Vad vill du veta om astma?

Innehåll

• Översikt
• symtom
• typer
• Allergisk astma (extrinsisk astma)
• Icke-allergisk astma (inneboende astma)
• Yrkesastma
• Motionsinducerad bronkokonstriktion (EIB)
• Aspirininducerad astma
• Nattlig astma
• Hestvariantastma (CVA)
• Diagnos
• klassificeringar
• orsaker
• Behandling
• Andningsövningar
• Astma-behandlingar med snabb lättnad
• bronkdilaterare
• Första hjälpen astma behandling
• Långtidsmedikamenter mot astmakontroll
• Bronkial termoplasti
• exacerbationer
• Astma mot KOL
• triggers
• Förebyggande
• Förvaltning
• När man ska träffa en läkare

Översikt

Astma är en inflammatorisk sjukdom i luftvägarna till lungorna. Det gör andningen svår och kan göra vissa fysiska aktiviteter utmanande eller till och med omöjliga.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 25 miljoner amerikaner astma.

Det är det vanligaste kroniska tillståndet bland amerikanska barn: 1 barn av var 12 har astma.

För att förstå astma är det nödvändigt att förstå lite om vad som händer när du andas.

Normalt, med varje andetag du tar, luft går genom din näsa eller mun och ner i halsen och in i dina luftvägar, så småningom gör det till dina lungor.

Det finns massor av små luftpassager i lungorna som hjälper till att leverera syre från luften till blodomloppet.

Astmasymtom uppstår när foder i luftvägarna sväller och musklerna runt dem strammas. Slem fyller sedan luftvägarna, vilket ytterligare minskar mängden luft som kan passera genom.

Dessa tillstånd kan då få en astma-attack, hosta och täthet i bröstet som är typiskt för astma.

symtom

Det vanligaste symptomet på astma är väsande andning, ett skrikande eller visslande ljud som du gör när du andas.

Andra astmasymtom kan inkludera:

• hosta, särskilt på natten, när du skrattar, eller under träning
• täthet i bröstet
• andnöd
• svårt att prata
• ångest eller panik
• Trötthet

Den typ av astma du har kan bestämma vilka symtom du får.

Inte alla med astma kommer att uppleva dessa speciella symtom. Om du tror att symtomen du upplever kan vara ett tecken på ett tillstånd som astma, boka tid för att träffa din läkare.

Den första indikationen på att du har astma kanske inte är en faktisk astmaattack.

typer

Det finns många olika typer av astma. Den vanligaste typen är bronkialastma som påverkar bronkierna i lungorna.

Ytterligare former av astma inkluderar barnas astma och astma vid vuxen. Vid astma-vuxen börjar symtomen inte förrän minst 20 år.

Andra specifika typer av astma beskrivs nedan.

Allergisk astma (extrinsisk astma)

Allergener utlöser denna vanliga typ av astma. Dessa kan inkludera:

• husdjur danderar från djur som katter och hundar
• mat
• forma
• pollen
• damm

Allergisk astma är ofta säsongsbetonad eftersom den ofta går hand i hand med säsongsallergier.

Icke-allergisk astma (inneboende astma)

Irritationsmedel i luften som inte är relaterade till allergier utlöser denna typ av astma. Dessa irriterande medel kan inkludera:

• brinnande trä
• cigarett rök
• kall luft
• luftförorening
• virussjukdomar
• luftfräschare
• rengöringsprodukter för hushåll
• parfymer

Yrkesastma

Arbetsastma är en typ av astma som orsakas av triggers på arbetsplatsen. Dessa inkluderar:

• damm
• färgämnen
• gaser och ångor
• industriella kemikalier
• animaliska proteiner
• gummilatex

Dessa irriterande ämnen kan existera i ett brett spektrum av branscher, inklusive:

• jordbruk
• textilier
• träbearbetning
• tillverkning

Motionsinducerad bronkokonstriktion (EIB)

Träningsinducerad bronkokonstriktion (EIB) påverkar vanligtvis människor inom några minuter efter att träningen påbörjats och upp till 10–15 minuter efter fysisk aktivitet.

Detta tillstånd var tidigare känt som träningsinducerad astma (EIA).

Upp till 90 procent av personer med astma upplever också EIB, men inte alla med EIB kommer att ha andra typer av astma.

Aspirininducerad astma

Aspirininducerad astma (AIA), även kallad aspirinförvärrad luftvägssjukdom (AERD), är vanligtvis allvarlig.

Det utlöses genom att ta aspirin eller något annat NSAID (icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel), till exempel naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil).

Symtomen kan börja inom några minuter eller timmar. Dessa patienter har också vanligtvis näspolyper.

Cirka 9 procent av personer med astma har AIA. Det utvecklas vanligtvis plötsligt hos vuxna mellan 20 och 50 år.

Nattlig astma

Vid denna typ av astma, försämras symtomen på natten.

Triggers som tros ge symptom på natten inkluderar:

• halsbränna
• sällskapsdjur
• dammkvalster

Kroppens naturliga sömncykel kan också utlösa nattlig astma.

Hestvariantastma (CVA)

Astma-hosta-variant (CVA) har inga klassiska astmasymtom från andning och andnöd. Det kännetecknas av en ihållande, torr hosta.

Om den inte behandlas kan CVA leda till fullblåsta astmaflammor som inkluderar de andra vanligare symtomen.

Diagnos

Det finns inget test eller undersökning som avgör om du eller ditt barn har astma. Istället kommer din läkare att använda olika kriterier för att avgöra om symtomen är resultatet av astma.

Följande kan hjälpa till att diagnostisera astma:

• Hälsohistoria. Om du har familjemedlemmar med andningsstörningen är risken högre. Varna din läkare om denna genetiska anslutning.
• Fysisk undersökning. Din läkare lyssnar på din andning med ett stetoskop. Du kan också få ett hudtest för att leta efter tecken på en allergisk reaktion, som nässelfeber eller eksem. Allergier ökar din risk för astma.
• Andningstest. Lungfunktionstest (PFT) mäter luftflödet in och ut från lungorna. För det vanligaste testet, spirometri, blåser du in i en enhet som mäter luftens hastighet.

Läkare utför vanligtvis inte andningstest hos barn under 5 år eftersom det är svårt att få en korrekt läsning.

Istället kan de förskriva astmamedicin till ditt barn och vänta för att se om symtomen förbättras. Om de gör det har ditt barn troligtvis astma.

För vuxna kan din läkare förskriva en bronkodilatator eller annan astmamedicin om testresultaten indikerar astma.

Om symtomen förbättras med användning av detta läkemedel kommer din läkare att fortsätta behandla ditt tillstånd som astma.

klassificeringar

National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) klassificerar tillståndet för att diagnostisera och behandla astma baserat på dess svårighetsgrad före behandling.

Astma klassificeringar inkluderar:

• Intermittent. De flesta människor har denna typ av astma, som inte stör den dagliga verksamheten. Symtomen är milda, varar mindre än två dagar per vecka eller två nätter per månad.
• Mild ihållande. Symtomen uppträder mer än två gånger i veckan - men inte dagligen - och upp till fyra nätter per månad.
• Måttlig ihållande. Symtomen uppträder dagligen och minst en natt varje vecka, men inte varje natt. De kan begränsa vissa dagliga aktiviteter.
• Svårt ihållande. Symtomen uppträder flera gånger varje dag och de flesta nätter. Dagliga aktiviteter är extremt begränsade.

orsaker

Ingen enda orsak har identifierats för astma. Istället tror forskare att andningstillståndet orsakas av olika faktorer. Dessa faktorer inkluderar:

• Genetik. Om en förälder eller syskon har astma är det mer troligt att du utvecklar den.
• Historik om virusinfektioner. Personer med en historia av svåra virusinfektioner under barndomen (t.ex. RSV) kan vara mer benägna att utveckla tillståndet.
• Hygienhypotes. Denna teori förklarar att när spädbarn inte utsätts för tillräckligt med bakterier under sina första månader och år, blir deras immunsystem inte tillräckligt starka för att bekämpa astma och andra allergiska tillstånd.

Behandling

Behandlingar för astma ingår i tre huvudkategorier:

• andningsövningar
• snabbverkande behandlingar
• långtidsmedikamenter mot astmakontroll

Din läkare kommer att rekommendera en behandling eller en kombination av behandlingar baserat på:

• vilken typ av astma du har
• din ålder
• dina triggers

Andningsövningar

Dessa övningar kan hjälpa dig att få mer luft in och ut ur lungorna. Med tiden kan detta bidra till att öka lungkapaciteten och minska allvarliga astmasymtom.

Din läkare eller en arbetsterapeut kan hjälpa dig att lära dig dessa andningsövningar för astma.

Astma-behandlingar med snabb lättnad

Dessa läkemedel bör endast användas vid astmasymtom eller attack. De ger snabb lättnad för att hjälpa dig att andas igen.

bronkdilaterare

Bronkodilatorer arbetar inom några minuter för att slappna av de hårda musklerna runt dina luftvågor. De kan tas som en inhalator (räddning) eller nebulisator.

Första hjälpen astma behandling

Om du tror att någon du känner har en astmaanfall, berätta för dem att sitta dem upprätt och hjälpa dem att använda deras räddningsinhalator eller nebulisator. Två till sex puffar av medicinering bör hjälpa till att lindra deras symtom.

Om symtomen kvarstår i mer än 20 minuter, och en andra omgång medicinering hjälper inte, kontakta akut läkare.

Om du ofta behöver använda snabbavlastande läkemedel, bör du fråga din läkare om en annan typ av medicin för långvarig astmakontroll.

Långtidsmedikamenter mot astmakontroll

Dessa mediciner som tas dagligen hjälper till att minska antalet och svårighetsgraden av dina astmasymtom, men de hanterar inte de omedelbara symptomen på en attack.

Långvariga mediciner mot astmakontroll inkluderar följande:

• Antiinflammatoriska medel. Taget med en inhalator, kortikosteroider och andra antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att minska svullnad och slemproduktion i dina luftvågor, vilket gör det lättare att andas.
• Antikolinergika. Dessa hjälper till att hindra dina muskler från att dra åt dig runt dina luftvågor. De tas vanligtvis dagligen i kombination med antiinflammatorier.
• Långverkande bronkodilatorer. Dessa bör endast användas i kombination med antiinflammatoriska astmamedicin.
• Läkemedel för biologisk terapi. Dessa nya, injicerbara mediciner kan hjälpa människor med svår astma.

Bronkial termoplasti

Denna behandling använder en elektrod för att värma luftvågorna inuti lungorna, vilket hjälper till att minska muskelstorleken och förhindra att den strammas.

Bronkial termoplasti är avsedd för personer med svår astma. Det är inte allmänt tillgängligt.

exacerbationer

När dina astmasymtom gradvis blir sämre är det känt som en förvärring eller en astmaattack.

Det blir allt svårare att andas eftersom luftvägarna är svullna och dina bronkialrör har smalnat.

Symtomen på en förvärring kan inkludera:

• hyperventilation
• hosta
• väsande andning
• andnöd
• ökad hjärtrytm
• agitation

Även om en förvärring kan upphöra snabbt utan medicinering, bör du kontakta din läkare eftersom det kan vara livshotande.

Ju längre en förvärring fortsätter, desto mer kan det påverka din andningsförmåga. Det är därför som förvärringar ofta kräver en resa till akutmottagningen.

Förvärringar kan förebyggas genom att ta mediciner som hjälper till att hantera dina astmasymtom.

Astma mot KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och astma misstas ofta av varandra.

De resulterar i liknande symtom, inklusive väsande andning, hosta och andningsbesvär. De två villkoren är emellertid ganska olika.

KOL är ett paraplybegrepp som används för att identifiera en grupp av progressiva andningssjukdomar som inkluderar kronisk bronkit och emfysem.

Dessa sjukdomar orsakar minskat luftflöde på grund av inflammation i luftvägarna. Förhållandena kan förvärras med tiden.

Astma kan uppstå i alla åldrar, med en majoritet av diagnoserna kommer i barndomen. De flesta personer med KOL är minst 45 år vid diagnos.

Över 40 procent av personer med KOL har också astma, och risken för att ha båda villkoren ökar med åldern.

Det är inte klart vad som orsakar astma förutom genetik, men astmaattacker är ofta resultatet av exponering för triggers, såsom fysisk aktivitet eller lukt. Dessa triggers kan förvärra andningsproblem.

Den vanligaste orsaken till KOL är rökning. Faktum är att rökning står för upp till 9 av 10 KOL-relaterade dödsfall.

Målet med behandling för både astma och KOL är att minska symtomen så att du kan upprätthålla en aktiv livsstil.

triggers

Vissa tillstånd och miljöer kan också utlösa symptom på astma. Listan över möjliga orsaker och triggers är omfattande. Triggers inkluderar:

• Sjukdom. Andningssjukdomar som virus, lunginflammation och influensa kan utlösa astmaattacker.
• Träning. Ökad rörelse kan göra andningen svårare.
• Irriterande i luften. Personer med astma kan vara känsliga för irriterande ämnen som kemiska ångor, stark lukt och rök.
• Allergener. Djurskal, dammkvalster och pollen är bara några exempel på allergener som kan utlösa symptom.
• Extrema väderförhållanden. Förhållanden som mycket hög luftfuktighet eller låga temperaturer kan utlösa astma.
• Känslor. Ropa, skratta och gråta kan utlösa en attack.

Förebyggande

Eftersom forskare ännu inte har identifierat den exakta orsaken till astma är det utmanande att veta hur man kan förhindra det inflammatoriska tillståndet.

Mer information är dock känd för att förebygga astmaattacker. Dessa strategier inkluderar:

• Undvika triggers. Undvik kemikalier, lukt eller produkter som har orsakat andningsproblem tidigare.
• Minska exponeringen för allergener. Om du har identifierat allergener, som damm eller mögel, som utlöser en astmaanfall, undvik dem så bra du kan.
• Få allergi skott. Allergen immunterapi är en typ av behandling som kan hjälpa till att förändra ditt immunsystem. Med rutinmässiga bilder kan din kropp bli mindre känslig för alla triggers du stöter på.
• Tar förebyggande medicin. Din läkare kan ordinera mediciner som du ska ta dagligen. Denna medicinering kan användas utöver den du använder i en nödsituation.

Din läkare kan hjälpa dig att införa en astmahandlingsplan så att du vet vilka behandlingar du ska använda och när.

Förvaltning

Förutom att använda underhållsmediciner kan du vidta åtgärder varje dag för att göra dig friskare och minska risken för astmaattacker. Dessa inkluderar:

• Äta en hälsosammare kost. Att äta en hälsosam, balanserad kost kan hjälpa dig att förbättra din allmänna hälsa.
• Att upprätthålla en sund vikt. Astma tenderar att bli värre hos personer med övervikt och fetma. Att gå ner i vikt är hälsosamt för ditt hjärta, lederna och lungorna.
• Sluta röka. Irritationsmedel som cigarettrök kan utlösa astma och öka din risk för KOL.
• Tränar regelbundet. Aktivitet kan utlösa en astmaattack, men regelbunden träning kan faktiskt bidra till att minska risken för andningsproblem.
• Hantera stress. Stress kan vara en trigger för astmasymtom. Stress kan också göra det svårare att stoppa en astmaattack.

Näringsrika livsmedel är viktiga för att minska symtomen, men livsmedelsallergier kan utlösa astmasymtom.

När man ska träffa en läkare

Just nu finns det inget botemedel mot astma. Det finns dock många effektiva behandlingar som kan minska astmasymtomen. Livsstilsförändringar och mediciner kan också bidra till att förbättra din livskvalitet.

Om du inte har fått diagnosen astma men upplever symtom som väsande andning, hosta eller andnöd, bör du meddela din läkare.

När du har diagnostiserat astma bör du se din läkare minst en gång om året eller oftare om du har ihållande symtom efter att ha använt behandlingar.

Ring din läkare omedelbart om du:

• känna sig svag
• kan inte utföra dagliga aktiviteter
• ha en väsande eller hosta som inte försvinner

Det är viktigt att utbilda dig om ditt tillstånd och dess symtom. Ju mer du vet, desto mer proaktiv kan du vara när det gäller att förbättra lungfunktionen och hur du känner dig.

Prata med din läkare om:

• din typ av astma
• vad som utlöser dina symtom
• vilka dagliga behandlingar är bäst för dig
• din behandlingsplan för en astmaattack