ställe så att ingen annan kan ta det av misstag eller med avsikt. Var särskilt noga med att hålla levorfanol utom räckhåll för barn. Håll koll på hur många tabletter som finns kvar så att du vet om något läkemedel saknas. Kassera onödiga levorfanoltabletter enligt anvisningarna. (Se LAGRING och AVFALL.)

Tala om för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Om du tar levorfanol regelbundet under graviditeten kan ditt barn uppleva livshotande abstinenssymtom efter födseln. Tala omedelbart om för ditt barns läkare om ditt barn upplever något av följande symtom: irritabilitet, hyperaktivitet, onormal sömn, högt gråt, okontrollerbar skakningar i en del av kroppen, kräkningar, diarré eller misslyckande att gå upp i vikt.

Din läkare eller apotekspersonal kommer att ge dig tillverkarens patientinformationsblad (Läkemedelsguide) när du börjar behandlingen med levorfanol och varje gång du fyller på ditt recept. Läs informationen noga och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också besöka Food and Drug Administration (FDA) webbplats (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eller tillverkarens webbplats för att få läkemedelsguiden.

Levorfanol används för att lindra måttlig till svår smärta. Levorfanol ingår i en klass av läkemedel som kallas opiat (narkotiska) smärtstillande medel. Det fungerar genom att ändra hur hjärnan och nervsystemet reagerar på smärta.

Levorfanol kommer som en tablett att ta genom munnen. Det tas vanligtvis var 6: e till 8: e timme efter behov. Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår. Ta levorfanol exakt enligt anvisningarna.

Din läkare kan starta dig med en låg dos levorfanol och gradvis öka din dos tills din smärta är kontrollerad. Din läkare kan justera din dos när som helst under din behandling om din smärta inte kontrolleras. Om du känner att din smärta inte är kontrollerad, kontakta din läkare. Ändra inte dosen av din medicin utan att prata med din läkare.

Sluta inte ta levorfanol utan att prata med din läkare. Din läkare kan minska din dos gradvis. Om du plötsligt slutar ta levorfanol kan du uppleva abstinenssymtom som rastlöshet. tårfyllda ögon; rinnande näsa gapande; irritabilitet; ångest; svettas; svårigheter att somna eller somna frossa; rygg-, muskel- eller ledvärk; illamående; kräkningar aptitlöshet; diarre; magkramper; svaghet; snabb hjärtslag eller snabb andning.

Detta läkemedel ordineras ibland för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du tar levorfanol,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot levorfanol, något annat läkemedel eller något av de inaktiva ingredienserna i levorfanoltabletter. Fråga din apotekspersonal eller kontrollera läkemedelsguiden för en lista över de inaktiva ingredienserna.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna de läkemedel som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING och något av följande: antihistaminer; buprenorfin (Belbuca, Butrans, i Suboxone, andra); butorfanol; mediciner mot hosta, förkylning eller allergier; diuretika (”vattenpiller”); mediciner mot migränhuvudvärk såsom almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, i Treximet) och zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); nalbufin; naloxon (Evzio, Narcan); pentazocin (Talwin); 5HT₃ serotoninblockerare såsom alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) eller palonosetron (Aloxi); selektiva serotoninåterupptagshämmare såsom citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, i Symbyax), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) och sertralin (Zoloft); serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare såsom desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta), milnacipran (Savella) och venlafaxin (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, i Ultracet); trazodon (Oleptro); eller tricykliska antidepressiva medel (”humörhissar”) såsom amitriptylin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor), protriptylin (Vivactil) och trimipramin (Surmontil). Tala också om för din läkare om du tar någon av följande monoaminoxidashämmare (MAO) eller om du har slutat ta dem under de senaste två veckorna: isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metylenblått, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) och tranylcypromin (Parnate). Många andra läkemedel kan också interagera med levofanol, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte finns med i den här listan. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig noga för biverkningar.
• berätta för din läkare om du har eller någonsin har haft något av de tillstånd som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING, en blockering i magen eller tarmarna eller paralytisk ileus (tillstånd där matsmältningen inte rör sig genom tarmarna). Din läkare kan be dig att inte ta levorfanol.
• berätta för din läkare om du har eller har haft lågt blodtryck, kramper, urinproblem, gallblåsproblem eller lever, bukspottkörtel, njure, lunga, sköldkörtel eller hjärtsjukdom.
• berätta för din läkare om du ammar. Om du ammar under din behandling med levorfanol kan ditt barn få lite levorfanol i bröstmjölk.Se noga på ditt barn för förändringar i beteende eller andning, särskilt när du börjar ta levorfanol. Om ditt barn utvecklar något av dessa symtom, kontakta ditt barns läkare omedelbart eller få akut medicinsk hjälp: ovanlig sömnighet, ammasvårigheter, andningssvårigheter eller halt. Prata med ditt barns läkare när du är redo att avvanda ditt barn. Du måste avvänja ditt barn gradvis så att ditt barn inte utvecklar abstinenssymptom när han eller hon slutar få levorfanol i bröstmjölken.
• du bör veta att detta läkemedel kan minska fertiliteten hos män och kvinnor. Tala med din läkare om riskerna med att ta levorfanol.
• om du genomgår operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar levorfanol.
• du borde veta att levorfanol kan göra dig dåsig. Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur detta läkemedel påverkar dig.
• du bör veta att levorfanol kan orsaka yrsel, yrsel och svimning när du står upp för snabbt från en liggande position. För att undvika detta problem, gå långsamt ur sängen och vila fötterna på golvet i några minuter innan du står upp.
• du bör veta att levorfanol kan orsaka förstoppning. Tala med din läkare om att ändra din kost eller använda andra mediciner för att förhindra eller behandla förstoppning medan du tar levorfanol.

Levorfanol tas vanligtvis vid behov. Om din läkare har sagt att du ska ta levorfanol regelbundet, ta den glömda dosen så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Levorfanol kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• halsbränna
• huvudvärk
• magont
• torr mun
• svettas
• synproblem
• svårigheter att urinera

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING eller SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling

• illamående, kräkningar, aptitlöshet, svaghet eller yrsel
• agitation, hallucinationer (att se saker eller höra röster som inte finns), feber, svettningar, förvirring, snabb hjärtslag, skakningar, svår muskelstelhet eller ryckningar, förlust av koordination, illamående, kräkningar eller diarré
• oförmåga att få eller behålla erektion
• oregelbunden menstruation
• minskad sexuell lust
• nässelfeber
• utslag
• klåda
• svullnad i ögon, ansikte, mun, läppar eller hals
• heshet
• andningssvårigheter eller sväljning
• förändringar i hjärtslag

Levorfanol kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem medan du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller per telefon ( 1-800-332-1088).

Förvara detta läkemedel i behållaren det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet). Spola alla levorfanoltabletter som är föråldrade eller inte längre behövs på toaletten så att andra inte tar dem. Tala med din apotekspersonal om hur du bortskaffar din medicin.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll. http://www.upandaway.org

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

När du tar levorfanol bör du prata med din läkare om att det finns ett räddningsmedicin som kallas naloxon lätt tillgängligt (t.ex. hem, kontor). Naloxon används för att vända de livshotande effekterna av en överdos. Det fungerar genom att blockera effekterna av opiater för att lindra farliga symtom orsakade av höga nivåer av opiater i blodet. Din läkare kan också ordinera dig för naloxon om du bor i ett hushåll där det finns små barn eller någon som har missbrukat street- eller receptbelagda läkemedel. Du bör se till att du och dina familjemedlemmar, vårdgivare eller de som tillbringar tid med dig vet hur man känner igen en överdos, hur man använder naloxon och vad man ska göra tills akut medicinsk hjälp kommer. Din läkare eller apotekspersonal kommer att visa dig och dina familjemedlemmar hur du använder medicinen. Be din apotekspersonal om instruktioner eller besök tillverkarens webbplats för att få instruktionerna. Om symtom på en överdos uppstår bör en vän eller familjemedlem ge den första dosen naloxon, ring omedelbart 911 och stanna hos dig och se dig noggrant tills akut medicinsk hjälp kommer. Dina symtom kan återkomma inom några minuter efter att du fått naloxon. Om dina symtom återkommer ska personen ge dig en ny dos naloxon. Ytterligare doser kan ges var 2-3: e minut, om symtomen återkommer innan medicinsk hjälp anländer.

Symtom på överdosering kan inkludera följande:

• långsam, grund eller oregelbunden andning
• svårt att andas
• sömnighet
• oförmögna att svara eller vakna
• slappa muskler
• kall, klamig hud
• små elever
• suddig syn
• långsam hjärtslag
• ovanlig snarkning

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kan beställa vissa laboratorietester för att kontrollera kroppens svar på levorfanol.

Innan du gör något laboratorietest (särskilt de som involverar metylenblått), berätta för din läkare och laboratoriepersonalen att du tar levorfanol.

Detta recept är inte påfyllningsbart. Om du tar levorfanol för att kontrollera smärtan på lång sikt, var noga med att boka tid med din läkare så att du inte får slut på medicinering. Om du fortsätter att ha ont efter att du har avslutat ditt recept med levorfanol, kontakta din läkare.

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Levo-Dromoran^®¶

^¶ Denna märkesprodukt finns inte längre på marknaden. Generiska alternativ kan vara tillgängliga.