Vad är graviditetstrofoblastisk sjukdom

Innehåll

• Typer av graviditets trofoblastisk sjukdom
• Vilka symptom
• Möjliga orsaker
• Vad är diagnosen
• Hur behandlingen görs

Gestations trofoblastisk sjukdom, även känd som hydatidiform mol, är en sällsynt komplikation, som kännetecknas av en onormal tillväxt av trofoblaster, vilka är celler som utvecklas i moderkakan och kan orsaka symtom som buksmärta, vaginal blödning, illamående och kräkningar.

Denna sjukdom kan delas in i fullständig eller partiell hydatidiform mol, som är den vanligaste, invasiva mol, koriokarcinom och trofoblastisk tumör.

I allmänhet består behandlingen av kirurgi för att ta bort moderkakan och vävnaden från endometrium, som bör utföras så snart som möjligt, eftersom denna sjukdom kan leda till komplikationer, såsom utveckling av cancer.

Typer av graviditets trofoblastisk sjukdom

Gestations trofoblastisk sjukdom är uppdelad i:

• Komplett hydatidiform mullvad, som är den vanligaste och som härrör från befruktningen av ett tomt ägg, som inte innehåller en kärna med DNA, med 1 eller 2 spermier, med åtföljande duplicering av faderns kromosomer och frånvaro av fostervävnadsbildning, vilket leder till förlust av fostervävnad, embryo och spridning av trofoblastisk vävnad;
• Delvis hydatidiform mullvad, i vilken det normala ägget befruktas av 2 spermier, med onormal fostervävnadsbildning och därmed spontan abort;
• Invasiv vår, som är mer sällsynt än de tidigare och där myometriuminvasion inträffar, vilket kan orsaka livmoderbrott och leda till svår blödning;
• Koriokarcinom, som är en invasiv och metastaserande tumör, bestående av maligna trofoblastiska celler. De flesta av dessa tumörer utvecklas efter en hydatidiform mullvad;
• Trofoblastisk tumör av placentaposition, vilket är en sällsynt tumör, bestående av mellanliggande trofoblastiska celler, som kvarstår efter graviditetens slut, och kan invadera intilliggande vävnader eller bilda metastaser.

Vilka symptom

De vanligaste symtomen som kan uppträda hos personer med graviditetstrofoblastisk sjukdom är brunröd vaginal blödning under första trimestern, illamående och kräkningar, buksmärtor, utvisande av cystor genom slidan, snabb tillväxt av livmodern, ökat blodtryck, anemi, hypertyreoidism och preeklampsi.

Möjliga orsaker

Denna sjukdom beror på en onormal befruktning av ett tomt ägg, med en eller två spermier eller ett normalt ägg med 2 spermier, vilket ger upphov till multiplicering av dessa kromosomer som ger upphov till en onormal cell, som kommer att föröka sig.

Generellt finns det en större risk att utveckla graviditetstrofoblastisk sjukdom hos kvinnor under 20 år eller över 35 eller hos dem som redan har drabbats av denna sjukdom.

Vad är diagnosen

Generellt består diagnosen av blodprov för att upptäcka hCG-hormonet och ett ultraljud, där det är möjligt att observera närvaron av cystor och frånvaron eller abnormiteter i fostervävnaden och fostervätskan.

Hur behandlingen görs

En trofoblastisk graviditet är inte livskraftig och därför är det nödvändigt att ta bort moderkakan för att förhindra komplikationer. För detta kan läkaren utföra en curettage, vilket är en operation där livmodervävnaden avlägsnas, i ett operationsrum efter administrering av anestesi.

I vissa fall kan läkaren till och med rekommendera att man tar bort livmodern, särskilt om det finns en risk att utveckla cancer, om personen inte vill få fler barn.

Efter behandlingen måste personen åtföljas av läkaren och utföra regelbundna tester under ungefär ett år för att se om all vävnad har tagits bort ordentligt och om det inte finns någon risk för att utveckla komplikationer.

Kemoterapi kan också krävas för ihållande sjukdom.