Hypotyreoidism under graviditet: risker, hur man identifierar och hur är behandlingen

Innehåll

• Risker för mor och barn
• Kan hypotyreos göra graviditeten svår?
• Hur man identifierar
• Hur behandlingen ska vara
• Hypotyreoidism i postpartum

Hypotyreoidism under graviditet när oidentifierad och behandlad kan orsaka komplikationer för barnet, eftersom barnet behöver de sköldkörtelhormoner som produceras av modern för att kunna utvecklas korrekt. Därför, när det finns lite eller inget sköldkörtelhormon, såsom T3 och T4, kan det finnas missfall, fördröjd mental utveckling och minskad intelligenskvot, IQ.

Dessutom kan hypotyreos minska risken för att bli gravid eftersom det förändrar en kvinnas reproduktionshormoner, vilket orsakar ägglossning och den fertila perioden inte inträffar under menstruationscykeln. Därför är det viktigt att gravida kvinnor övervakas av förlossningsläkaren och TSH-, T3- och T4-mätningar utförs för att identifiera hypotyreos och behandlingen startas vid behov.

Risker för mor och barn

Hypotyreos under graviditeten kan orsaka komplikationer för både mor och barn, särskilt när diagnosen inte ställs och när behandlingen inte startas eller utförs korrekt. Barnets utveckling är helt beroende av sköldkörtelhormoner som produceras av modern, särskilt under de första 12 veckorna av graviditeten. Således, när kvinnan har hypotyreoidism, finns det en ökad risk för konsekvenser och komplikationer för barnet, de viktigaste är:

• Hjärtförändringar;
• Försenad mental utveckling;
• Minskad intelligenskvot, IQ;
• Fostrets nöd, vilket är ett sällsynt tillstånd som kännetecknas av minskad syretillförsel till barnet, vilket stör barnets tillväxt och utveckling;
• Låg vikt vid födseln;
• Talförändring.

Förutom att ha risker för barnet, har kvinnor med oidentifierad eller behandlad hypotyreos ökad risk att utveckla anemi, placenta previa, blödning efter förlossning, för tidig födsel och med preeklampsi, vilket är ett tillstånd som tenderar att börja från 20 veckors graviditet och orsakar högt blodtryck hos modern, vilket kan påverka organens funktion och orsaka missfall eller för tidig födsel. Se mer om preeklampsi och hur man behandlar det.

Kan hypotyreos göra graviditeten svår?

Hypotyreoidism kan göra graviditeten svår eftersom den kan förändra menstruationscykeln och påverka ägglossningen, och i vissa fall kanske det inte finns något äggfrisättning. Detta beror på att sköldkörtelhormoner påverkar produktionen av kvinnliga könshormoner, som är ansvariga för menstruationscykeln och kvinnans fertilitet.

Så, för att bli gravid även om du har hypotyreos, måste du hålla sjukdomen väl kontrollerad, göra blodprov för att bedöma hormonnivåerna och korrekt göra den behandling som rekommenderas av läkaren.

När sjukdomen kontrolleras är hormonerna i reproduktionssystemet också mer kontrollerade och efter cirka 3 månader är det möjligt att bli gravid normalt. Det är dock nödvändigt att fortsätta göra blodprover regelbundet för att bedöma behovet av att justera läkemedlen och respektive doser.

För att graviditeten ska vara möjlig är det dessutom viktigt att kvinnan kontrollerar om hennes menstruationscykel har lyckats bli mer eller mindre regelbunden och med hjälp av gynekologen identifiera den fertila perioden, vilket motsvarar perioden i där det är större sannolikhet för graviditet. Ta reda på när den fertila perioden är genom att ta följande test:

Hur man identifierar

I de flesta fall har gravida kvinnor redan hypotyreos före graviditeten, men prenatala test hjälper till att upptäcka sjukdomar hos kvinnor som inte hade symtom på problemet.

För att diagnostisera sjukdomen bör blodprov utföras för att bedöma mängden sköldkörtelhormoner i kroppen med TSH, T3, T4 och sköldkörtelantikroppar och, i positiva fall, upprepa analysen var fjärde eller åttonde vecka under graviditeten. för att bibehålla kontrollen av sjukdomen.

Hur behandlingen ska vara

Om kvinnan redan har hypotyreos och planerar att bli gravid, måste hon hålla sjukdomen väl kontrollerad och ta blodprov var 6: e till 8: e vecka sedan graviditetens första trimester, och dosen av läkemedlet bör vara högre än före graviditeten och följ rekommendationer från förlossningsläkare eller endokrinolog.

När sjukdomen upptäcks under graviditeten bör användningen av läkemedel för att ersätta sköldkörtelhormoner börja så snart problemet har identifierats, och analyserna bör också upprepas var 6: e eller 8: e vecka för att justera dosen.

Hypotyreoidism i postpartum

Förutom graviditetsperioden kan hypotyreos också uppträda det första året efter förlossningen, särskilt 3 eller 4 månader efter att barnet är fött. Detta beror på förändringar i kvinnans immunsystem, vilket fortsätter att förstöra sköldkörtelceller. I de flesta fall är problemet tillfälligt och löser sig inom ett år efter förlossningen, men vissa kvinnor utvecklar permanent hypotyreos, och alla är mer benägna att få problemet igen i en framtida graviditet.

Man måste alltså vara uppmärksam på symtomen på sjukdomen och ta blodprover som bedömer sköldkörtelns funktion under det första året efter förlossningen. Så se vad symptomen på hypotyreos är.

Titta på följande video för att lära dig vad du ska äta för att förhindra sköldkörtelproblem: