Ischemisk kolit

Innehåll

• Vad orsakar ischemisk kolit?
• Vilka är riskfaktorerna för ischemisk kolit?
• Vilka är symtomen på ischemisk kolit?
• Hur diagnostiseras ischemisk kolit?
• Hur behandlas ischemisk kolit?
• Vilka är de potentiella komplikationerna av ischemisk kolit?
• Vad är utsikterna för personer med IC?
• Hur kan jag förhindra ischemisk kolit?

Vad är ischemisk kolit?

Ischemisk kolit (IC) är ett inflammatoriskt tillstånd i tjocktarmen eller tjocktarmen. Det utvecklas när det inte finns tillräckligt med blodflöde till tjocktarmen. IC kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast bland personer över 60 år.

En ansamling av plack i artärerna (ateroskleros) kan orsaka kronisk eller långvarig IC. Detta tillstånd kan också försvinna med mild behandling, såsom en kortvarig flytande diet och antibiotika.

Vad orsakar ischemisk kolit?

IC uppstår när det saknas blodflöde till din kolon. Härdningen av en eller flera av de mesenteriska artärerna kan orsaka en plötslig minskning av blodflödet, vilket också kallas ett infarkt. Det här är artärerna som levererar blod till tarmarna. Artärerna kan härda när det finns en ansamling av fettavlagringar som kallas plack inuti artärväggarna. Detta tillstånd är känt som åderförkalkning. Det är en vanlig orsak till IC bland personer som har haft kranskärlssjukdom eller perifer kärlsjukdom.

En blodpropp kan också blockera de mesenteriska artärerna och stoppa eller minska blodflödet. Blodproppar är vanligare hos personer med oregelbunden hjärtslag eller arytmi.

Vilka är riskfaktorerna för ischemisk kolit?

IC förekommer oftast hos personer som är över 60 år gamla. Detta kan bero på att artärer tenderar att härda när du blir äldre. När du åldras måste ditt hjärta och blodkärl arbeta hårdare för att pumpa och ta emot blod. Detta gör att dina artärer försvagas, vilket gör dem mer benägna att bygga upp plack.

Du har också en högre risk att utveckla IC om du:

• har hjärtsvikt
• har diabetes
• har lågt blodtryck
• har haft kirurgiska ingrepp i aortan
• ta mediciner som kan orsaka förstoppning

Vilka är symtomen på ischemisk kolit?

De flesta med IC känner milda till måttliga buksmärtor. Denna smärta uppträder ofta plötsligt och känns som magkramper. En del blod kan också finnas i avföringen, men blödningen bör inte vara allvarlig. Överdrivet blod i avföringen kan vara ett tecken på ett annat problem, såsom koloncancer eller en inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom.

Andra symtom inkluderar:

• smärta i buken efter att ha ätit
• ett brådskande behov av avföring
• diarre
• kräkningar
• ömhet i buken

Hur diagnostiseras ischemisk kolit?

IC kan vara svårt att diagnostisera. Det kan lätt förväxlas med inflammatorisk tarmsjukdom, en grupp sjukdomar som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia och beställa flera diagnostiska tester. Dessa tester kan innehålla följande:

• En ultraljud eller CT-skanning kan skapa bilder av dina blodkärl och tarmar.
• Ett mesenteriskt angiogram är ett avbildningstest som använder röntgen för att se inuti dina artärer och bestämma platsen för blockeringen.
• Ett blodprov kan kontrollera om antalet vita blodkroppar finns. Om antalet vita blodkroppar är högt kan det indikera akut IC.

Hur behandlas ischemisk kolit?

Milda fall av IC behandlas ofta med:

• antibiotika (för att förhindra infektion)
• en flytande diet
• intravenösa (IV) vätskor (för hydrering)
• smärtstillande

Akut IC är en medicinsk nödsituation. Det kan kräva:

• trombolytika, som är läkemedel som löser upp blodproppar
• vasodilatorer, vilket är läkemedel som kan vidga dina mesenteriska artärer
• kirurgi för att avlägsna blockeringen i dina artärer

Människor med kronisk IC behöver vanligtvis bara operation om andra behandlingar misslyckas.

Vilka är de potentiella komplikationerna av ischemisk kolit?

Den farligaste komplikationen av IC är gangren eller vävnadsdöd. När blodflödet till din kolon är begränsat kan vävnaden dö. Om detta inträffar kan du behöva operation för att ta bort den döda vävnaden.

Andra komplikationer associerade med IC inkluderar:

• en perforering eller hål i tarmen
• bukhinneinflammation, som är en inflammation i vävnaden som foder din buk
• sepsis, som är en mycket allvarlig och utbredd bakteriell infektion

Vad är utsikterna för personer med IC?

De flesta med kronisk IC kan behandlas framgångsrikt med medicinering och kirurgi. Problemet kan dock komma tillbaka om du inte har en hälsosam livsstil. Dina artärer fortsätter att härda om vissa livsstilsförändringar inte görs. Dessa förändringar kan inkludera att träna oftare eller sluta röka.

Utsikterna för personer med akut IC är ofta dåliga eftersom vävnadsdöd i tarmen ofta inträffar före operationen. Utsikterna är mycket bättre om du får en diagnos och påbörjar behandlingen direkt.

Hur kan jag förhindra ischemisk kolit?

En hälsosam livsstil kan minska risken för att utveckla härdade artärer. Grunderna i en hälsosam livsstil inkluderar:

• tränar regelbundet
• äta en hälsosam kost
• behandling av hjärtsjukdomar som kan leda till blodproppar, såsom oregelbunden hjärtslag
• övervaka ditt blodkolesterol och blodtryck
• röker inte