Om nukleosid / nukleotid omvänd transkriptashämmare (NRTI)

Innehåll

• Hur HIV och NRTI fungerar
• Tillgängliga NRTI
• Tips för användning
• Potentiella biverkningar
• Typer av biverkningar
• Risk för biverkningar
• Takeaway

Översikt

HIV attackerar celler i kroppens immunsystem. För att sprida sig måste viruset komma in i dessa celler och göra kopior av sig själv. Kopiorna släpps sedan från dessa celler och infekterar andra celler.

HIV kan inte botas, men det kan ofta kontrolleras.

Behandling med nukleosid / nukleotid-omvänd transkriptashämmare (NRTI) är ett sätt att hjälpa till att stoppa viruset från att replikera och kontrollera HIV-infektion. Här är vad NRTI är, hur de fungerar och vilka biverkningar de kan orsaka.

Hur HIV och NRTI fungerar

NRTI är en av sex klasser av antiretrovirala läkemedel som används för att behandla HIV. Antiretrovirala läkemedel stör virusets förmåga att föröka sig eller reproducera. För att behandla HIV fungerar NRTI genom att blockera ett enzym HIV måste göra kopior av sig själv.

Normalt kommer HIV in i vissa celler i kroppen som ingår i immunsystemet. Dessa celler kallas CD4-celler eller T-celler.

Efter att HIV kommer in i CD4-cellerna börjar viruset kopiera sig självt. För att göra det måste den kopiera dess RNA - virusets genetiska sammansättning - till DNA. Denna process kallas omvänd transkription och kräver ett enzym som kallas omvänd transkriptas.

NRTI förhindrar virusets omvända transkriptas från att exakt kopiera dess RNA till DNA. Utan DNA kan HIV inte göra kopior av sig själv.

Tillgängliga NRTI

För närvarande har Food and Drug Administration (FDA) godkänt sju NRTI för HIV-behandling. Dessa läkemedel finns som enskilda läkemedel och i olika kombinationer. Dessa formuleringar inkluderar:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavirsulfat (Ziagen)
• didanosin (Videx)
• didanosin med fördröjd frisättning (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)
• lamivudin och zidovudin (Combivir)
• abakavir och lamivudin (Epzicom)
• abakavir, zidovudin och lamivudin (Trizivir)
• tenofovirdisoproxilfumarat och emtricitabin (Truvada)
• tenofoviralafenamid och emtricitabin (Descovy)

Tips för användning

Alla dessa NRTI: er kommer som tabletter som tas genom munnen.

Behandling med NRTI involverar vanligtvis att ta två NRTI såväl som ett läkemedel från en annan klass av antiretrovirala läkemedel.

En vårdgivare väljer behandling baserat på testresultat som ger viktig information om en persons specifika tillstånd. Om den personen har tagit antiretrovirala läkemedel tidigare kommer deras vårdgivare också att ta hänsyn till detta när de beslutar om behandlingsalternativ.

När HIV-behandlingen har startat måste läkemedlet tas dagligen exakt enligt instruktionerna. Detta är det viktigaste sättet att hantera fall av HIV. Följande tips kan hjälpa dig att följa behandlingen:

• Ta medicinen vid samma tid varje dag.
• Använd en veckopiller som har fack för varje veckodag. Dessa lådor finns på de flesta apotek.
• Kombinera att ta medicinen med en uppgift som utförs varje dag. Detta gör det till en del av den dagliga rutinen.
• Använd en kalender för att kontrollera de dagar då medicineringen togs.
• Ställ in en larmpåminnelse för att ta medicinen på en telefon eller dator.
• Ladda ner en gratis app som kan ge påminnelser när det är dags att ta medicinen. En sökning efter “påminnelsesappar” kommer att ge många alternativ. Här är några att prova.
• Be en familjemedlem eller vän ge påminnelser för att ta medicinen.
• Ordna så att du får påminnelser om sms eller telefonmeddelanden från vårdgivaren.

Potentiella biverkningar

NRTI kan orsaka biverkningar. Vissa biverkningar är vanligare än andra, och dessa läkemedel kan påverka olika människor olika. Varje persons reaktion beror delvis på vilka läkemedel deras vårdgivare ordinerar och vilka andra droger personen tar.

I allmänhet orsakar nyare NRTI, såsom tenofovir, emtricitabin, lamivudin och abakavir, färre biverkningar än äldre NRTI, såsom didanosin, stavudin och zidovudin.

Typer av biverkningar

Vanliga biverkningar försvinner vanligtvis med tiden. Dessa kan inkludera:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• diarre
• orolig mage

Vissa allvarliga biverkningar har dock rapporterats. Sällsynta biverkningar kan inkludera:

• svårt utslag
• minskad bentäthet
• ny eller förvärrad njursjukdom
• leversteatos (fettlever)
• lipodystrofi (onormal fördelning av kroppsfett)
• nervsystemeffekter, inklusive ångest, förvirring, depression eller yrsel
• mjölksyra

Även om dessa biverkningar inte är vanliga är det viktigt att veta att de kan uppstå och att diskutera dem med en vårdgivare. Vissa biverkningar kan undvikas eller kontrolleras.

Den som upplever dessa allvarliga biverkningar bör kontakta sin vårdgivare omedelbart för att avgöra om de ska fortsätta ta medicinen. De ska inte sluta ta drogen på egen hand.

Att hantera biverkningar kan vara obehagligt, men att stoppa medicinen kan göra att viruset kan utveckla resistens. Detta innebär att medicinen kan sluta fungera också för att förhindra att viruset replikeras. Vårdgivaren kanske kan ändra kombinationen av läkemedel för att minska biverkningarna.

Risk för biverkningar

Risken för biverkningar kan vara högre beroende på en persons medicinska historia och livsstil. Enligt NIH kan risken för några negativa biverkningar vara högre om personen:

• är kvinnlig eller överviktig (den enda risken som är högre är för mjölksyraacidos)
• tar andra droger
• har andra medicinska tillstånd

Alkoholism kan också öka risken för leverskador. En person som har någon av dessa riskfaktorer bör prata med sin vårdgivare innan de tar NRTI.

Takeaway

NRTI är några av de mediciner som har möjliggjort HIV-hantering. För dessa viktiga läkemedel orsakar nyare versioner färre allvarliga biverkningar än tidigare versioner, men vissa biverkningar kan fortfarande uppstå för något av dessa läkemedel.

Det är viktigt för personer vars vårdgivare har ordinerat NRTI att hålla sig till sin behandlingsplan för att hantera HIV. Om de har biverkningar av antiretroviral terapi kan de prova dessa tips för att minska dessa biverkningar. Ännu viktigare är att de kan prata med sin vårdgivare, som kan komma med förslag eller ändra sin behandlingsplan för att lindra biverkningar.