Avancerad bröstcancer före och efter klimakteriet

Innehåll

• 1.Vilken är den primära behandlingen för hormonreceptorpositiva metastaserande bröstcancer?
• 2. Hur behandlas metastaserad bröstcancer hos kvinnor före klimakteriet?
• 3. Vad är den föreskrivna behandlingen för kvinnor efter klimakteriet?
• 4. När används kemoterapi eller riktade terapier för att behandla metastaserande bröstcancer?

Översikt

Metastatisk bröstcancer (även kallad avancerad bröstcancer) betyder att cancer har spridit sig från bröstet till andra ställen i kroppen. Det anses fortfarande som bröstcancer eftersom metastaserna har samma typ av cancerceller.

Behandlingsalternativen beror på tumörens specifika egenskaper, till exempel om det är hormonreceptor-positivt och om det är HER2-positivt. Andra faktorer inkluderar aktuell hälsa, all behandling du tidigare har fått och hur lång tid det tog cancer att återkomma.

Behandlingen beror också på hur utbredd cancer är och om du har gått igenom klimakteriet. Här är några frågor som du kan ställa din läkare om avancerad bröstcancer eftersom det gäller klimakteriet.

1.Vilken är den primära behandlingen för hormonreceptorpositiva metastaserande bröstcancer?

Hormonbehandling, eller endokrin terapi, är vanligtvis den primära beståndsdelen för behandling av kvinnor med hormonreceptor-positiv metastaserande bröstcancer. Det kallas ibland antihormonbehandling eftersom det fungerar som motsatsen till HRT.

Målet är att sänka nivåerna av östrogen och progesteron i kroppen för att hindra dessa hormoner från att komma till cancerceller och få östrogenet de behöver för att växa.

Hormonbehandling kan användas för att avbryta hormonernas påverkan på cellernas tillväxt och övergripande funktion. Om hormonerna blockeras eller tas bort är det mindre troligt att cancercellerna överlever.

Hormonbehandling hindrar också friska bröstceller från att ta emot hormoner som kan stimulera cancerceller att växa tillbaka i bröstet eller någon annanstans.

2. Hur behandlas metastaserad bröstcancer hos kvinnor före klimakteriet?

Metastatisk bröstcancerbehandling hos kvinnor före klimakteriet med hormonreceptor-positiva cancerformer innebär vanligtvis ovariesuppression. Denna procedur sänker hormonnivåerna i kroppen för att beröva tumören det östrogen som den behöver växa.

Ovariesuppression kan uppnås på ett av två sätt:

• Läkemedel kan hindra äggstockarna från att producera östrogen, vilket inducerar klimakteriet under en tidsperiod.
• Ett kirurgiskt ingrepp som kallas ooforektomi kan ta bort äggstockarna och stoppa östrogenproduktionen permanent.

En aromatashämmare kan ordineras hos kvinnor före klimakteriet i samband med ovarieundertryckning. Aromatashämmare kan inkludera:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Tamoxifen, ett antiöstrogen, används också ofta för att behandla metastaserad bröstcancer hos kvinnor före klimakteriet. Det kan förhindra att cancer återvänder eller sprids någon annanstans.

Tamoxifen kanske inte är ett alternativ om cancer utvecklades under tidigare tamoxifenbehandling. Att kombinera ovariesuppression och tamoxifen har visat sig förbättra överlevnaden jämfört med tamoxifen ensam.

3. Vad är den föreskrivna behandlingen för kvinnor efter klimakteriet?

Äggstocksundertryckning är inte nödvändigt för kvinnor efter klimakteriet. Deras äggstockar har redan slutat producera stora mängder östrogen. De gör bara en liten mängd i fettvävnaden och binjurarna.

Postmenopausal hormonbehandling inkluderar vanligtvis en aromatashämmare. Dessa läkemedel minskar mängden östrogen i kroppen genom att stoppa vävnader och organ förutom att äggstockarna producerar östrogen.

Vanliga biverkningar av aromatashämmare inkluderar:

• värmevallningar
• illamående
• kräkningar
• smärtsamma ben eller leder

Allvarligare biverkningar inkluderar tunnare ben och en ökning av kolesterol.

Postmenopausala kvinnor kan ordineras tamoxifen under ett antal år, vanligtvis fem eller fler. Om läkemedlet används i mindre än fem år kan en aromatashämmare ofta ges under de återstående åren.

Andra läkemedel som kan ordineras inkluderar CDK4 / 6-hämmare eller fulvestrant.

4. När används kemoterapi eller riktade terapier för att behandla metastaserande bröstcancer?

Kemoterapi är det viktigaste behandlingsalternativet för trippel-negativa bröstcancer (hormonreceptor-negativ och HER2-negativ). Kemoterapi kan också användas i kombination med HER2-riktade terapier för HER2-positiva bröstcancer.

Kemoterapi kan användas i mer allvarliga fall för hormonreceptorpositiva, HER2-negativa cancerformer.

Om det första kemoterapidroget, eller kombinationen av läkemedel, slutar fungera och cancern sprider sig, kan ett andra eller tredje läkemedel användas.

Att hitta rätt behandling kan ta lite försök och fel. Vad som är rätt för någon annan är inte nödvändigtvis rätt för dig. Följ din behandlingsplan och kommunicera med din läkare. Låt dem veta när något fungerar eller inte fungerar.

Du kan ha svåra dagar framåt, men det hjälper dig att vara medveten om alla dina behandlingsalternativ.