Schmorls knöl: symptom, orsaker och behandling
Innehåll
Schmorl-nodulen, även kallad en Schmorl-bråck, består av en hernierad skiva som händer i ryggkotan. Det finns vanligtvis vid en MR-skanning eller ryggradssökning och är inte alltid en anledning till oro eftersom det inte orsakar smärta, i de flesta fall eller någon annan förändring.
Denna typ av bråck är vanligare i slutet av bröstkorgen och början av ländryggen, mellan L5 och S1, och förekommer oftare hos personer över 45 år, men det är inte allvarligt, och det är inte heller vägledande av cancer.
Symtom på Schmorls nod
Schmorl-nodulen kan hända i en frisk ryggrad, utan några symtom närvarande, så när en person gör en ryggradsundersökning för att presentera ryggsmärtor och finner den nodulen, bör man fortsätta leta efter andra förändringar som orsakar ryggsmärta, eftersom denna nodule gör inte orsaka symtom, det är inte allvarligt och inte heller är det oroande.
Men även om det är mycket mindre vanligt, när knölen bildas plötsligt, som till exempel under en trafikolycka, kan den orsaka en liten lokal inflammation och orsaka smärta i ryggraden.
I de flesta fall orsakar Schmorl-nodulen inte smärta utan upptäcks endast genom tentor. Men när herniation påverkar en nerv kan det finnas smärta i ryggen, men denna situation är sällsynt.
Orsaker till Schmorls nod
Orsakerna är inte helt kända men det finns teorier som indikerar att Schmorl-nodulen kan orsakas av:
- Stötskador som vid en motorcykelolycka eller när en person faller först genom att slå huvudet på marken,
- Upprepande trauma, när personen som ofta lyfter tunga föremål över huvudet;
- Degenerativa sjukdomar i ryggradsskivan;
- På grund av sjukdomar såsom osteomalacia, hyperparatyreoidism, Pagets sjukdom, infektioner, cancer eller osteoporos;
- Immunsystemet reaktion, som börjar agera på skivan, när den är inuti en ryggkota;
- Genetisk förändring under bildandet av ryggkotorna under graviditeten.
Den bästa undersökningen för att se denna klump är MR-skanningen som också låter dig se om det finns svullnad runt det, vilket indikerar en ny och inflammerad klump. När klumpen har bildats för länge sedan och det finns förkalkning runt det är det möjligt att den kommer att ses på en röntgen, i vilket fall den normalt inte orsakar smärta.
Är Schmorls knöl härdbar?
Behandling är endast nödvändig när symtom är närvarande. I det här fallet måste man veta vad som orsakar symtom, såsom muskelspänningar, andra typer av herniated skivor, osteoporos, osteomalacia, hyperparatyreoidism, Pagets sjukdom, infektioner och cancer, till exempel. Behandlingen kan göras med smärtstillande medel för smärtlindring, användning av antiinflammatoriska medel och sjukgymnastik. När det finns andra viktiga förändringar i ryggraden kan ortopeden indikera behovet och ha kirurgi för att exempelvis smälta två ryggkotor.