Senare abort: vad man kan förvänta sig

Innehåll

• Hur proceduren görs
• Vem är berättigad till förfarandet?
• Kostnad, säkerhet och effektivitet
• Hur man förbereder sig för proceduren
• Vad du kan förvänta dig efter proceduren
• Vanliga biverkningar
• Vad man kan förvänta sig av menstruation och ägglossning
• Vad man kan förvänta sig av sex och fertilitet
• Risker och komplikationer
• Tala med din läkare
• Var hittar du support

Vad är en "senare" abort?

Det utförs cirka 1,2 miljoner aborter varje år i USA. De flesta äger rum under graviditetens första trimester.

En ”senare abort” inträffar under andra eller tredje trimestern av graviditeten.

Cirka 8 procent förekommer mellan 13 och 27 veckor i graviditetsåldern eller under andra trimestern. Cirka 1,3 procent av alla aborter äger rum vid eller efter den 21: a veckan.

Även om vissa människor hänvisar till aborter som inträffar senare under graviditeten som "sent", är denna fras medicinskt felaktig.

En "sena" graviditet är över 41 veckors graviditet - och graviditeter varar bara 40 veckor totalt. Med andra ord har förlossning redan inträffat. Detta innebär att ”sena abort” är omöjligt.

Hur proceduren görs

De flesta som har en senare abort genomgår kirurgisk abort. Denna procedur kallas utvidgning och evakuering (D & E).

D & E kan vanligtvis göras på öppenvården på en klinik eller ett sjukhus.

Det första steget är att mjuka upp och utvidga livmoderhalsen. Detta kan initieras dagen innan D & E. Du kommer att placeras på bordet med fötterna i stigbygeln, precis som för en bäckenundersökning. Din läkare kommer att använda ett spekulum för att vidga din vaginala öppning. Detta gör att de kan rengöra livmoderhalsen och applicera lokalbedövning.

Därefter sätter din läkare in en dilaterande pinne (osmotisk dilatator) som kallas laminaria i livmoderhalsen. Denna pinne absorberar fukt och öppnar livmoderhalsen när den sväller. Alternativt kan din läkare använda en annan typ av dilatationspinne som heter Dilapan, som kan sättas i samma dag som operationen.

Din läkare kan också välja att ge dig ett läkemedel som heter misoprostol (Arthrotec), som kan hjälpa till att förbereda livmoderhalsen.

Strax före D & E kommer du sannolikt att ges intravenös sedering eller generell anestesi, så du kommer antagligen sova igenom proceduren. Du får också din första dos antibiotikabehandling för att förhindra infektion.

Din läkare tar sedan bort dilateringspinnen och skrapar livmodern med ett instrument med skarp spets som kallas curette. Dammsugning och andra kirurgiska instrument kommer att användas för att extrahera fostret och moderkakan. Ultraljudvägledning kan användas under proceduren.

Det tar ungefär en halvtimme att slutföra proceduren.

Vem är berättigad till förfarandet?

Omständigheter under vilka senare aborter är tillåtna varierar från stat till stat. För närvarande förbjuder 43 stater åtminstone vissa aborter efter en viss tidpunkt i en graviditet. Av de 24 stater som förbjuder abort vid eller efter en viss graviditetsvecka, förbjuder 17 av dessa stater abort cirka 20 veckor efter befruktning.

Din läkare kommer att kunna förklara de alternativ som finns i ditt tillstånd.

Kostnad, säkerhet och effektivitet

Enligt planerat föräldraskap kan D & E kosta så mycket som $ 1500 under första trimestern, och aborter under andra trimestern tenderar att kosta mer. Att få ingreppet gjort på ett sjukhus kan vara dyrare än att få det gjort på en klinik.

Vissa sjukförsäkringar täcker abort helt eller delvis. Många gör det inte. Din läkarmottagning kan kontakta ditt försäkringsbolag på dina vägnar.

Andra trimestern D & E anses vara ett säkert och effektivt medicinskt förfarande. Även om det finns potentiella komplikationer är de mindre frekventa än komplikationerna med att föda.

Hur man förbereder sig för proceduren

Innan du planerar förfarandet ska du ha ett djupgående möte med din läkare för att diskutera:

• din allmänna hälsa, inklusive eventuella befintliga förhållanden
• eventuella mediciner du tar och huruvida du behöver hoppa över dem innan ingreppet
• detaljerna i förfarandet

I vissa fall måste du träffa din läkare dagen innan operationen för att börja utvidga livmoderhalsen.

Din läkarmottagning kommer att ge instruktioner före och efter operationen, som du bör följa noggrant. Du uppmanas att inte äta i cirka åtta timmar innan D & E.

Det kommer att vara till hjälp om du gör dessa saker i förväg:

• ordna transport hem efter operationen, eftersom du inte kan köra själv
• ha tillgång till sanitetsdynor redo för att du inte kan använda tamponger
• känna till dina preventivmedel

Vad du kan förvänta dig efter proceduren

Du behöver några timmars observation för att se till att du inte blöder för hårt eller har andra komplikationer. Under den här tiden kan du få kramper och upptäcka.

När du släpps ut får du antibiotikabehandling. Var noga med att ta allt det exakt enligt föreskrifterna för att förhindra infektion.

För smärta kan du ta paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) enligt anvisningarna, men fråga först din läkare. Ta inte aspirin (Bayer), eftersom det kan få dig att blöda mer.

Du kanske mår bra nästa dag eller så kan du behöva en ledig dag innan du återvänder till jobbet eller skolan. Undvik tung träning i en vecka, eftersom det kan öka blödningar eller kramper.

Följ din läkares rekommendationer för att återuppta dina vanliga aktiviteter. Återhämtningstiden kan variera avsevärt från person till person, så lyssna på din kropp.

Vanliga biverkningar

Några potentiella biverkningar är:

• kramper, troligen mellan tredje och femte dagen efter proceduren
• illamående, särskilt under de första två dagarna
• bröst ömhet
• lätt till kraftig blödning i två till fyra veckor, berätta för din läkare om du suger igenom mer än två maxi-dynor per timme två eller fler timmar i rad
• blodproppar som kan vara lika stora som en citron, meddela din läkare om de är större än det)
• låg feber, kontakta din läkare om den stiger över 38 ° C (100,4 ° F)

Vad man kan förvänta sig av menstruation och ägglossning

Din kropp kommer att börja förbereda sig för ägglossningen omedelbart. Du kan förvänta dig din första menstruation inom fyra till åtta veckor efter ingreppet.

Din cykel kan återgå till normal genast. För vissa människor är perioder oregelbundna och lättare eller tyngre de var tidigare. Det kan ta flera månader innan de återgår till det normala.

På grund av infektionsrisken uppmanas du att inte använda tamponger i en vecka efter proceduren.

Vad man kan förvänta sig av sex och fertilitet

Du borde inte ha sex på en vecka efter att ha haft D & E. Detta hjälper till att förhindra infektion och låter dig läka.

Din läkare kommer att meddela dig när du är läkt och kan ha sex igen. Förfarandet bör inte påverka din förmåga att njuta av sex.

Din fertilitet påverkas inte heller. Det är möjligt att bli gravid direkt efter din D & E, även om du inte har haft en period ännu.

Om du inte är säker på vilken typ av preventivmedel som är bäst för dig, prata med din läkare om fördelar och nackdelar med varje typ. Om du använder ett livmoderhalslock eller membran måste du vänta ungefär sex veckor tills din livmoderhals återgår till sin normala storlek. Under tiden behöver du en säkerhetskopieringsmetod.

Risker och komplikationer

Som med alla kirurgiska ingrepp finns det några potentiella komplikationer från D & E som kan kräva ytterligare behandling.

Dessa inkluderar:

• allergisk reaktion mot mediciner
• sår eller perforering av livmodern
• kraftig blödning
• blodproppar större än en citron
• svår kramper och smärta
• cervikal inkompetens i framtida graviditeter

En annan risk för D & E är infektion i livmodern eller äggledarna. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever:

• feber över 38 ° C (100,4 ° F)
• skakningar och frossa
• smärta
• illaluktande urladdning

För att förhindra infektion, undvik dessa saker under den första veckan:

• tamponger
• douching
• sex
• bad (dusch istället)
• pooler, badtunnor

Tala med din läkare

Oavsett om du har fattat ditt slutgiltiga beslut eller inte är det viktigt att konsultera en läkare du litar på. De bör ge gott om tid för frågor så att du förstår proceduren och vad du kan förvänta dig. Det kan vara en bra idé att skriva ner dina frågor och funderingar före ditt möte, så att du inte glömmer någonting.

Din läkare bör vara beredd att ge dig information om alla dina alternativ. Om du inte känner dig bekväm med att prata med din läkare eller inte känner att du får all information du behöver, tveka inte att träffa en annan läkare.

Var hittar du support

Känslomässiga reaktioner på graviditeten och att behöva avsluta en graviditet är olika för alla. Sorg, depression, känsla av förlust eller känslor av lättnad är några vanliga initiala reaktioner efter avslutad graviditet. En del av detta kan bero på de hormonella fluktuationerna. Om du har ihållande sorg eller depression, kontakta din läkare så snart som möjligt.

Om du funderar på abort på senare tid eller om du har svårt att hantera en, finns hjälp tillgänglig. Du kanske upptäcker att ett solidt stödsystem hjälper till med återhämtning. Be din gynekolog, allmänläkare, klinik eller sjukhus hänvisa dig till en psykiatrisk rådgivare eller lämplig supportgrupp.