Binjurecancer

Innehåll

• Typer av binjuretumörer
• Godartade adenomer
• Binjurebarkens karcinom
• Vilka är symtomen på binjurecancer?
• Vilka är riskfaktorerna för binjurecancer?
• Hur diagnostiseras binjurecancer?
• Vilka är behandlingarna för binjurecancer?
• Kirurgi
• Strålbehandling
• Kemoterapi
• Andra behandlingar
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är binjurecancer?

Binjurecancer är ett tillstånd som uppstår när onormala celler bildas i eller reser till binjurarna. Din kropp har två binjurar, en placerad ovanför varje njure. Binjurecancer förekommer vanligtvis i det yttersta lagret av körtlarna eller binjurebarken. Det verkar i allmänhet som en tumör.

En cancertumör i binjurarna kallas binjurebarkens karcinom. En icke-cancerös tumör i binjurarna kallas ett godartat adenom.

Om du har cancer i binjurarna, men den har inte sitt ursprung där, anses den inte vara ett binjurebarkens karcinom. Cancers i bröst, mage, njure, hud och lymfom sprids mest troligt till binjurarna.

Typer av binjuretumörer

Godartade adenomer

Godartade adenom är relativt små, vanligtvis mindre än 2 tum i diameter. De flesta med denna typ av tumör har inga symtom. Dessa tumörer förekommer vanligtvis endast på en binjur, men de kan förekomma i båda körtlarna i sällsynta fall.

Binjurebarkens karcinom

Adrenala kortikala karcinom är vanligtvis mycket större än godartade adenom. Om en tumör är mer än 2 tum i diameter är det mer sannolikt att det är cancer. Ibland kan de växa sig tillräckligt stora för att pressa på dina organ, vilket leder till fler symtom. De kan också ibland producera hormoner som orsakar förändringar i kroppen.

Vilka är symtomen på binjurecancer?

Symtom på binjurecancer orsakas av överdriven produktion av hormoner. Dessa är vanligtvis androgen, östrogen, kortisol och aldosteron. Symtom kan också uppstå från stora tumörer som pressar på kroppens organ.

Symtom på överdriven androgen- eller östrogenproduktion är lättare att upptäcka hos barn än vuxna eftersom fysiska förändringar är mer aktiva och synliga under puberteten. Några tecken på binjurecancer hos barn kan vara:

• överdriven pubic, underarm och ansikts hårväxt
• en förstorad penis
• en förstorad klitoris
• stora bröst hos pojkar
• tidig pubertet hos tjejer

Hos ungefär hälften av personerna med binjurecancer uppträder symptom inte förrän tumören är tillräckligt stor för att pressa på andra organ. Kvinnor med tumörer som orsakar ökningar av androgen kan märka hårväxt i ansiktet eller fördjupa rösten. Män med tumörer som orsakar ökning av östrogen kan märka bröstförstoring eller ömhet i bröstet. Att diagnostisera en tumör blir svårare för kvinnor med överskott av östrogen och män med överskott av androgen.

Symtom på binjurecancer som producerar överskott av kortisol och aldosteron hos vuxna kan inkludera:

• högt blodtryck
• högt blodsocker
• viktökning
• oregelbundna perioder
• lätt blåmärken
• depression
• regelbunden urination
• muskelkramp

Vilka är riskfaktorerna för binjurecancer?

Vid denna tidpunkt vet forskare inte vad som orsakar binjurecancer. Enligt American Cancer Society orsakas cirka 15 procent av binjurecancer av en genetisk störning. Vissa tillstånd kan ge dig en ökad risk att utveckla binjurecancer.

Dessa inkluderar:

• Beckwith-Wiedemanns syndrom, vilket är en onormal tillväxtstörning som kännetecknas av en stor kropp och organ. Individer med detta syndrom är också i riskzonen för njure- och levercancer.
• Li-Fraumenis syndrom, vilket är en ärftlig sjukdom som orsakar en ökad risk för många typer av cancer.
• Familjell adenomatös polypos (FAP), vilket är ett ärftligt tillstånd som kännetecknas av ett stort antal polyper i tjocktarmen som också medför en hög risk för koloncancer.
• Multipel endokrin neoplasi typ 1 (MEN1), vilket är ett ärftligt tillstånd som får många tumörer att utvecklas, både godartade och maligna, i vävnader som producerar hormoner som hypofysen, bisköldkörteln och bukspottkörteln.

Rökning ökar sannolikt också risken för binjurecancer, men det finns inga avgörande bevis ännu.

Hur diagnostiseras binjurecancer?

Diagnostisering av binjurecancer börjar vanligtvis med din medicinska historia och en fysisk undersökning. Din läkare kommer också att ta blod och samla in ett urinprov för testning.

Din läkare kan beställa ytterligare tester som:

• en bildstyrd fin nålbiopsi
• ett ultraljud
• en CT-skanning
• en skanning av positronemissionstomografi (PET)
• en MR-skanning
• en binjureangiografi

Vilka är behandlingarna för binjurecancer?

Tidig behandling kan ibland bota binjurecancer. Det finns för närvarande tre huvudtyper av standardbehandling för binjurecancer:

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera ett förfarande som kallas adrenalektomi, vilket innebär att binjurarna tas bort. Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen kan din kirurg också ta bort närliggande lymfkörtlar och vävnad.

Strålbehandling

Strålterapi använder röntgenstrålar med hög energi för att döda cancerceller och förhindra att nya cancerceller växer.

Kemoterapi

Beroende på stadium av din cancer kan du behöva genomgå kemoterapi. Denna form av cancerläkemedelsbehandling hjälper till att stoppa tillväxten av cancerceller. Kemoterapi kan administreras oralt eller injiceras i en ven eller muskel.

Din läkare kan kombinera kemoterapi med andra typer av cancerbehandlingar.

Andra behandlingar

Ablation eller förstörelse av tumörceller kan vara nödvändigt för tumörer som är osäkra att avlägsna kirurgiskt.

Mitotan (Lysodren) är det vanligaste läkemedlet som används vid behandling av binjurecancer. I vissa fall ges det efter operationen. Det kan blockera överdriven hormonproduktion och kan hjälpa till att minska tumörstorleken.

Du kan också diskutera kliniska prövningsbehandlingar med din läkare, till exempel biologisk terapi, som använder immunsystemet för att bekämpa cancerceller.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Om du utvecklar binjurecancer kommer ett team av läkare att arbeta med dig för att samordna din vård. Uppföljningsavtal med dina läkare är viktigt om du tidigare har haft binjuretumörer. Binjurecancer kan komma tillbaka när som helst, så det är viktigt att hålla nära kontakt med ditt medicinska team.