Hemifacial kramp

Innehåll

• Vilka är symtomen på hemifacial spasmer?
• Vad orsakar hemifacial spasmer?
• Hur kan jag behandla hemifacial spasmer?
• Tillhörande tillstånd och komplikationer
• Prognos och utsikter

Vad är en hemifacial kramp?

Hemifacial spasmas inträffar när musklerna på bara ena sidan av ditt ansikte ryckas utan varning. Dessa typer av spasmer orsakas av skada eller irritation i ansiktsnerven, som också är känd som den sjunde kranialnerven. Ansiktsspasmer uppstår när musklerna drar sig ofrivilligt på grund av denna nervirritation.

Hemifacial spasms är också känd som tic convulsif. Först kan de bara se ut som små, knappt märkbara tics runt ögonlocket, kinden eller munnen. Med tiden kan tics utvidgas till andra delar av ditt ansikte.

Hemifacial spasmas kan hända män eller kvinnor, men de är vanligast hos kvinnor över 40 år. De tenderar också att förekomma oftare på vänster sida av ditt ansikte.

Hemifacial spasms är inte farliga på egen hand. Men en ständig ryck i ansiktet kan vara frustrerande eller obekväm. I svåra fall kan dessa spasmer begränsa funktionen på grund av ofrivillig ögonstängning eller den inverkan de har på att tala.

I vissa fall kan dessa spasmer indikera att du har ett underliggande tillstånd eller en abnormitet i din ansiktsstruktur. Endera av dessa orsaker kan komprimera eller skada dina nerver och få dina ansiktsmuskler att ryckas.

Vilka är symtomen på hemifacial spasmer?

Det första symptomet på en hemifacial kramp är att ofrivilligt ryckas på bara ena sidan av ditt ansikte. Muskelsammandragningar börjar ofta i ögonlocket som mild ryckning som kanske inte är för störande. Detta är känt som en blefarospasm. Du kanske märker att ryckningarna blir mer uttalade när du är orolig eller trött. Ibland kan dessa ögonlockspasmer få ditt öga att stängas helt eller få ditt öga att riva upp.

Med tiden kan ryckningarna bli mer märkbara i de områden i ansiktet som det redan påverkar. Ryckningarna kan också spridas till andra delar av samma sida av ditt ansikte och kropp, inklusive:

• ögonbryn
• kind
• området runt munnen, till exempel dina läppar
• haka
• käke
• övre nacken

I vissa fall kan hemifacial spasmer spridas till varje muskel i ena sidan av ditt ansikte. Spasmer kan också fortfarande hända medan du sover. När spasmerna sprider sig kan du också märka andra symtom, såsom:

• förändringar i din förmåga att höra
• ringar i öronen (tinnitus)
• öronsmärta, särskilt bakom örat
• spasmer som går ner i hela ansiktet

Vad orsakar hemifacial spasmer?

Din läkare kanske inte kan ta reda på den exakta orsaken till dina hemifaciala spasmer. Detta är känt som en idiopatisk kramp.

Hemifacial spasmas orsakas ofta av irritation eller skador på ansiktsnerven. De orsakas vanligtvis av ett blodkärl som trycker på ansiktsnerven nära där nerven ansluter till din hjärnstam. När detta händer kan ansiktsnerven agera på egen hand och sända ut nervsignaler som får dina muskler att ryckas. Detta är känt som en efaptisk överföring, och det är en av huvudorsakerna till dessa spasmer.

En skada på ditt huvud eller ansikte kan också orsaka hemifacial spasmer på grund av skada eller kompression av ansiktsnerven. Mer ovanliga orsaker till hemifacial spasmer kan inkludera:

• en eller flera tumörer som trycker på ansiktsnerven
• biverkningar från ett avsnitt av Bells pares, ett tillstånd som kan orsaka att en del av ditt ansikte tillfälligt förlamas

Hur kan jag behandla hemifacial spasmer?

Du kanske kan minska dina symtom hemma helt enkelt genom att få gott om vila och begränsa hur mycket koffein du dricker, vilket kan lugna dina nerver. Att ha vissa näringsämnen kan också hjälpa till att minska dina spasmer, inklusive:

• vitamin D, som du kan få från ägg, mjölk och solljus
• magnesium, som du kan få från mandlar och bananer
• kamomill, som finns som te eller som tabletter
• blåbär som innehåller muskelavslappnande antioxidanter

Den vanligaste behandlingen för dessa spasmer är en oral muskelavslappnande som förhindrar att dina muskler ryckas. Din läkare kan rekommendera ett eller flera av följande läkemedel för att koppla av dina ansiktsmuskler:

• baklofen (Lioresal)
• klonazepam (Klonopin)
• karbamazepin (Tegretol)

Botulinumtoxininjektioner av typ A (Botox) används också ofta för att behandla hemifaciala spasmer. I denna behandling kommer din läkare att använda en nål för att injicera små mängder Botox-kemikalier i ditt ansikte nära musklerna som ryckas. Botox gör musklerna svaga och kan minska dina spasmer i tre till sex månader innan du behöver en ny injektion.

Tala med din läkare innan du tar något av dessa läkemedel om eventuella biverkningar eller interaktioner med andra läkemedel som du redan tar.

Om mediciner och Botox inte lyckas kan din läkare också rekommendera operation för att lindra eventuellt tryck på ansiktsnerven som kan orsakas av en tumör eller ett blodkärl.

En vanlig operation som används för att behandla hemifacial spasmer kallas mikrovaskulär dekompression (MVD). I det här förfarandet gör din läkare en liten öppning i skallen bakom örat och lägger en bit teflon vaddering mellan nerven och blodkärlen som trycker på den. Denna operation tar högst några timmar, och du kommer sannolikt att kunna åka hem efter några dagars återhämtning.

Tillhörande tillstånd och komplikationer

Ansiktsspasmer kan också orsakas av ett liknande tillstånd som kallas trigeminusneuralgi. Detta tillstånd orsakas av skada eller irritation av den femte kranialnerven snarare än den sjunde. Trigeminusneuralgi kan också behandlas med många av samma läkemedel och procedurer.

En obehandlad tumör kan orsaka ytterligare nervskador när tumören växer eller blir cancer. Cancer kan snabbt spridas till andra delar av ditt huvud och hjärna och orsaka långvariga komplikationer.

Som med alla operationer kan MVD-proceduren potentiellt orsaka komplikationer, såsom infektioner eller andningssvårigheter. Men MVD-operation.

Prognos och utsikter

Hemifacial spasms kan kontrolleras genom hembehandling, mediciner eller kirurgi. Följ din läkares anvisningar och du kommer sannolikt att kunna hålla dina muskelträngningar till ett minimum. MVD-proceduren lyckas ofta med att minska eller eliminera dessa spasmer.

Obehandlade hemifacial spasmer kan vara frustrerande eftersom de blir mer märkbara och störande med tiden, särskilt om de sprider sig över en hel sida av ditt ansikte. Att vara ärlig mot dina vänner och familj om dina spasmer kan hjälpa dig att känna dig mer stöd när du hanterar symtomen på tillståndet. Att gå med i en supportgrupp kan hjälpa dig att lära dig att behandla och ytterligare hantera dina spasmer.