Allt du behöver veta om herpes och hur du testas för det

Innehåll

• Vad är herpes, exakt?
• Vad är skillnaden mellan HSV1 och HSV2?
• Hur vet du om du har herpes?
• Herpes symtom
• Hur man testar sig för herpes
• Varför läkare inte alltid testar för herpes
• Så borde du testa dig för herpes även om du inte har symtom?
• Hur behandlar du herpes?
• Poängen
• Recension för

Om det finns något höljt i fler #fakenews än valet 2016 eller Lady Gagas förhållande till Bradley Cooper efter släppet av En stjärna är född, det är herpes.

Visst, de flesta kan berätta för dig att herpes är en sexuellt överförbar infektion (STI). Men utöver det vet många inte hur det sprids, hur du kan skydda dig själv eller ens om de har det. Det här är en verklig misslyckas från vårt sexuella hälsosystem med tanke på att viruset är supervanligt - som i, uppskattningsvis 50 till 80 procent av den vuxna befolkningen lever för närvarande med herpes och 90 procent kommer att utsättas för viruset vid 50 års ålder, vanligt, enligt till John's Hopkins Medicine.

För att ta reda på fakta från urban legend är tre läkare som specialiserat sig på sexuell hälsa här för att bryta ner denna super-duper-vanliga STI. Nedan kan du lära dig exakt vad herpes är, symptom på herpes, hur det sprids, hur man testas för herpes och varför de flesta läkare inte kommer att göra ett herpesprov om du inte uttryckligen begär det (vild, eller hur?).

Vad är herpes, exakt?

Låt oss börja med vad du (sannolikt) redan vet: Herpes är en sexuellt överförbar infektion som sprids genom hud-mot-hud-kontakt. Mer specifikt är herpes en viral STI, förklarar Kimberly Langdon, MD, ob-gyn, medicinsk rådgivare till Parenting Pod. Det betyder att till skillnad från bakteriella sexuellt överförbara sjukdomar (dvs klamydia eller gonorré) som kan botas helt med antibiotika, stannar herpes i nervsystemet när du får det (som vattkoppor eller HPV). Så nej, herpes försvinner inte.

Men det låter mycket läskigare än det är! "Viruset kan vara eller bli vilande, vilket innebär att vissa människor kan få viruset men går år mellan utbrott, medan andra aldrig ens har ett första utbrott", förklarar hon. Dessutom finns det sätt att hantera viruset (mer om det nedan) så att ha ett lyckligt, hälsosamt, nöjesfyllt sexliv är fullt möjligt. Översättning: Du kan ha herpes och aldrig ha haft symtom, och har därför ingen aning.

Vissa data tyder på att det finns mer än 100 stammar av herpesviruset. Det finns åtta som påverkar människor, inklusive stammar som orsakar vattkoppor, bältros och mono, men du har förmodligen bara hört talas om två: HSV-1 och HSV-2.

Vad är skillnaden mellan HSV1 och HSV2?

Gladdddd du frågade! HSV-1 och HSV-2 två är något olika stammar av samma virusfamilj. Även om du kanske har hört folk hävda att HSV-1 = oral herpes, medan HSV-2 = genital herpes, är denna förenkling inte riktigt korrekt. (Hej, ingen skugga, falska nyheter kan vara mer smittsam än ett virus!)

Virusstammen HSV-1 föredrar vanligtvis munslemhinnorna (aka din mun), medan virusstammen HSV-2 vanligtvis föredrar genitalslemhinnorna (aka din skräp). (Ett slemhinna är ett fuktigt foder med körtlar som gör slem, en tjock, hal vätska - och det är den typ av yta där vissa STIs trivs.) Men det betyder inte att dessa stammar kan endast infektera de specifika fläckarna, förklarar Felice Gersh, M.D., författare till PCOS SOS: En gynekologs livlina för att naturligt återställa dina rytmer, hormoner och lycka.

Låt oss säga att till exempel någon med HSV-1 oral herpes ger barriärfritt (läs: inga kondomer eller tanddamm) oralsex till sin partner. Den partnern kan få HSV-1 på sina könsorgan. Faktum är att "nuförtiden är HSV-1 den främsta orsaken till genital herpes", säger Dr Gersh. Det är också möjligt för HSV-2 att infektera munnen och läpparna. (Relaterat: Allt du förmodligen borde veta om orala könssjukdomar, men förmodligen inte)

Dr Gershs personliga hypotes är att många inte vet att munsår (ibland kallade feberblåsor) är en typ av herpes, så tänk inte två gånger om att ge sin partner (barriärfritt) oralsex när de har en blåsor , och många människor med genital herpes vet inte att de har det, så tänk inte två gånger på att få oralsex. (Återigen, ingen nyans - du hade förmodligen ingen aning.) Vilket för oss till frågan ...

Hur vet du om du har herpes?

Vi säger det igen för personerna i ryggen: Du kan inte se om du (eller någon annan!) Har en STI bara genom att titta på dem eller deras skräp - och det inkluderar herpes. I själva verket, enligt Dr Gersh, någonstans mellan 75 och 90 procent av personer med herpes rapporterar att de är helt asymtomatiska.

Herpes symtom

Även om de flesta fall är asymptomatiska, är huvudsymptomen på herpes herpes sår, som vanligtvis är en grupp lätt kliande/stickande/eller smärtsamma blåsor/stötar runt läpparna, slidan, livmoderhalsen, penis, bum, perineum, anus eller lår .

Andra symptom på herpes inkluderar:

• Svullna lymfkörtlar
• Huvudvärk eller värk i kroppen
• Feber
• Smärta när du kissar
• Träningsvärk
• Allmän utmattning

När symtom uppstår är det känt som ett "herpesutbrott". Vissa människor kommer bara att ha ett utbrott i sitt liv! Och även för dem som har efterföljande utbrott, säger Dr Gersh att det första utbrottet vanligtvis är det värsta. Det beror på att under det första utbrottet (känd som "primär infektion") utvecklar kroppen antikroppar som hjälper immunsystemet att bekämpa infektionen, säger hon. Det är därför saker som hämmar immunsystemet såsom stress (fysisk eller känslomässig), hormonella fluktuationer (såsom menstruation, graviditet eller födelsekontrollförändringar), exponering för temperaturförändringar och att ha andra infektioner kan utlösa efterföljande utbrott eller resultera i att utbrott varar längre.

Men detta är viktigt: Det är mycket möjligt att herpes smittas eller överförs i frånvaro av några symtom, på grund av något som kallas "viral utsöndring" (när ett virus replikerar inuti din kropp och virusceller sedan släpps ut i miljön ). Så det enda sättet att veta om du har herpes är att testa dig. (Relaterat: Hur ofta ska du testas för STD?)

Hur man testar sig för herpes

Om du har synliga herpessår kan din läkare göra ett svabbprov. Detta innebär att man svabbar en öppen blister (eller öppnar en blister för att svabba vätskan inuti), och skickar sedan insamlingen till ett labb för något som kallas ett polymeraskedjereaktions (PCR)-test, som kan upptäcka HSV. (Som sagt, din läkare kan kanske diagnostisera dig bara genom att titta på såren, enligt Centers for Disease Control and Prevention eller CDC.)

Om det inte finns några sår fungerar inte ett pinnprov; "en slumpmässig hudkultur eller insidan av slidan eller munnen skulle sannolikt vara fruktlös", säger Dr Langdon. Istället kunde läkaren (notera: skulle kunna, kommer inte) göra ett blodprov och testa ditt blod för HSV-1 eller HSV-2 antikroppar. Din kropp producerar naturligt antikroppar som svar på främmande inkräktare (som herpesviruscellerna) för att bekämpa infektionen. Om det finns antikroppar indikerar det att du har utsatts för viruset. "Ett blodprov kan också användas om sår är närvarande", säger Dr Langdon.

Varför läkare inte alltid testar för herpes

Här blir det knepigt: Även när du går till läkaren för att få STI -testade testar många många många vårdgivare inte för herpes. Japp, även om du säger: "Testa mig för allt!"

Varför? Eftersom CDC endast rekommenderar att testa personer som för närvarande upplever könsorgan. Vad ger?

Till att börja med rekommenderar CDC STD -test för gonorré och klamydia med eller utan symtom, eftersom de kan få allvarliga hälsoutfall om de inte behandlas. (Tänk: bäckeninflammatorisk sjukdom, infertilitet och komplikationer under graviditeten.) Herpes, å andra sidan, leder inte till några allvarliga hälsoproblem. (Låt det sjunka in). "Så vitt vi vet finns det absolut inga långsiktiga hälsoeffekter av att ha herpes", säger Dr Gersh. Och även om utbrott kan vara obehagligt, säger hon att de flesta människor bara har ett fåtal utbrott i sitt liv. (Relaterat: Kan en STI gå bort på egen hand?)

För det andra har diagnosen genital herpes hos någon utan symtom inte visat någon förändring i deras sexuella beteende - som att bära kondom eller avstå från sex - inte heller har det hindrat viruset från att sprida sig, enligt CDC. I grund och botten är deras synvinkel att folk är tjusiga med att använda skydd (vilket för rekordet minskar spridningen av STI vid korrekt användning), och en positiv diagnos gör ingen skillnad i virusets spridning genom befolkningen .

Slutligen är det möjligt att få ett falskt positivt blodprovresultat (igen, det är den typ av test som måste göras i avsaknad av symptom). Det betyder att du kan testa positivt för HSV-antikroppar när du faktiskt inte har viruset, enligt CDC. Varför? Din kropp skapar två olika antikroppar som svar på herpesviruset som spelar in i herpesantikroppstester: IgG- och IgM -antikroppar, enligt American Sexual Health Association (ASHA). Tester för var och en av dessa antikroppar har några olika problem. IgM-tester kan ge falska positiva resultat eftersom de ibland korsreagerar med andra herpesvirus (t.ex. vattkoppor eller mono), inte exakt kan skilja mellan HSV-1- och HSV-2-antikroppar och IgM-antikroppar förekommer inte alltid i blodprov även under ett känt herpesutbrott, enligt ASHA. IgG-antikroppstester är mer exakta och kan skilja mellan HSV-1- och HSV-2-antikroppar; den tid det tar för IgG -antikroppar att nå detekterbara nivåer kan dock variera från person till person (från veckor till månader), och det kan inte heller avgöra om infektionsstället är oralt eller genitalt, enligt ASHA.

Det är värt att nämna att virala pinnar och PCR-tester, som kan göras när sår är närvarande, är otroligt korrekta, enligt Dr Gersh.

Så borde du testa dig för herpes även om du inte har symtom?

Läkare faller i två läger här. "Även om en herpesinfektion i allmänhet är relativt godartad och ingen stor grej, är det enligt min mening bäst att folk känner till sin egen kropps tillstånd", säger Dr Gersh.

Andra läkare motsäger att det inte finns någon fördel med herpesprovning utan förekomst av symptom. "Ur medicinsk synvinkel är [testning för herpes utan symptom] onödigt", säger Sheila Loanzon, MD, författare till Ja, jag har herpes och en styrelsecertifierad ob-gyn med mer än 15 års patient- och personlig erfarenhet av att diagnostisera herpes. "Och på grund av virusets stigma kan diagnosen vara skadlig för en persons välbefinnande och skapa onödig skam, psykisk ångest och stress." Med tanke på att stress har kopplats till en mängd hälsoproblem som ökad risk för stroke, kroniska sjukdomar, hjärtinfarkt och mer, kan en diagnos faktiskt göra mer skada än nytta.

Huruvida du ber din läkare att testa dig för herpes är upp till dig. Symtom eller inte, du har absolut rätt att få veta din HSV-status. Så om du är nyfiken, ta ställning och be din läkare att testa dig för herpes. Obs: STD-testning hemma är nu superenkelt, och många företag inkluderar ett herpesprov hemma-vanligtvis ett PCR-blodprov-som en del av deras erbjudanden. Som sagt, hem herpes test erbjudanden varierar efter företag; till exempel testar vissa bara för en stam av viruset, vissa erbjuder rådgivning efter diagnos, etc.

Men innan du bestämmer dig för att bli testad, spendera lite tid på att lära dig en del av HSV-stigmatiseringen som för närvarande är inarbetad i kulturen. "Mängden stigma runt herpes är helt löjligt; det är inget skamligt att ha ett virus", säger Dr Gersh. "Att skämma ut någon för att ha herpes är lika löjligt som att skämma ut någon för att ha coronaviruset." Speciellt när en så stor del av befolkningen har det eller sannolikt kommer att drabbas av det under sin livstid.

Efter skamfria STI-information Instagram-konton som @sexelducation, @hsvinthecity, @Honmychest, och tittade på Ella Dawsons TedTalk "STIs Aren't a Consequence, They's Inevitable", och lyssnar på podden Något positivt för positiva människor är bra platser att börja.

Du kanske också vill fundera på vad du ska göra med den informationen. "Om du testar positivt, aldrig har haft ett utbrott och inte har en partner med antikropparna, kan det vara riktigt svårt att veta vad man ska göra med informationen", säger Dr Loanzon. Till exempel, kommer du att ta antiviral medicin (mer om det nedan) för resten av ditt liv även om du aldrig har haft ett utbrott? Kommer du och din partner att börja använda kondomer och tanddammar om ni aldrig har använt dem tidigare? Kommer du att berätta för alla dina tidigare partners om diagnosen? Det här är alla frågor du måste ta upp med en positiv diagnos. Fråga dig själv: Vad skulle du vilja att en partner skulle göra om de var i din situation? Att beväpna sig med fakta – och ta itu med stigmat direkt, så att du både ser hela bilden och inte bara diagnosen – kan gå långt. (Se mer: Din guide för att hantera en positiv STI -diagnos)

Hur behandlar du herpes?

Herpes kan inte botas och försvinner inte. Men viruset burk hanteras.

Om du testar positivt kan du ta ett antiviralt läkemedel som acyklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) och valacyklovir (Valtrex). "Dessa kan tas för att förhindra utbrott eller kan startas med uppkomsten av symtom för att minska svårighetsgraden och varaktigheten", förklarar Dr Langdon. (Stickningar och ömhet i området där herpes finns och låggradig feber är vanliga precis innan en blåsa dyker upp, säger hon.)

När de tas rätt kan läkemedel kraftigt minska risken för överföring till en partner, enligt forskning. Det gör de dockinte göra infektionen helt icke-smittsam. Kom ihåg: Herpes kan vara det Mer smittsam när symtom är närvarande, men det är smittsamt även när inga symptom finns, enligt Planned Parenthood.

Naturligtvis finns det många giltiga skäl till att någon kanske inte vill ta antivirus. "Vissa människor tycker att ta medicin varje dag utlöser, eller känner att det påminner dem om deras diagnos på ett upprörande sätt", säger Dr Loanzon. "Andra har utbrott så sällan att det inte är vettigt för dem att ta något 365 dagar om året för ett virus som bara dyker upp med några års mellanrum." Och kom ihåg att vissa människor bara har ett utbrott någonsin. Dessutom kanske vissa människor inte är sexuellt aktiva, så risken för överföring är en icke-fråga.

Oavsett om du bestämmer dig för att ta medicin eller inte, "oavsett om du har haft ett oralt herpesutbrott eller ett genital herpesutbrott eller inte, är det bäst att avslöja din HSV-status för din partner eftersom du kan vara symptomfri och fortfarande passera längs med infektion ", säger Dr Gersh. På så sätt kan din partner fatta ett välgrundat beslut om vilken typ av säkrare sexmetoder du ska använda. (BTW: Så här har du säkrast möjliga sex varje gång du blir upptagen)

Poängen

Om du upplever herpes symptom kan du testa dig för herpes för att få den behandling (eller sinnesro) du behöver för att minimera obehag och utesluta andra problem. (Det finns trots allt många anledningar till att du kan uppleva slumpmässiga stötar på eller runt slidan.) Utan symptom är det ditt beslut om du vill bli testad för herpes eller inte - att veta att en positiv diagnos kommer med en egen uppsättning av konsekvenser.

I slutändan, det viktigaste är att du förstår att om du inte *explicit* begär ett herpestest, kommer din läkare sannolikt inte att ta med det i din vanliga STI-panel.

Recension för