Hepatit B under graviditet: vaccin, risker och behandling

Innehåll

• När ska man få hepatit B-vaccinet
• Hur man behandlar hepatit B under graviditet
• Risker för hepatit B under graviditet
• 1. För den gravida kvinnan
• 2. För barnet
• Hur man ser till att barnet inte blir förorenat
• Tecken och symtom på hepatit B under graviditet

Hepatit B under graviditet kan vara farligt, särskilt för barnet, eftersom det finns en hög risk för att den gravida kvinnan smittar barnet vid förlossningen.

Kontaminering kan dock undvikas om en kvinna får ett hepatit B-vaccin innan hon blir gravid eller efter graviditetens andra trimester. Dessutom, under de första 12 timmarna efter födseln, måste barnet ta vaccin- och immunglobulininjektioner för att bekämpa viruset och därmed inte utveckla hepatit B.

Hepatit B under graviditeten kan diagnostiseras genom ett HbsAg- och anti-HBc-blodprov, som ingår i obligatorisk prenatal vård. Efter att ha bekräftat att den gravida kvinnan är infekterad, bör hon konsultera en hepatolog för att ange lämplig behandling, som endast kan göras med vila och diet eller med lämpliga läkemedel för levern, beroende på svårighetsgraden och sjukdomsstadiet.

När ska man få hepatit B-vaccinet

Alla kvinnor som inte har haft hepatit B-vaccinet och som riskerar att utveckla sjukdomen bör få vaccinet innan de blir gravida för att skydda sig själva och barnet.

Gravida kvinnor som aldrig har haft vaccinet eller har ett ofullständigt schema kan ta detta vaccin under graviditeten, från 13 veckors graviditet, eftersom det är säkert.

Lär dig mer om hepatit B-vaccinet.

Hur man behandlar hepatit B under graviditet

Behandling av akut hepatit B under graviditet inkluderar vila, hydrering och en fettsnål diet, som hjälper levern att återhämta sig. För att förhindra kontaminering av barnet kan läkaren föreslå vacciner och immunglobuliner.

Vid kronisk hepatit B under graviditet, även om den gravida kvinnan inte har några symtom, kan läkaren ordinera användning av vissa doser av en antiviral som kallas Lamivudine för att minska risken för kontaminering av barnet.

Tillsammans med Lamivudine kan läkaren också ordinera immunglobulininjektioner för den gravida kvinnan att ta under de sista månaderna av graviditeten, för att minska virusbelastningen i blodet och därmed minska risken för att smitta barnet. Detta beslut fattas dock av hepatologen, som är den specialist som måste ange den bästa behandlingen.

Risker för hepatit B under graviditet

Riskerna för hepatit B under graviditeten kan uppstå för både den gravida kvinnan och barnet:

1. För den gravida kvinnan

Den gravida kvinnan, när hon inte genomgår behandling mot hepatit B och inte följer hepatologens riktlinjer, kan utveckla allvarliga leversjukdomar, såsom levercirros eller levercancer, och kan leda till skador som kan vara irreversibla.

2. För barnet

Hepatit B under graviditeten överförs vanligtvis till barnet vid förlossningen, genom kontakt med moderns blod, och i sällsynta fall är kontaminering genom moderkakan också möjlig. Därför bör barnet strax efter födseln få en dos hepatit B-vaccin och en injektion av immunglobulin inom 12 timmar efter förlossningen och ytterligare två doser av vaccinet under den första och sjätte levnadsmånaden.

Amning kan göras normalt, eftersom hepatit B-viruset inte överförs i bröstmjölk. Läs mer om amning.

Hur man ser till att barnet inte blir förorenat

För att se till att barnet, barnet till en mamma med akut eller kronisk hepatit B, inte är förorenat, rekommenderas det att mamman följer den behandling som läkaren föreslår och att barnet, omedelbart efter födseln, får hepatit B-vaccinet och injektioner av specifikt immunglobulin mot hepatit B.

Cirka 95% av barn som behandlas på detta sätt vid födseln är inte infekterade med hepatit B-viruset.

Tecken och symtom på hepatit B under graviditet

Tecken och symtom på akut hepatit B under graviditet inkluderar:

• Gul hud och ögon;
• Åksjuka;
• Kräkningar;
• Trötthet;
• Smärta i buken, särskilt längst upp till höger, där levern är belägen;
• Feber;
• Ingen aptit;
• Lätta avföring, som kitt;
• Mörk urin, som färgen på koks.

Vid kronisk hepatit B har den gravida kvinnan vanligtvis inga symtom, även om denna situation också har risker för barnet.

Lär dig allt om hepatit B.