Förstå komplex posttraumatisk stressstörning

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Symtom på PTSD
• Återupplev den traumatiska upplevelsen
• Undvik vissa situationer
• Förändringar i tro och känslor om dig själv och andra
• Hyperarousal
• Somatiska symtom
• Symtom på CPTSD
• Brist på emotionell reglering
• Förändringar i medvetandet
• Negativ självuppfattning
• Svårigheter med relationer
• Förvrängd uppfattning om missbrukare
• Förlust av system av betydelser
• Vad orsakar CPTSD?
• Finns det några riskfaktorer?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Psykoterapi
• Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR)
• Medicin
• Var kan jag hitta support?
• Föreslagna läsningar
  
• Bor med CPTSD

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Vad är komplex posttraumatisk stressstörning?

De flesta är bekanta med posttraumatisk stressstörning (PTSD), en ångeststörning som beror på en traumatisk händelse, till exempel en naturkatastrof eller bilolycka.

Men ett nära besläktat tillstånd som kallas komplex posttraumatisk stressstörning (CPTSD) blir mer allmänt erkänt av läkare under senare år. CPTSD är resultatet av upprepat trauma under månader eller år, snarare än en enda händelse.

Vilka är symtomen?

Symptomen på CPTSD inkluderar vanligtvis PTSD, plus ytterligare en uppsättning symtom.

Symtom på PTSD

Återupplev den traumatiska upplevelsen

Detta kan inkludera mardrömmar eller flashbacks.

Undvik vissa situationer

Du kanske undviker situationer eller aktiviteter, som stora folkmassor eller bilkörning, som påminner dig om den traumatiska händelsen. Detta inkluderar också att hålla dig upptagen för att undvika att tänka på händelsen.

Förändringar i tro och känslor om dig själv och andra

Detta kan innefatta att undvika relationer med andra människor, att inte kunna lita på andra eller att tro att världen är mycket farlig.

Hyperarousal

Hyperarousal hänvisar till att vara ständigt vaksam eller nervös. Du kan till exempel ha svårt att sova eller koncentrera dig. Du kan också bli ovanligt skrämd av höga eller oväntade ljud.

Somatiska symtom

Dessa hänvisar till fysiska symtom som inte har någon underliggande medicinsk orsak. Till exempel, när något påminner dig om den traumatiska händelsen, kan du känna dig yr eller illamående.

Symtom på CPTSD

Människor med CPTSD har vanligtvis ovanstående PTSD-symtom tillsammans med ytterligare symtom, inklusive:

Brist på emotionell reglering

Detta hänvisar till att ha okontrollerbara känslor, som explosiv ilska eller pågående sorg.

Förändringar i medvetandet

Detta kan inkludera att glömma den traumatiska händelsen eller att känna sig fristående från dina känslor eller kropp, vilket också kallas dissociation.

Negativ självuppfattning

Du kan känna skuld eller skam, så att du känner dig helt annorlunda än andra människor.

Svårigheter med relationer

Du kanske befinner dig i att undvika relationer med andra människor av misstro eller en känsla av att inte veta hur man ska interagera med andra. Å andra sidan kan vissa söka relationer med människor som skadar dem eftersom det känns bekant.

Förvrängd uppfattning om missbrukare

Detta inkluderar att bli upptagen av förhållandet mellan dig och din missbrukare. Det kan också innefatta upptagande av hämnd eller att ge din missbrukare full makt över ditt liv.

Förlust av system av betydelser

Meningssystem hänvisar till din religion eller övertygelse om världen. Du kan till exempel förlora förtroendet för vissa långvariga övertygelser du haft eller utveckla en stark känsla av förtvivlan eller hopplöshet om världen.

Det är viktigt att notera att symtom på både PTSD och CPTSD kan variera mycket mellan människor, och till och med inom en person över tiden.Till exempel kan det hända att du undviker sociala situationer under en period, bara för att börja söka potentiellt farliga situationer månader eller år senare.

Om du är nära någon med CPTSD är det också viktigt att komma ihåg att deras tankar och övertygelser kanske inte alltid matchar sina känslor. De kanske vet att de logiskt sett bör undvika sin missbrukare. Men de kan också hålla fast vid en känsla av tillgivenhet mot dem.

Vad orsakar CPTSD?

Forskare försöker fortfarande ta reda på exakt hur traumatisk stress påverkar hjärnan och leder till tillstånd som CPTSD. Studier på djur som trauma kan dock ha bestående effekter på amygdala, hippocampus och prefrontal cortex. Dessa områden spelar en stor roll i både vår minnesfunktion och hur vi reagerar på stressiga situationer.

Varje typ av långvarigt trauma, över flera månader eller år, kan leda till CPTSD. Det verkar dock förekomma ofta hos människor som har utsatts för missbruk av någon som skulle vara deras vårdgivare eller beskyddare. Exempel är överlevande från människohandel eller pågående sexuella övergrepp i barndomen av en släkting.

Andra exempel på långvarigt trauma är:

• pågående fysiska, emotionella eller sexuella övergrepp
• att vara krigsfånge
• bor i ett krigsområde under långa perioder
• pågående barndomsvård

Finns det några riskfaktorer?

Medan vem som helst kan utveckla CPTSD, kan det hända att vissa människor utvecklar det mer än andra. Bortsett från att ha tidigare traumatiska upplevelser, inkluderar riskfaktorer:

• underliggande psykisk sjukdom, såsom ångest eller depression, eller en familjehistoria av den
• ärvda personlighetsdrag, som ofta kallas temperament
• hur din hjärna reglerar hormoner och neurokemikalier, särskilt som svar på stress
• livsstilsfaktorer, som att inte ha ett starkt stödsystem eller ha ett farligt jobb

Hur diagnostiseras det?

CPTSD är fortfarande ett relativt nytt tillstånd, så vissa läkare är inte medvetna om det. Detta kan göra det svårt att få en officiell diagnos, och du kan få diagnosen PTSD istället för CPTSD. Det finns inget specifikt test för att avgöra om du har CPTSD, men att hålla en detaljerad logg över dina symtom kan hjälpa din läkare att göra en mer exakt diagnos. Försök att hålla reda på när dina symtom började samt eventuella förändringar i dem över tiden.

När du väl har hittat en läkare kommer de att börja med att fråga om dina symtom och eventuella traumatiska händelser i ditt förflutna. För den första diagnosen behöver du troligen inte gå för mycket i detalj om det gör dig obekväm.

Därefter kan de fråga om någon familjehistoria av psykisk sjukdom eller andra riskfaktorer. Se till att berätta för dem om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar, samt eventuella fritidsdroger du använder. Försök att vara så ärlig som möjligt med dem så att de kan ge de bästa rekommendationerna för dig.

Om du har haft symtom på posttraumatisk stress i minst en månad och de stör ditt dagliga liv, kommer din läkare sannolikt att börja med en diagnos av PTSD. Beroende på den traumatiska händelsen och om du har ytterligare symtom, som pågående förhållandeproblem eller problem med att kontrollera dina känslor, kan de diagnostisera dig med CPTSD.

Tänk på att du kan behöva träffa några läkare innan du hittar någon du känner dig bekväm med. Detta är mycket normalt, särskilt för personer som har posttraumatisk stress.

Hur behandlas det?

Det finns flera behandlingsalternativ för CPTSD som både kan minska dina symtom och hjälpa dig att bättre hantera dem.

Psykoterapi

Psykoterapi innebär att man pratar med en terapeut antingen ensam eller i grupp. Det inkluderar också användning av kognitiv beteendeterapi (CBT). Denna typ av behandling hjälper dig att identifiera negativa tankemönster och ger dig verktyg för att ersätta dem med mer hälsosamma, positiva tankar.

Din läkare kan också rekommendera dialektisk beteendeterapi, en typ av CBT som hjälper dig att bättre svara på stress och bygga starkare relationer med andra.

Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR)

EMDR används ofta för att behandla PTSD, och det kan också vara till hjälp för CPTSD. Du kommer att bli ombedd att kort tänka på ett traumatiskt ögonblick medan du rör dina ögon från sida till sida. Andra tekniker är att någon trycker på händerna istället för att röra ögonen. Med tiden kan denna process hjälpa dig att avkänsla dig för traumatiska minnen och tankar.

Även om det finns en viss debatt inom det medicinska samfundet om dess användning, rekommenderar American Psychological Association det villkorligt för PTSD. Detta innebär att de rekommenderar det men ytterligare information behövs fortfarande på grund av otillräcklig bevisning.

Medicin

Läkemedel som traditionellt används för att behandla depression kan också hjälpa till med symtom på CPTSD. De brukar fungera bäst när de kombineras med en annan form av behandling, som CBT. Vanliga antidepressiva medel som används för CPTSD kan inkludera:

• sertralin (Zoloft)
• paroxetin (Paxil)
• fluoxetin (Prozac)

Medan vissa människor har nytta av att använda dessa läkemedel på lång sikt, kan det hända att du bara behöver ta dem under en kort tid medan du lär dig nya hanteringsstrategier.

Var kan jag hitta support?

Att ha ett underkänt tillstånd som CPTSD kan vara isolerande. Om du känner att du behöver lite extra stöd har National Center for PTSD flera resurser, inklusive en PTSD coaching-app för din telefon. Medan många av dessa resurser är inriktade på personer med PTSD, kan du fortfarande hitta dem till hjälp för många av dina symtom.

Ideell organisation Out of the Storm har också många online-resurser, inklusive ett forum, informationsblad och bokrekommendationer, särskilt för CPTSD.

Föreslagna läsningar

• ”The Body Keeps Score” anses vara en måste-läsning för alla som återhämtar sig från trauma.
• ”Den komplexa PTSD-arbetsboken” innehåller övningar och exempel som är utformade för att ge dig kontroll över din fysiska och mentala hälsa.
• ”Complex PTSD: From Surviving to Thriving” är en stor resurs för att bryta ner komplexa psykologiska begrepp relaterade till trauma. Dessutom är författaren en licensierad psykoterapeut som råkar ha CPTSD.

Bor med CPTSD

CPTSD är ett allvarligt psykiskt tillstånd som kan ta lite tid att behandla, och för många människor är det ett livslångt tillstånd. En kombination av terapi och medicinering kan dock hjälpa dig att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet avsevärt.

Om behandlingen börjar låta överväldigande, överväga att gå med i en supportgrupp - antingen personligen eller online. Att dela din erfarenhet med människor i liknande situationer är ofta det första steget mot återhämtning.