Att ha en FoU-procedur efter ett missfall

Innehåll

• Varför görs D&C för missfall?
• Vad händer före, under och omedelbart efter proceduren?
• Under D&C:
• Vilka är möjliga risker och komplikationer?
• Vilka är fördelarna med att ha proceduren?
• Hur är återhämtningen? Hur tar du hand om dig själv?
• Ge dig själv nåd
• När kommer du ägglossning igen efter D&C?
• Vilka post-D & C-symptom är typiska? När ska du ringa din läkare?
• Avhämtningen

Att förlora en graviditet är en extremt svår upplevelse att gå igenom. Det kan bli ännu svårare om saker inte utvecklas fysiskt eller om du utvecklar komplikationer på vägen.

Dilation och curettage (D&C) är en rutinmässig procedur där en läkare använder ett speciellt medicinskt instrument för att skrapa innehållet i livmodern. Det tar bort fostervävnad och befruktningsprodukter så att kroppen kan återgå till sitt prepregnancy tillstånd.

Vi förklarar exakt varför den här proceduren utförs, vad du kommer att uppleva och hur du utvärderar fördelarna och riskerna.

Relaterat: Hur tidigt graviditetsförlust verkligen känns

Varför görs D&C för missfall?

Upp till 20 procent av de kända graviditeterna slutar på missfall. De flesta händer inom de första 12 veckorna i det som anses tidigt missfall.

D&C är ett alternativ för tidiga missfall i fall där:

• missfallet startar inte på egen hand (missad missfall)
• vävnad kvar i livmodern (ofullständig missfall)
• inga embryon bildas i livmodern (blighted ägg)

Det här förfarandet är också ett val som din läkare kan ge dig om du har upptäckt att du kommer att missföra men du inte vill vänta på att ett missfall börjar på egen hand.

Vad händer före, under och omedelbart efter proceduren?

De flesta FoU görs enligt vad som kallas för öppenvård. Detta innebär att du kommer att gå till ett kontor eller sjukhus, ha D & C och gå hem inom samma dag.

Du kanske behöver eller inte behöver fasta innan du går till din tid - din läkare kommer att meddela dig.

När du har checkat in och klädd i dig kommer vårdpersonalen att kontrollera dina vitala tecken. Du väntar sedan på att läkaren kommer fram och förklarar proceduren innan du tar dig till operationssalen (OR).

Innan du förts till OR kan du ha en intravenös linje (IV) placerad för att leverera anestesi. Vilken typ av anestesi du får beror på faktorer som är specifika för ditt fall och din hälsohistoria.

Vissa kvinnor kan gå under generell anestesi medan andra kan ha lätt lugnande. Andra alternativ inkluderar lokal eller regional anestesi, som är injektioner för att ge bedövning specifikt för var proceduren utförs.

Under D&C:

• Du kommer att vila på ryggen med fötterna i stigar, liknande läget när du har en bäckenundersökning.
• Din vårdgivare kommer att placera ett spekulum i din vagina. Det här verktyget hjälper till att sprida vaginalväggarna så att de kan visualisera livmoderhalsen.
• Livmoderhalsen rengörs försiktigt med en antiseptisk lösning. (Din läkare kan också injicera lokal lokalbedövning just nu.)
• Din läkare utvidgar livmoderhalsen med tunna stavar som gradvis blir större i diameter.
• Din läkare kommer sedan att använda ett instrument som kallas en curett för att skrapa vävnaden som leder livmodern. Curetten är formad som en sked och har vassa kanter. Sug används ibland för att ta bort vävnad också i detta skede av proceduren.
• D & C tar cirka 30 minuter att slutföra. När du är klar samlar din läkare vävnad för att skicka till ett laboratorium för utvärdering. De tar också bort alla instrument från din kropp och skickar dig på väg till återvinningsrummet.

Efter proceduren placerar en sjuksköterska en dyna i sjukhusunderkläderna. Som sagt, den första blödningen du kommer att uppleva är vanligtvis lätt.

Du kommer troligen att vara i återhämtningsrummet i cirka 45 minuter till en timme innan du släpps ut.

Vilka är möjliga risker och komplikationer?

Generellt sett är D&C ett säkert förfarande. Som med alla typer av operationer finns det dock vissa risker.

Om du har problem, se till att chatta med din läkare om fördelarna och riskerna med att ha en D & C i ditt specifika fall.

Komplikationer inkluderar saker som:

• infektion
• blödning som kan vara tung
• ärrvävnad (vidhäftningar) inuti livmodern
• rivning av livmoderhalsen
• perforering av antingen livmodern eller tarmen

Du kanske har hört talas om Asherman syndrom som en möjlighet efter D&C. Detta avser de vidhäftningar som kan utvecklas i livmodern efter proceduren.

Ärrvävnaden kan förändra ditt menstruationsflöde och potentiellt leda till infertilitet. Detta tillstånd är sällsynt och kan behandlas med kirurgi.

Vilka är fördelarna med att ha proceduren?

Det är förmodligen svårt att känna att det finns några fördelar med att ha en D&C. Det finns dock några saker som den här proceduren kan hjälpa dig med - både fysiskt och känslomässigt.

• Det eliminerar väntetiden. Om du väntar på att en missfall börjar kan du schemalägga D&C. Detta är särskilt användbart för vissa människor som går igenom graviditetsförlust, eftersom förlusten är svårt på egen hand utan en obehaglig fysisk process som truar över huvudet.
• Det kan minska smärta. Medan du får vissa kramper och obehag under eller efter förfarandet kommer det i allmänhet att bli mindre smärta än du skulle uppleva med en naturlig missfall - mest för att du kommer att vara under någon form av anestesi eller smärtlindring under själva proceduren. .
• Det kan minska känslomässigt besvär. Det kan vara mycket upprörande att se allt blod och fostervävnad som förvisas från livmodern under en naturlig missfall. Med D&C tas vävnaden bort av din läkare. Och i många fall kommer du att vara under anestesi och inte medveten om vad som händer.
• Det gör det möjligt att testa. Även om du verkligen kan samla din egen vävnad för testning under en naturlig missfall, kan det vara svårt av olika skäl. När vävnaden tas bort i OR kan din läkare ordentligt packa upp den för att skicka till ett laboratorium.
• Det är relativt säkert. Även om det finns några sällsynta (och behandlingsbara) komplikationer som kan leda till infertilitet, betraktas D&C i allmänhet som ett säkert förfarande som inte kommer att påverka din framtida fertilitet.

Relaterat: Svar på dina frågor om graviditet efter missfall

Hur är återhämtningen? Hur tar du hand om dig själv?

Du kan känna dig trött eller illamående omedelbart efter D&C. Och under de följande dagarna kan du uppleva lätt kramp och lätt blödning som kan pågå i upp till ett par veckor.

Din läkare kan rekommendera att du tar receptfria mediciner (OTC), som Advil eller Motrin (ibuprofen), eller föreskriver ett annat läkemedel mot smärta.

Efter ett par dagars vila kan du kanske gå tillbaka till din normala aktivitetsnivå och arbete. Men alla är annorlunda - så se till att kontakta din läkare för specifika riktlinjer.

Och kom ihåg att även om din kropp är fysiskt redo är det OK att behöva mer tid för att vara mentalt och känslomässigt redo.

När det gäller att lägga något i din vagina är detta ett annat område där du vill konsultera din läkare. Det tar lite tid för livmoderhalsen att återgå till sin normala utvidgning efter D&C. Detta innebär att du är mer benägna att infekteras från saker som tamponger, douchar eller sex som involverar vaginal penetration.

Ge dig själv nåd

Du har bara genomgått mycket mellan att förlora en graviditet och genomgå operation. Ta saker en dag i taget och ge dig själv nåd. Om du kan, kontakta vänner eller familjemedlemmar som får dig att känna dig bekväm och som kan ge dig lite efterfrågat stöd.

Relaterat: Behandla smärtan vid graviditetsförlust

När kommer du ägglossning igen efter D&C?

Du kanske också undrar när din cykel kommer att återgå till din normala. Detta varierar beroende på person.

Din läkare har precis tagit bort livmodern i livmodern, så det kan ta lite tid innan fodret byggs upp till dess tidigare nivåer. Dina perioder kan vara lättare eller bara annorlunda tills detta händer.

Graviditet är ett annat ämne som troligtvis tänker på dig. När är det OK att försöka igen? Detta varierar också och beror på ditt specifika fall.

Din läkare kan säga att det är bra att börja försöka igen direkt. Andra läkare kan föreslå att de väntar flera månader eller tills laboratorieresultaten samlas in (för att kontrollera om det finns kromosomavvikelser) innan de försöker bli gravid.

Oavsett förklarar American College of Obstetricians and Gynecologist att din period kan vara tidigt eller sent efter en D&C. Eftersom ägglossningen vanligtvis inträffar två veckor innan din period börjar, betyder det att du kan ägglossning snart efter proceduren, eller alternativt kan det ta flera veckor.

Tala med din läkare om alternativ för födelsekontroll om du inte vill bli gravid strax efter din D & C.

Relaterat: Hur snart kan du ägglossning efter missfall?

Vilka post-D & C-symptom är typiska? När ska du ringa din läkare?

Det är helt normalt att ha kramp efter D&C. Smärtan kan vara mer intensiv först och sedan blekna gradvis med tiden. Blödning är vanligtvis lätt, och vissa människor kanske bara har fläckar.

Ring din läkare ASAP om du upplever tecken på infektion eller något annat som verkar vara vanligt. Oroa dig inte för att bugga dem - de hanterar den här typen av saker hela tiden.

Varningsskyltar inkluderar:

• utsläpp som har en foul eller konstig lukt
• smärta i buken
• kraftig blödning
• allvarlig kramp
• kramper som varar längre än 48 timmar
• feber eller frossa

Relaterat: Vad ingen berättar om att du har missfall

Avhämtningen

Tala med din läkare för att lära dig om ett FoU-förfarande är ett bra alternativ för att hantera ditt missfall.

Även om beslutet är tufft kan det hjälpa dig att gå igenom de fysiska aspekterna av missfall så att du kan fokusera på dina känslor och andra ansvarsområden.

Oavsett vad du väljer, ta hand om dig själv. Omge dig själv med stöd och se till att ge dig själv god tid att läka och bearbeta dina känslor.