Vad är medveten sedering?
Innehåll
- Hur samlar sig medveten sedering mot generell anestesi?
- Vilka är förfarandena för medveten sedering?
- Vilka droger används?
- Hur känns medveten sedering ut?
- Finns det några biverkningar?
- Hur är återhämtningen?
- Hur mycket kostar medveten sedering?
- Takeaway
Översikt
Medveten sedering hjälper till att minska ångest, obehag och smärta under vissa procedurer. Detta åstadkoms med mediciner och (ibland) lokalbedövning för att inducera avkoppling.
Medveten sedering används ofta inom tandvården för människor som känner sig oroliga eller panikklara under komplexa procedurer som fyllningar, rotkanaler eller rutinmässiga rengöringar. Det används också ofta under endoskopier och mindre kirurgiska ingrepp för att slappna av patienter och minimera obehag.
Medveten sedering kallas nu vanligtvis av läkare som sedering och analgesi. Tidigare har det kallats:
- sömntandvård
- skymningssömn
- glad gas
- lustgas
- glad luft
Medveten sedering är känd för att vara effektiv, men läkare diskuterar fortfarande dess säkerhet och effekt på grund av dess effekter på din andning och hjärtfrekvens.
Läs vidare för att lära dig hur det fungerar exakt, hur det känns och hur det kan användas.
Hur samlar sig medveten sedering mot generell anestesi?
Medveten sedering och generell anestesi skiljer sig åt på flera viktiga sätt:
Medveten sedering | Allmän anestesi | |
Vilka förfaranden används detta för? | exempel: tandrengöring, kavitetsfyllning, endoskopi, koloskopi, vasektomi, biopsi, mindre benfrakturkirurgi, vävnadsbiopsier | de flesta större operationer eller på begäran under mindre procedurer |
Kommer jag att vara vaken? | du är fortfarande (mestadels) vaken | du är nästan alltid helt medvetslös |
Kommer jag ihåg proceduren? | du kanske kommer ihåg en del av proceduren | du borde inte ha något minne om proceduren |
Hur får jag lugnande medel? | du kan få ett piller, andas in gas genom en mask, få ett skott i en muskel eller få ett lugnande medel genom en intravenös (IV) linje i armen | detta ges nästan alltid genom en IV-linje i armen |
Hur snabbt träder det i kraft? | det får inte träda i kraft omedelbart om det inte levereras genom en IV | det fungerar mycket snabbare än medveten sedering eftersom läkemedlen kommer in i blodomloppet omedelbart |
Hur snart kommer jag att återhämta mig? | du kommer sannolikt att snabbt få kontroll över dina fysiska och mentala förmågor så att du kanske kan ta dig hem snart efter ett medvetet sederingsförfarande | det kan ta timmar att försvinna, så du behöver någon som tar dig hem |
Det finns också tre olika stadier av medveten sedering:
- Minimal (ångestdämpande). Du är avslappnad men helt medveten och lyhörd
- Måttlig. Du är sömnig och kan förlora medvetandet, men du är fortfarande lite lyhörd
- Djup. Du somnar och svarar mest.
Vilka är förfarandena för medveten sedering?
Stegen för medveten sedering kan skilja sig beroende på proceduren du har gjort.
Här är vad du vanligtvis kan förvänta dig för en allmän procedur med medveten sedering:
- Du kommer att sitta i en stol eller ligga på ett bord. Du kan byta till sjukhusklänning om du får en koloskopi eller endoskopi. För en endoskopi ligger du vanligtvis på din sida.
- Du får ett lugnande medel genom något av följande: en oral tablett, en IV-linje eller en ansiktsmask som låter dig andas in lugnande medel.
- Du väntar tills lugnande medel träder i kraft. Du kan vänta upp till en timme innan du börjar känna effekterna. IV-lugnande medel börjar vanligtvis arbeta på några minuter eller mindre, medan orala lugnande ämnen metaboliseras på cirka 30 till 60 minuter.
- Din läkare övervakar din andning och ditt blodtryck. Om din andning blir för grund kan du behöva bära en syrgasmask för att hålla andningen konsekvent och ditt blodtryck på normala nivåer.
- Din läkare börjar proceduren när lugnande medel träder i kraft. Beroende på proceduren kommer du att vara sederad i så lite som 15 till 30 minuter, eller upp till flera timmar för mer komplexa procedurer.
Du kan behöva begära medveten sedering för att få det, särskilt under tandbehandlingar som fyllningar, rotkanaler eller kronbyten. Det beror på att vanligtvis endast lokala bedövningsmedel används i dessa fall.
Vissa procedurer, såsom koloskopier, kan inkludera medveten sedering utan begäran, men du kan be om olika nivåer av sedering. Sedation kan också ges som ett alternativ till narkos om din risk för komplikationer från anestesi är för hög.
Vilka droger används?
Läkemedlen som används vid medveten sedering varierar beroende på leveransmetod:
- Oral. Du sväljer en tablett som innehåller ett läkemedel som diazepam (Valium) eller triazolam (Halcion).
- Intramuskulär. Du får ett skott av bensodiazepin, såsom midazolam (Versed), i en muskel, troligen i din överarm eller din rumpa.
- Intravenös. Du får en linje i en armven som innehåller en bensodiazepin, såsom midazolam (Versed) eller Propofol (Diprivan).
- Inandning. Du bär en ansiktsmask för att andas in dikväveoxid.
Hur känns medveten sedering ut?
Sedationseffekter skiljer sig från person till person. De vanligaste känslorna är sömnighet och avkoppling. När lugnande medel träder i kraft kan negativa känslor, stress eller ångest också gradvis försvinna.
Du kan känna en stickande känsla i hela kroppen, särskilt i dina armar, ben, händer och fötter. Detta kan åtföljas av en tyngd eller tröghet som gör att det känns svårare att lyfta eller flytta dina armar.
Du kanske upptäcker att världen omkring dig saktar ner. Dina reflexer är försenade och du kan svara eller reagera långsammare på fysiska stimuli eller på konversationer. Du kan till och med börja le eller skratta utan en uppenbar orsak. De kallar kväveoxid skrattgas av en anledning!
Finns det några biverkningar?
Några vanliga biverkningar av medveten sedering kan pågå i några timmar efter ingreppet, inklusive:
- dåsighet
- känslor av tyngd eller tröghet
- förlust av minne av vad som hände under ingreppet (amnesi)
- långsamma reflexer
- lågt blodtryck
- huvudvärk
- känna sig sjuk
Hur är återhämtningen?
Återhämtning från medveten sedering är ganska snabb.
Här är vad du kan förvänta dig:
- Du kan behöva stanna i proceduren eller operationssalen i upp till en timme, kanske mer. Din läkare eller tandläkare kommer vanligtvis att övervaka din hjärtfrekvens, andning och blodtryck tills de är normala.
- Ta med en familjemedlem eller vän som kan köra eller ta dig hem. Du kan vanligtvis köra en gång några former av sedering, såsom dikväveoxid, slits ut. Detta är dock inte alltid fallet för andra former.
- Vissa biverkningar kan vara resten av dagen. Dessa inkluderar sömnighet, huvudvärk, illamående och tröghet.
- Ta en ledig dag och undvik intensiv fysisk aktivitet tills biverkningarna försvinner. Detta gäller särskilt om du planerar att utföra manuella uppgifter som kräver precision eller använder tunga maskiner.
Hur mycket kostar medveten sedering?
Medvetna sederingskostnader varierar beroende på:
- vilken typ av procedur du har gjort
- den typ av sedering som valts
- vilka lugnande läkemedel som används
- hur länge du är bedövad
Medveten sedering kan täckas av din sjukförsäkring om det anses vara en del av det typiska förfarandet. Endoskopier och koloskopier inkluderar ofta sedering i sina kostnader.
Vissa tandläkare kan inkludera sedering i sina kostnader för mer komplexa procedurer, såsom kosmetiskt tandarbete. Men många tandplaner täcker inte medveten sedering om det inte krävs enligt medicinska föreskrifter.
Om du väljer att bedövas under en procedur som normalt inte inkluderar det, kan kostnaden bara täckas delvis eller inte alls.
Här är en fördelning av några typiska kostnader:
- inandning (dikväveoxid): $ 25 till $ 100, ofta mellan $ 70 och $ 75
- lätt oral sedering: 150 till 500 dollar, eventuellt mer, beroende på läkemedel som används, hur mycket lugnande medel som behövs och var din vårdgivare finns
- IV sedering: $ 250 till $ 900, ibland mer
Takeaway
Medveten sedering är ett bra alternativ om du känner dig orolig för en medicinsk eller tandbehandling.
Det är vanligtvis inte för dyrt och har få biverkningar eller komplikationer, särskilt jämfört med generell anestesi. Det kan till och med uppmuntra dig att gå till viktiga möten som du annars skulle skjuta upp eftersom du är nervös för själva proceduren, vilket kan förbättra din allmänna hälsa under hela ditt liv.