Hur man identifierar och behandlar feokromocytom

Innehåll

• Vilka är de viktigaste symptomen
• Hur diagnosen ställs
• Hur behandlingen görs
• Feokromocytomkirurgi
• Behandling för malignt feokromocytom
• Tecken på förbättring
• Tecken på försämring

Feokromocytom är en godartad tumör som utvecklas i binjurarna, som ligger över njurarna. Även om denna typ av tumör inte är livshotande kan den orsaka flera hälsoproblem, särskilt eftersom binjurarna producerar hormoner som reglerar funktionen hos nästan alla organ i kroppen.

Eftersom hormonerna inte produceras korrekt på grund av tumörens närvaro är det vanligt att ha högt blodtryck som inte minskar och andra kardiovaskulära problem.

Av denna anledning, även om det inte är en malign cancer, måste feokromocytom i de flesta fall avlägsnas genom operation för att undvika skada på andra organ över tiden.

Vilka är de viktigaste symptomen

Symtomen på denna typ av tumör är vanligare mellan 20 och 50 år och inkluderar:

• Högt blodtryck;
• Ökad hjärtrytm;
• Överdriven svett;
• Svår huvudvärk;
• Skakningar;
• Blek i ansiktet;
• Känsla av andfåddhet.

Vanligtvis uppträder dessa symtom på feokromocytom i kriser som varar mellan 15 och 20 minuter och kan hända mer än en gång om dagen. Dock kan blodtrycket alltid vara högt och det är svårt att kontrollera.

Dessa kriser av symtom är vanligare efter situationer som att träna, vara mycket nervös eller orolig, ändra kroppens position, använda badrummet eller äta mat rik på tyrosin, såsom ost, avokado eller rökt kött. Se en mer fullständig lista över tyrosinrika livsmedel.

Hur diagnosen ställs

För att bekräfta diagnosen feokromocytom kan läkaren beställa flera tester såsom blodprov som mäter hormonerna som produceras av binjurarna, såsom adrenalin eller noradrenalin, samt datortomografi eller magnetisk resonansavbildningstest, som bedömer strukturen hos binjurarna.

Hur behandlingen görs

Den bästa formen av behandling för feokromocytom är att genomgå kirurgi för att avlägsna tumören från den drabbade binjurarna. Innan operationen kan läkaren dock ordinera vissa mediciner som hjälper till att reglera blodtrycket och minska risken för komplikationer, såsom:

• Alfa-blockerare, såsom Doxazosin eller Terazosin: förbättra blodcirkulationen och minska högt blodtryck;
• Betablockerare, såsom Atenolol eller Metoprolol: sänka hjärtfrekvensen och upprätthålla kontrollerat blodtryck;
• Andra botemedel mot högt blodtryck, såsom Captopril eller Amlodipine: används när blodtrycket inte sjunker bara genom att använda alfa- eller betablockerare.

Dessa läkemedel används vanligtvis under en period av cirka 10 dagar före operationen.

När trycket kontrolleras är det vanligtvis möjligt att utföra kirurgi för att ta bort tumören. I de flesta fall avlägsnas hela binjurarna under operationen, men om den andra körteln också har tagits bort, försöker kirurgen att ta bort endast den drabbade regionen av körteln, så att den friska delen fortsätter att fungera normalt.

Feokromocytomkirurgi

Behandling för feokromocytom görs, i de flesta fall, med kirurgi för att försöka ta bort så mycket av tumören från den drabbade binjurarna.

Feokromocytomkirurgi görs under narkos och i de flesta fall väljer läkaren att ta bort hela den drabbade binjurarna för att minska risken för att tumören återkommer. Men om den andra körteln också påverkas eller om jag redan har tagit bort den, tar läkaren bara bort den drabbade delen av körteln och håller den friska delen.

I allmänhet kan den friska körteln bibehålla sin funktion och producera de hormoner som krävs för kroppen. Men när denna produktion äventyras kan läkaren ordinera hormonersättning, vilket kan göras under en livstid.

Behandling för malignt feokromocytom

Även om feokromocytom är ganska sällsynt kan det också vara en malign tumör och i dessa fall kan det efter operationen vara nödvändigt att genomgå kemoterapi eller strålbehandling för att eliminera alla maligna celler eller metastaser, beroende på tumörens utvecklingsgrad.

Tecken på förbättring

De första tecknen på förbättring uppträder ungefär 1 vecka efter påbörjad behandling med läkemedlen och inkluderar en minskning av blodtryck och hjärtfrekvens. Efter operationen försvinner alla symtom helt. I fallet med malign cancer kan emellertid vissa symtom fortfarande bibehållas eller tecken på cancer med metastaser som smärta utan uppenbar orsak eller viktminskning kan till exempel uppträda.

Tecken på försämring

Tecken på försämring är vanligare medan behandlingen inte påbörjas och kan inkludera ökad skakning, svår huvudvärk och andfåddhet, samt en markant ökning av blodtryck och hjärtfrekvens.