Komplikationer av graviditet: livmodersruptur

Innehåll

• Översikt
• Vilka är symptomen på livmodersbrott?
• Vad orsakar livmodersbrott?
• Vilka är riskerna för livmodersbrott?
• Hur diagnostiseras livmoderbrott?
• Hur behandlas livmoderbrott?
• Vad är utsikterna för livmodersbrott?
• Kan livmodersbrott förhindras?

Översikt

Varje år föds miljoner kvinnor framgångsrikt friska barn i USA. Men inte alla kvinnor har smidiga leveranser. Flera komplikationer kan uppstå under förlossningen, varav några utgör risker för modern och barnet.

Livmodersbrott är en sällsynt, men allvarlig komplikation vid förlossningen som kan uppstå under vaginal födelse. Det får en mors livmodern att riva så att hennes barn glider i buken. Detta kan orsaka svår blödning hos modern och kan kväva barnet.

Detta tillstånd drabbar mindre än 1 procent av gravida kvinnor. Det förekommer nästan alltid hos kvinnor med livmoderärr från tidigare kejsarsnitt eller andra livmoderkirurgier. En kvinnas risk för livmoderbrott ökar med varje kejsarsnitt.

Detta är anledningen till läkare som rekommenderar att kvinnor som har fått kejsarsnöd undviker vaginal leverans vid senare graviditeter. Vaginal födelse efter en tidigare kejsarsnöd är möjlig, men kvinnan i förlossningen kommer att betraktas som högre risk och övervakas noggrant.

Idag väljer nästan en av tre gravida kvinnor i USA antingen eller måste de genomgå kejsarsnitt. Detta sätter fler kvinnor är i riskzonen för livmodersbrott.

Vilka är symptomen på livmodersbrott?

En mängd olika symtom är förknippade med uterusbrott. Några möjliga symtom inkluderar:

• överdriven vaginal blödning
• plötslig smärta mellan sammandragningar
• sammandragningar som blir långsammare eller mindre intensiva
• onormal buksmärta eller ömhet
• lågkonjunktur av babyens huvud in i födelseskanalen
• utbuktande under skambenet
• plötslig smärta på platsen för ett tidigare livmodersärr
• förlust av livmodermuskelton
• snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck och chock hos modern
• onormal hjärtfrekvens hos barnet
• misslyckande med arbetet att utvecklas naturligt

Vad orsakar livmodersbrott?

Under förlossningen bygger trycket upp när barnet rör sig genom moderns födelsekanal. Detta tryck kan få mammas livmodern att riva. Ofta rivs det längs platsen för ett tidigare kejsarsnitt. När en livmodersbrist inträffar kan livmoderns innehåll - inklusive barnet - spillas in i mammas buk.

Vilka är riskerna för livmodersbrott?

En livmodersbrott kan vara en livshotande komplikation av förlossningen för både mamman och barnet.

Hos modern kan livmodersprickor orsaka stor blodförlust eller blödning. Dödlig blödning på grund av livmoderbrott är emellertid sällsynt när den inträffar på ett sjukhus.

Livmodersbrott är vanligtvis ett mycket större hälsoproblem för barnet. När läkarna diagnostiserar ett livmodersbrott måste de agera snabbt för att dra barnet från mamman. Om barnet inte levereras inom 10 till 40 minuter kommer det att dö av brist på syre.

Hur diagnostiseras livmoderbrott?

Uterinbrott inträffar plötsligt och kan vara svårt att diagnostisera eftersom symtomen ofta är ospecifika. Om läkare misstänker livmodersbrott kommer de att leta efter tecken på ett barns nöd, till exempel en långsam hjärtfrekvens. Läkare kan endast ställa en officiell diagnos under operationen.

Hur behandlas livmoderbrott?

Om en livmodersbrist orsakar stor blodförlust kan kirurger behöva ta bort en kvinnas livmoder för att kontrollera hennes blödning. Efter detta förfarande kan en kvinna inte längre bli gravid. Kvinnor med överdriven blodförlust får blodtransfusioner.

Dessutom krävs det vanligtvis kirurgi för att dra barnet från mors kropp. Läkare kommer att förbättra barnets möjligheter att överleva genom att tillhandahålla kritisk vård, till exempel syre.

Vad är utsikterna för livmodersbrott?

Cirka 6 procent av spädbarn överlever inte sina mammors livmodersbrott. Och bara cirka 1 procent av mödrarna dör av komplikationen. Ju snabbare en livmoderbrott diagnostiseras och modern och barnet behandlas, desto större är deras chanser att överleva.

Kan livmodersbrott förhindras?

Det enda sättet att förhindra livmodersbrott är att få kejsarsnitt. Det kan inte helt förhindras under vaginal födelse.

En livmodersbrist bör inte hindra dig från att välja vaginal födelse. Det är dock viktigt att diskutera alla dina alternativ med din läkare så att du tar det bästa beslutet för dig och ditt barn. Se till att din läkare känner till din medicinska historia och att du är medveten om tidigare födsel genom kejsarsnöd eller operationer i din livmodern.