Hepatit

Innehåll

• Vad är hepatit?
• De 5 typerna av viral hepatit
• Hepatit A
• Hepatit B
• Hepatit C
• Hepatit D
• Hepatit E
• Orsaker till icke-infektiös hepatit
• Alkohol och andra gifter
• Autoimmune systemrespons
• Vanliga symtom på hepatit
• Hur hepatit diagnostiseras
• Historia och fysisk tentamen
• Leverfunktionstester
• Andra blodprover
• Ultraljud
• Leverbiopsi
• Hur hepatit behandlas
• Hepatit A
• Hepatit B
• Hepatit C
• Hepatit D
• Hepatit E
• Autoimmun hepatit
• Tips för att förhindra hepatit
• Hygien
• Vacciner
• Komplikationer av hepatit

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på denna sida kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Vad är hepatit?

Hepatit avser ett inflammatoriskt tillstånd i levern. Det orsakas vanligtvis av en virusinfektion, men det finns andra möjliga orsaker till hepatit. Dessa inkluderar autoimmun hepatit och hepatit som uppstår som ett sekundärt resultat av mediciner, droger, gifter och alkohol. Autoimmun hepatit är en sjukdom som uppstår när kroppen skapar antikroppar mot levervävnaden.

Din lever ligger i det högra övre området av buken. Den utför många kritiska funktioner som påverkar ämnesomsättningen i hela kroppen, inklusive:

• gallproduktion, vilket är viktigt för matsmältningen
• filtrering av gifter från din kropp
• utsöndring av bilirubin (en produkt av nedbrutna röda blodkroppar), kolesterol, hormoner och läkemedel
• nedbrytning av kolhydrater, fetter och proteiner
• aktivering av enzymer, som är specialiserade proteiner som är viktiga för kroppsfunktioner
• lagring av glykogen (en form av socker), mineraler och vitaminer (A, D, E och K)
• syntes av blodproteiner, såsom albumin
• syntes av koagulationsfaktorer

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever cirka 4,4 miljoner amerikaner för närvarande med kronisk hepatit B och C. Många fler människor vet inte ens att de har hepatit.

Behandlingsalternativ varierar beroende på vilken typ av hepatit du har. Du kan förhindra vissa former av hepatit genom immuniseringar och livsstilsförsiktighetsåtgärder.

De 5 typerna av viral hepatit

Virala infektioner i levern som klassificeras som hepatit inkluderar hepatit A, B, C, D och E. Ett annat virus är ansvarigt för varje typ av viralt överförd hepatit.

Hepatit A är alltid en akut kortvarig sjukdom, medan hepatit B, C och D troligen kommer att bli pågående och kronisk. Hepatit E är vanligtvis akut men kan vara särskilt farligt hos gravida kvinnor.

Hepatit A

Hepatit A orsakas av en infektion med hepatit A-viruset (HAV). Denna typ av hepatit överförs oftast genom att konsumera mat eller vatten förorenat med avföring från en person smittad med hepatit A.

Hepatit B

Hepatit B överförs genom kontakt med smittsamma kroppsvätskor, såsom blod, vaginal sekret eller sperma, som innehåller hepatit B-viruset (HBV). Injektion av läkemedelsanvändning, ha sex med en infekterad partner eller dela rakknivar med en infekterad person ökar risken för att få hepatit B.

Det uppskattas av CDC att 1,2 miljoner människor i USA och 350 miljoner människor världen över lever med denna kroniska sjukdom.

Hepatit C

Hepatit C kommer från hepatit C-viruset (HCV). Hepatit C överförs genom direktkontakt med infekterade kroppsvätskor, vanligtvis genom injektionsdroganvändning och sexuell kontakt. HCV är en av de vanligaste blodburna virusinfektionerna i USA. Cirka 2,7 till 3,9 miljoner amerikaner lever för närvarande med en kronisk form av denna infektion.

Hepatit D

Hepatit D, även kallad deltahepatit, är en allvarlig leversjukdom orsakad av hepatit D-viruset (HDV). HDV kontraheras genom direktkontakt med infekterat blod. Hepatit D är en sällsynt form av hepatit som endast förekommer i samband med hepatit B-infektion. Hepatit D-viruset kan inte föröka sig utan närvaron av hepatit B. Det är mycket ovanligt i USA.

Hepatit E

Hepatit E är en vattenburen sjukdom orsakad av hepatit E-viruset (HEV). Hepatit E finns huvudsakligen i områden med dålig sanitet och är vanligtvis resultatet av intag av fekalt material som förorenar vattentillförseln. Denna sjukdom är ovanlig i USA. Men fall av hepatit E har rapporterats i Mellanöstern, Asien, Centralamerika och Afrika, enligt CDC.

Orsaker till icke-infektiös hepatit

Alkohol och andra gifter

Överdriven alkoholkonsumtion kan orsaka leverskador och inflammation. Detta kallas ibland alkoholhepatit. Alkoholen skadar direkt cellerna i levern. Med tiden kan det orsaka permanent skada och leda till leversvikt och skrump, en förtjockning och ärrbildning i levern.

Andra toxiska orsaker till hepatit inkluderar överanvändning eller överdosering av mediciner och exponering för gifter.

Autoimmune systemrespons

I vissa fall misstänker immunsystemet levern som ett skadligt föremål och börjar attackera den. Det orsakar pågående inflammation som kan variera från mild till svår, ofta hindrar leverfunktionen. Det är tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män.

Vanliga symtom på hepatit

Om du har smittsamma former av hepatit som är kroniska, som hepatit B och C, kanske du inte har symtom i början. Symtom kanske inte uppstår förrän skadorna påverkar leverfunktionen.

Tecken och symtom på akut hepatit visas snabbt. De inkluderar:

• Trötthet
• influensaliknande symtom
• mörk urin
• blek pall
• buksmärtor
• aptitlöshet
• oförklarlig viktminskning
• gul hud och ögon, vilket kan vara tecken på gulsot

Kronisk hepatit utvecklas långsamt, så dessa tecken och symtom kan vara för subtila för att märka.

Hur hepatit diagnostiseras

Historia och fysisk tentamen

För att diagnostisera hepatit, kommer först din läkare att ta din historia för att bestämma eventuella riskfaktorer du kan ha för infektiös eller icke-infektiös hepatit.

Under en fysisk undersökning kan din läkare trycka försiktigt ner på buken för att se om det finns smärta eller ömhet. Din läkare kan också känna att leveren är förstorad. Om din hud eller ögon är gula kommer din läkare att notera detta under undersökningen.

Leverfunktionstester

Leverfunktionstest använder blodprover för att avgöra hur effektivt din lever fungerar. Onormala resultat av dessa tester kan vara den första indikationen på att det finns ett problem, särskilt om du inte visar några tecken på en fysisk undersökning av leversjukdom. Höga leverenzymnivåer kan indikera att levern är stressad, skadad eller inte fungerar korrekt.

Andra blodprover

Om dina leverfunktionstest är onormala kommer din läkare förmodligen att beställa andra blodprov för att upptäcka källan till problemet. Dessa test kan kontrollera om virus som orsakar hepatit. De kan också användas för att kontrollera antikroppar som är vanliga vid tillstånd som autoimmun hepatit.

Ultraljud

En abdominal ultraljud använder ultraljudvågor för att skapa en bild av organen i magen. Detta test gör det möjligt för din läkare att ta ett slut på din lever och organ i närheten. Det kan avslöja:

• vätska i buken
• leverskada eller utvidgning
• levertumörer
• avvikelser i gallblåsan

Ibland syns bukspottkörteln också på ultraljudsbilder. Detta kan vara ett användbart test för att bestämma orsaken till din onormala leverfunktion.

Leverbiopsi

En leverbiopsi är ett invasivt förfarande som innebär att din läkare tar ett prov av vävnad från levern. Det kan göras genom din hud med en nål och kräver ingen operation. Vanligtvis används en ultraljud för att vägleda din läkare när du tar biopsiprov.

Detta test låter din läkare bestämma hur infektion eller inflammation har påverkat levern. Det kan också användas för att prova alla områden i levern som verkar onormala.

Hur hepatit behandlas

Behandlingsalternativen bestäms av vilken typ av hepatit du har och om infektionen är akut eller kronisk.

Hepatit A

Hepatit A kräver vanligtvis inte behandling eftersom det är en kortvarig sjukdom. Säng vila kan rekommenderas om symtom orsakar mycket obehag. Om du upplever kräkningar eller diarré, följ dina läkares beställningar för fukt och näring.

Hepatit A-vaccinet är tillgängligt för att förhindra denna infektion. De flesta barn börjar vaccinera mellan 12 och 18 månader. Det är en serie med två vacciner. Vaccination mot hepatit A finns också tillgängligt för vuxna och kan kombineras med hepatit B-vaccinet.

Hepatit B

Akut hepatit B kräver ingen specifik behandling.

Kronisk hepatit B behandlas med antivirala läkemedel. Denna behandlingsform kan vara kostsam eftersom den måste fortsätta i flera månader eller år. Behandling för kronisk hepatit B kräver också regelbunden medicinsk utvärdering och övervakning för att avgöra om viruset svarar på behandlingen.

Hepatit B kan förebyggas med vaccination. CDC rekommenderar vacciner mot hepatit B för alla nyfödda. Serien med tre vacciner avslutas vanligtvis under de första sex månaderna av barndomen. Vaccinet rekommenderas också för all hälso- och sjukvårdspersonal.

Hepatit C

Antivirala läkemedel används för att behandla både akuta och kroniska former av hepatit C. Personer som utvecklar kronisk hepatit C behandlas vanligtvis med en kombination av antivirala läkemedelsbehandlingar. De kan också behöva ytterligare tester för att bestämma den bästa behandlingsformen.

Personer som utvecklar skrumpelever (ärrbildning i levern) eller leversjukdom till följd av kronisk hepatit C kan vara kandidater för en levertransplantation.

För närvarande finns det ingen vaccination mot hepatit C.

Hepatit D

Det finns inga antivirala läkemedel för behandling av hepatit D för närvarande. Enligt en studie från 2013 kan ett läkemedel som kallas alfa-interferon användas för att behandla hepatit D, men det visar bara förbättring hos cirka 25 till 30 procent av människor.

Hepatit D kan förebyggas genom att få vaccination mot hepatit B, eftersom infektion med hepatit B är nödvändig för att hepatit D ska utvecklas.

Hepatit E

För närvarande finns inga specifika medicinska behandlingar tillgängliga för behandling av hepatit E. Eftersom infektionen ofta är akut, löser den vanligtvis på egen hand. Personer med denna typ av infektion rekommenderas ofta att få tillräckligt med vila, dricka mycket vätska, få tillräckligt med näringsämnen och undvika alkohol. Gravida kvinnor som utvecklar denna infektion kräver dock noggrann övervakning och vård.

Autoimmun hepatit

Kortikosteroider, som prednison eller budesonid, är oerhört viktiga vid tidig behandling av autoimmun hepatit. De är effektiva i cirka 80 procent av människor med detta tillstånd.

Azothioprine (Imuran), ett läkemedel som undertrycker immunförsvaret, ingår ofta i behandlingen. Det kan användas med eller utan steroider.

Andra immunsupprimerande läkemedel som mykofenolat (CellCept), takrolimus (Prograf) och cyklosporin (Neoral) kan också användas som alternativ till azatioprin för behandling.

Tips för att förhindra hepatit

Hygien

Att öva på god hygien är ett viktigt sätt att undvika att få hepatit A och E. Om du reser till ett utvecklingsland bör du undvika:

• lokalt vatten
• is
• rå eller underkokt skaldjur och ostron
• rå frukt och grönsaker

Hepatit B, C och D som smittats genom förorenat blod kan förhindras genom:

• inte dela narkotika nålar
• delar inte rakknivar
• inte att använda någon annans tandborste
• inte vidrör spillt blod

Hepatit B och C kan också drabbas genom sexuellt samlag och intim sexuell kontakt. Att öva säkert kön genom att använda kondomer och tandskador kan bidra till att minska risken för infektion. Du kan hitta många alternativ tillgängliga för köp online.

Vacciner

Användning av vacciner är en viktig nyckel för att förebygga hepatit. Vaccinationer är tillgängliga för att förhindra utvecklingen av hepatit A och B. Experter utvecklar för närvarande vacciner mot hepatit C. En vaccination mot hepatit E finns i Kina, men den finns inte tillgänglig i USA.

Komplikationer av hepatit

Kronisk hepatit B eller C kan ofta leda till allvarligare hälsoproblem. Eftersom viruset drabbar levern riskerar personer med kronisk hepatit B eller C för:

• kronisk leversjukdom
• cirros
• lever cancer

När levern slutar fungera normalt kan leversvikt uppstå. Komplikationer av leversvikt inkluderar:

• blödningsstörningar
• en uppbyggnad av vätska i buken, känd som ascites
• ökat blodtryck i portvener som kommer in i levern, känd som portalhypertoni
• njursvikt
• hepatisk encefalopati, som kan involvera trötthet, minnesförlust och minskade mentala förmågor på grund av uppbyggnaden av toxiner, som ammoniak, som påverkar hjärnans funktion
• hepatocellulärt karcinom, som är en form av levercancer
• död

Personer med kronisk hepatit B och C uppmuntras att undvika alkohol eftersom det kan påskynda leversjukdom och misslyckande. Vissa kosttillskott och mediciner kan också påverka leverfunktionen. Om du har kronisk hepatit B eller C ska du kontakta din läkare innan du tar några nya mediciner.

Läs den här artikeln på spanska.