Neonatal respiratoriskt nödsyndrom

Innehåll

• Vad orsakar neonatal andningsbesvär?
• Vem är i riskzonen för nyfödda andningssvårigheter?
• Vilka är symtomen på neonatal andningsbesvär?
• Hur diagnostiseras nyfödda andningssvårigheter?
• Vilka är behandlingarna för neonatal andningsbesvär?
• Hur kan jag förhindra nyfödda andningssvårigheter?
• Vilka är komplikationerna förknippade med nyfödda andningssvårigheter?
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är neonatal andningssvårighetssyndrom?

En graviditet på heltid varar i 40 veckor. Detta ger fostret tid att växa. Vid 40 veckor är organen vanligtvis fullt utvecklade. Om en baby föds för tidigt kanske lungorna inte är helt utvecklade och de kanske inte fungerar som de ska. Friska lungor är avgörande för den allmänna hälsan.

Neonatal respiratorisk nödsyndrom, eller neonatal RDS, kan uppstå om lungorna inte är helt utvecklade. Det förekommer vanligtvis hos prematura barn. Spädbarn med neonatal RDS har andningssvårigheter normalt.

Neonatal RDS är också känd som hyalinmembransjukdom och andningssvårigheter hos spädbarn.

Vad orsakar neonatal andningsbesvär?

Surfaktant är ett ämne som gör att lungorna kan expandera och dra ihop sig. Det håller också de små luftsäckarna i lungorna, kända som alveoler, öppna. För tidigt födda barn saknar ytaktivt medel. Detta kan orsaka lungproblem och andningssvårigheter.

RDS kan också uppstå på grund av ett utvecklingsproblem kopplat till genetik.

Vem är i riskzonen för nyfödda andningssvårigheter?

Lungorna och lungfunktionen utvecklas i livmodern. Ju tidigare ett spädbarn föds, desto högre är risken för RDS. Spädbarn födda före 28 veckors graviditet är särskilt utsatta. Andra riskfaktorer inkluderar:

• ett syskon med RDS
• multipel graviditet (tvillingar, tripletter)
• nedsatt blodflöde till barnet under förlossningen
• förlossning med kejsarsnitt
• moderns diabetes

Vilka är symtomen på neonatal andningsbesvär?

Ett spädbarn visar vanligtvis tecken på RDS strax efter födseln. Ibland utvecklas emellertid symtom inom de första 24 timmarna efter födseln. Symtom att titta på är:

• blåaktig nyans på huden
• flaring av näsborrarna
• snabb eller grund andning
• minskad urinproduktion
• gryntande medan andas

Hur diagnostiseras nyfödda andningssvårigheter?

Om en läkare misstänker RDS, kommer de att beställa laboratorietester för att utesluta infektioner som kan orsaka andningsproblem. De kommer också att beställa röntgen på bröstet för att undersöka lungorna. En blodgasanalys kommer att kontrollera syrenivån i blodet.

Vilka är behandlingarna för neonatal andningsbesvär?

När ett spädbarn föds med RDS och symtom är omedelbart uppenbara, tas barnet vanligtvis på en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU).

De tre huvudbehandlingarna för RDS är:

• terapi för ytaktivt medel
• en ventilator eller en nasal kontinuerlig positiv luftvägstryck (NCPAP) -maskin
• syrebehandling

Terapeutisk ersättningsterapi ger ett spädbarn det ytaktiva ämnet de saknar. Terapin levererar behandlingen genom ett andningsslang. Detta säkerställer att det går in i lungorna. Efter att ha fått det ytaktiva medlet kommer läkaren att ansluta barnet till en ventilator. Detta ger extra andningsstöd. De kan behöva denna procedur flera gånger, beroende på svårighetsgraden av tillståndet.

Spädbarnet kan också få ventilatorbehandling ensam för andningsstöd. En ventilator innebär att man placerar ett rör ner i luftröret. Ventilatorn andas sedan för barnet. Ett mindre invasivt andningsstödalternativ är en nasal kontinuerlig positiv luftvägstryck (NCPAP) -maskin. Detta administrerar syre genom näsborrarna med en liten mask.

Syrebehandling levererar syre till barnets organ via lungorna. Utan tillräckligt syre fungerar inte organen ordentligt. En ventilator eller NCPAP kan administrera syre. I de mildaste fallen kan syre ges utan en ventilator eller en nasal CPAP-maskin.

Hur kan jag förhindra nyfödda andningssvårigheter?

Att förhindra för tidig förlossning minskar risken för neonatal RDS. För att minska risken för för tidig förlossning ska du få konsekvent vård under graviditeten och undvika rökning, olagliga droger och alkohol.

Om en för tidig förlossning är sannolikt kan mamman få kortikosteroider. Dessa läkemedel främjar snabbare lungutveckling och produktion av ytaktivt medel, vilket är mycket viktigt för fostrets lungfunktion.

Vilka är komplikationerna förknippade med nyfödda andningssvårigheter?

Neonatal RDS kan bli värre under de första dagarna av ett barns liv. RDS kan vara dödlig. Det kan också finnas långvariga komplikationer på grund av att de antingen får för mycket syre eller på grund av att organ saknar syre. Komplikationer kan inkludera:

• luftuppbyggnad i säcken runt hjärtat eller runt lungorna
• Intellektuella funktionshinder
• blindhet
• blodproppar
• blödning i hjärnan eller lungorna
• bronkopulmonell dysplasi (andningsstörning)
• kollapsad lunga (pneumothorax)
• blodinfektion
• njursvikt (vid svår RDS)

Prata med din läkare om risken för komplikationer. De beror på svårighetsgraden av ditt barns RDS. Varje spädbarn är annorlunda. Dessa är helt enkelt möjliga komplikationer; de kanske inte förekommer alls. Din läkare kan också ansluta dig till en supportgrupp eller rådgivare. Detta kan hjälpa till med den emotionella stressen att hantera ett för tidigt spädbarn.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Neonatal RDS kan vara en utmanande tid för föräldrar. Tala med din barnläkare eller nyfödda läkare för råd om resurser som hjälper dig att hantera de närmaste åren av ditt barns liv. Ytterligare tester, inklusive ögon- och hörselundersökningar och fysisk eller talterapi, kan vara nödvändiga i framtiden. Sök stöd och uppmuntran från stödgrupper för att hjälpa dig att hantera den emotionella stressen.