Vad är kronisk förmaksfibrillering?

Innehåll

• Översikt
• Symtom på långvarig, ihållande AFib
• Vem riskerar för långvarig, ihållande AFib
• Diagnoser långvarig, ihållande AFib
• Långvarig, ihållande AFib-behandling
• Utsikter för långvarig, ihållande AFib
• Hur man förhindrar AFib
• tips

Översikt

Förmaksflimmer (AFib) är en typ av hjärtarytmi som får de övre kamrarna i ditt hjärta, förmaken, att dirra och slå oregelbundet. AFib har tidigare beskrivits som kronisk eller akut, varvid kronisk AFib varade längre än en vecka.

Efter att nya riktlinjer släpptes 2014 kallas nu kronisk AFib för långvarig, ihållande AFib. Långvarig, ihållande AFib varar längre än 12 månader.

Andra typer av AFib är:

• paroxysmal: AFib som är intermittent och varar mindre än en vecka
• beständig: AFib som är kontinuerligt i mer än en vecka men högst 12 månader
• permanent: AFib som är kontinuerligt och inte svarar på behandling

Symtom på långvarig, ihållande AFib

AFib kan inte orsaka symtom. Om du får symtom kan de inkludera:

• Trötthet
• fladdrande i bröstet
• hjärtklappning
• yrsel
• andnöd
• ångest
• svaghet
• svimning
• bröstsmärta
• svettas

AFib-symtom kan härma efter hjärtattack. Om du har något av dessa symtom för första gången, sök akutläkare. Du bör också få akut hjälp om du har fått diagnosen AFib, men dina symtom verkar ovanliga eller allvarliga.

Vem riskerar för långvarig, ihållande AFib

Vem som helst kan utveckla AFib när som helst. Du riskerar att utveckla AFib om du:

• är över 60 år
• har högt blodtryck
• har hjärtsjukdomar eller strukturella hjärtproblem
• har sjukt sinus syndrom
• har genomgått hjärtkirurgi
• är en binge drinker
• har en familjehistoria med AFib
• ha sömnapné
• har kroniska hälsotillstånd, såsom hypertyreos, diabetes eller lungsjukdom

För att bedöma din risk för att utveckla AFib, ta denna online-AFib-riskbedömning. Diskutera resultaten med din läkare.

Diagnoser långvarig, ihållande AFib

Eftersom AFib inte alltid orsakar symtom kan det vara svårt att diagnostisera. Du kan ha AFib under lång tid och inte veta det förrän du ser din läkare för en rutinkontroll eller ett annat tillstånd.

Om din läkare misstänker att du har AFib kommer de att granska dina symtom och sjukdomshistoria.

Ett test känt som ett elektrokardiogram görs för att utvärdera ditt hjärts elektriska aktivitet. Detta test bör ta upp långvarig, ihållande AFib. Den visar dock inte paroxysmal AFib om du inte upplever det vid testet.

Andra tester som kan beställas är:

• en händelseövervakare, till exempel en Holter-bildskärm, som registrerar ditt hjärts elektriska aktivitet under en tid
• ett stresstest för att utvärdera hur ditt hjärta fungerar under träning
• ett ekokardiogram för att se hjärtans struktur och hur bra det pumpar
• en röntgenstråle för bröstet för att leta efter vätska i ditt hjärta eller lungor
• ett transesofagealt ekkokardiogram för att titta närmare på ditt hjärta via matstrupen
• blodprover för att kontrollera för hypertyreos eller andra tillstånd som kan utlösa AFib

Långvarig, ihållande AFib-behandling

Långvarig, ihållande AFib behandlas nästan alltid aggressivt för att minska risken för blodproppar. Andra behandlingsmål är att återställa din normala hjärtfrekvens och rytm och behandla underliggande tillstånd som kan orsaka AFib.

Den första behandlingslinjen är ofta medicinering för att bromsa din hjärtfrekvens, såsom betablockerare, kalciumkanalblockerare eller digitalis. Ett läkemedel för att återföra hjärtrytmen till det normala kan också användas. Dessa är kända som antiarytmika och kan inkludera:

• flekainid
• sotalol (Betapace)

Antiarytmika kan orsaka allvarliga biverkningar. De har ofta börjat när du är på sjukhuset så att du kan övervakas.

Blodförtunnare förskrivs vanligtvis för att minska risken för en blodpropp. Dessa inkluderar:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin)
• heparin

Om långvarig, ihållande AFib inte kan hanteras med mediciner, kan mer invasiva behandlingar försökas:

• electrocardioversion: att chocka ditt hjärta tillbaka till normal rytm
• kateterablation: att förstöra onormal hjärtvävnad som orsakar felaktiga elektriska signaler

Utsikter för långvarig, ihållande AFib

Det finns inget bot för AFib. Men det kan ofta hanteras med mediciner och livsstilsförändringar. I allmänhet anses AFib vara ett progressivt tillstånd. Ju längre det varar, desto svårare kan det vara att kontrollera det.

Det är viktigt att få regelbunden medicinsk vård för AFib. Enligt American Heart Association har du fem gånger större risk att få stroke om du har AFib. Trettiofem procent av personer med AFib som inte vidtar åtgärder för att hantera sitt tillstånd har en stroke vid någon tidpunkt.

Forskning tyder på att hantera riskfaktorer för AFib kan bidra till att öka risken för långsiktig framgång efter kateterablation.

Hur man förhindrar AFib

Vissa fall av AFib kan inte förhindras. Om du har ett tillstånd kopplat till AFib som sömnapné eller hypertyreoidism, kan behandling av det förhindra ytterligare avsnitt. Att undvika vanliga AFib-triggers som stress, koffein och överdriven alkohol kan också förhindra tillståndet.

En hjärta-hälsosam livsstil hjälper till att minska din risk för hjärtproblem totalt sett. Om du inte tar hand om ditt hjärta redan, gör så här:

tips

• Undvik livsmedel med mycket mättat fett eller transfetter.
• Ät gott om frukt, grönsaker och fullkorn.
• Lägg till hälsosamma fetter i din kost, såsom omega-3, olivolja och avokado.
• Undvik överdriven alkoholkonsumtion, till exempel drickvatten.
• Sluta röka.
• Undvik koffein.
• Håll dig aktiv och träna regelbundet.
• Hantera stress.
• Kontrollera ditt blodsocker.
• Kontrollera ditt blodtryck.
• Håll en sund vikt.

Om du vill ändra din livsstil men inte vet var du ska börja, be din läkare om hjälp. De kan hänvisa dig till en nutritionist eller psykoterapeut. De kan också hjälpa dig att sluta röka och utveckla ett säkert träningsprogram.