Om ankelbursit: Vad det är och vad man ska göra

Innehåll

• Ankelbursa
• Orsaker till bursit i fotleden
• Andra bursae
• Symtom på fotledsbursit
• Hur diagnostiseras fotledsbursit?
• Behandling av fotledsbursit
• Förebyggande av ankelbursit
• Takeaway

Ankelben

Din fotled bildas genom att fyra olika ben samlas. Ankelbenet i sig kallas talus.

Tänk dig att du har ett par sneakers. Talusen skulle ligga nära toppen av sneakerns tunga.

Talusen passar in i tre andra ben: tibia, fibula och calcaneus. De två benen i underbenet (tibia och fibula) bildar uttag som kopplas runt den övre delen av talusen. Den nedre delen av talusen passar in i hälbenet (calcaneus).

Ankelbursa

En bursa är en liten vätskefylld säck som dämpar och smörjer benen när de rör sig.

Det finns en bursa på baksidan av foten, mellan hälbenet (calcaneus) och din akillessena. Denna bursa dämpar och smörjer fotleden. Det kallas retrocalcaneal bursa.

När retrocalcaneal bursa blir inflammerad kallas tillståndet antingen retrocalcaneal bursit eller främre Achilles tendon bursit.

Orsaker till bursit i fotleden

Ankelbursit uppstår när bursae blir inflammerad. Detta kan hända under påfrestningar från rörelse eller från en stötskada eller till och med tryck på vissa fläckar från dåliga skor.

Här är några av de saker som kan orsaka inflammerad bursae:

• överanvändning eller ansträngning på fotleden från repetitiv fysisk aktivitet, inklusive promenader, hopp eller löpning
• springer uppför utan ordentlig sträckning eller träning
• dåligt passande skor
• tidigare skada
• fotledsartrit
• gikt
• infektion eller septisk bursit
• Reumatoid artrit
• förstoring av hälbenet, känt som Haglunds deformitet
• en direkt hit till området

Andra bursae

Ibland kan stress på fotleden orsaka att en ny bursa bildas under huden som omger andra delar av fotleden. Dessa bursae kan också bli inflammerade och orsaka ankelbursit.

Namnen och vanliga platser för dessa ytterligare bursae är:

• Subkutan kalkaneal bursa. Detta bildas på baksidan av hälen, under retrocalcaneal bursa. Inflammation av denna bursa förekommer främst hos unga kvinnor som bär höga klackar. Det kallas också bakre akillessenbursit.
• Subkutan bursa av medial malleolus. Denna bursa bildas vid utsprånget på insidan av fotleden där skenbenet (tibia) slutar.

Symtom på fotledsbursit

Symtom kan utvecklas långsamt. Du kommer troligen att känna smärta runt hälen. Några andra saker att leta efter är:

• svullnad av mjukvävnad högst upp på hälbenet
• smärta när trycket appliceras på baksidan av hälen eller när du böjer foten
• smärta när du står på tårna eller lutar dig tillbaka på hälarna
• haltar när du går för att undvika smärtan med att lägga din vikt på fotleden
• rodnad (med bakre akillessenbursit)
• feber eller frossa, vilket kan vara tecken på en infektion

Hur diagnostiseras fotledsbursit?

Ankelbursit diagnostiseras med en fysisk undersökning. Din läkare kommer att leta efter synlig inflammation och känna ankeln för känslighet för rörelse.

En röntgen kan användas för att utesluta fraktur eller förskjutning av fotleden. Bursas mjuka vävnader dyker inte upp på röntgen.

Din läkare kan beställa en MR-undersökning för att se om bursa är svullen.

Om din läkare misstänker en infektion kan de behöva använda en spruta för att samla vätska från bursan. Detta görs med ett bedövningsmedel och kan styras av CAT-skanning, röntgen eller ultraljud.

Ankelbursit och Achilles tendinopati har överlappande symtom, och det är möjligt att ha båda samtidigt. Det är viktigt att du kontaktar en vårdgivare för att identifiera källan till dina symtom.

Behandling av fotledsbursit

Behandlingen börjar med konservativa åtgärder:

• Is och vil din fotled de första dagarna efter symtomens början för att minska inflammation.
• Ta NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller receptbelagda smärtstillande medel.
• Använd rymliga, bekväma skor.
• Överväg att använda skoinsatser för att förhindra friktion vid de inflammerade punkterna.

Läs om att tillverka och använda en kall kompress.

Din läkare kan ordinera sjukgymnastik för att minska smärtan i början av behandlingen och senare för att underlätta återhämtningen.

Om fotleden inte svarar på dessa åtgärder kan din läkare rekommendera injektion av bursa med en kortikosteroid för att lugna inflammationen. Denna procedur kommer sannolikt att göras med lokalbedövning.

Vissa läkare har rapporterat framgång med att förbättra noggrannheten vid kortikosteroidinjektion genom att använda ultraljud för att styra placeringen av nålen.

Om test visar att en infektion är närvarande (septisk bursit), kommer din läkare att ordinera lämpliga antibiotika.

Förebyggande av ankelbursit

Det här är de viktigaste sakerna du kan göra för att förhindra ankelbursit:

• Sträck och värm alltid upp före träning, någon form av sport eller ansträngande aktivitet.
• Använd ordentligt skor som ger stöd och inte är för hårt eller för löst.
• Undvik plötsliga ryckiga rörelser och plötslig viktökning medan du tränar.

Dessa försiktighetsåtgärder är viktiga om du ökar din aktivitetsnivå och tid på dina fötter. De är särskilt viktiga om du spelar en sport som påverkar dina fötter som basket, fotboll, tennis och löpning. De gäller också för styrketräning för benen.

Takeaway

Om du utvecklar en ankelbursit, ta hand om den. Ignorera inte smärtan - respektera den. Det berättar att något är fel. Att behandla det tidigt ger dig tillbaka på dina fötter och tillbaka till din favoritaktivitet mycket snabbare än att ignorera det. Konservativ behandling som vila och antiinflammatoriska medel är mycket mer sannolikt att fungera om du agerar direkt.