Hur man vet om avancerad reumatoid artritterapi är rätt för dig

Innehåll

• Grundläggande RA-läkemedel: DMARD, NSAID och steroider
• Biologics
• Stamceller
• Avhämtningen

För dem med reumatoid artrit (RA) är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) ofta det första behandlingsalternativet.

NSAID hjälper smärta genom att minska inflammation i lederna. Och medan de har använts i årtionden och ger en viss nivå av komfort, gör de ingenting för att förhindra ledskador.

Läs vidare för att lära dig mer om dessa RA-mediciner tillsammans med avancerade terapier som du kanske vill överväga.

Grundläggande RA-läkemedel: DMARD, NSAID och steroider

DMARD: er representerar en stor förändring i hur RA behandlas. De undertrycker ditt immunsystem för att stoppa inflammation och faktiskt långsam RA förstörelse av leder.

Trots deras fördelar kommer DMARD med potentiella biverkningar. Du bör inte bli gravid när du tar dem eftersom de kan orsaka födelsedefekter eller avsluta en graviditet. Dessutom interagerar DMARDs med ditt immunsystem. Du kan vara mer mottaglig för infektion när du tar dem.

NSAID kan orsaka magproblem, inklusive sår, och öka risken för blödningsstörningar eftersom de tunna blodet. Mindre vanliga biverkningar inkluderar nedsatt njurfunktion, hjärtattacker och stroke.

Steroider har varit kända för att orsaka trötthet och värk i kroppen. Om du tar steroider i mer än några veckor kan kroppen sluta skapa ett hormon som kallas kortisol. När du slutar ta steroiden kan du uppleva biverkningar på grund av bristen på kortisol, så avsmalnande steroider (gradvis minska din dos) är oerhört viktigt.

Dessa biverkningar kan vara en anledning till att du funderar på att ändra eller förstärka din behandling, även om Schenk påpekar att patienter bör väga den lilla risken för biverkningar mot effekterna av obehandlad RA. ”Vi anser i balans att det är värt att acceptera en liten mängd risk i utbyte mot fördelarna med att kontrollera och lindra symtomen på denna potentiellt förkrossande sjukdom. Undvikande av sjukdomsmodifierande terapi gör att RA får överhanden, vilket leder till progressiv skada, deformitet och funktionshinder. ”

För vissa människor är det inte biverkningarna som får dem att överväga andra behandlingar. Vissa tycker att det vanliga RA-behandlingsprotokollet slutar fungera för dem. Om det är vad som hände i ditt fall kanske du överväger andra behandlingsalternativ.

Biologics

Biologi kallas ibland biologiska DMARD. Idén bakom dem liknar de äldre behandlingarna, men de är mer riktade: Biologi förhindrar ditt immunsystem från att skapa inflammation. Men de är bioteknikerade att fungera som proteiner i kroppen. Denna typ av medicinering används ofta tillsammans med standardbehandlingsregimen. "Dessa nya biologiska ämnen åstadkommer dramatisk, snabb lindring av smärta och svullnad, jämförbar med steroider men utan de oroande biverkningarna som steroider har," säger Schenk.

Den tillgängliga biologiken för behandling av RA inkluderar:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Varje biolog har en individuell åtgärd för att stoppa RA. Vissa riktar sig mot särskilda blodceller. Andra, kallad anti-TNF-biologi, verkar på ett protein som kallas tumörnekrosfaktorn. De flesta av dessa läkemedel ges genom injektion.

Biologi har förbättrat livet för många RA-patienter, men de är naturligtvis inte utan sina egna biverkningar. De ändrar hur ditt immunsystem fungerar, så att de kan göra dig mer benägen för vissa infektioner eller till och med orsaka en övergång till en annan autoimmun process. Du kan också uppleva ett utslag eller en varm, öm hud. Schenk håller med om att biverkningarna finns men förespråkar fortfarande för avancerad terapi. "Enligt min kliniska erfarenhet," rapporterar han, "är risken för större läkemedeltoxicitet ofta mycket mindre än 1 procent."

Stamceller

Om traditionell RA-behandling inte fungerar för dig eftersom den misslyckas eller om du störs av biverkningar, kan du fråga din läkare om stamcellsterapi. Stamcellbehandlingar godkänns inte av FDA och omfattas inte av försäkringar. De är emellertid ett aktivt forskningsområde.

Avhämtningen

Du möter många tuffa medicinska val när du har RA. Det är ett personligt val att bestämma vilka behandlingar du ska följa och kräver att du utbildar dig noggrant om terapier och biverkningar. Om standardmetoden för behandling av RA med NSAID, DMARD och den enstaka steroiden inte fungerar för dig, fråga din läkare om ytterligare behandlingar.