Placenta previa: vad det är, symtom och behandling

Innehåll

• Risker med moderkakan previa
• Hur är leverans vid placenta previa

Placenta previa, även känd som låg placenta, inträffar när moderkakan är helt eller delvis insatt i den nedre delen av livmodern och kan täcka livmoderhalsens inre öppning.

Det detekteras vanligtvis under andra trimestern av graviditeten, men detta är inte ett allvarligt problem, eftersom livmodern växer flyttar den till toppen så att livmoderhalsens öppning kan vara fri för leverans. I vissa fall kan det dock kvarstå och bekräftas av ultraljud under tredje trimestern, cirka 32 veckor.

Behandlingen indikeras av förlossningsläkaren, och vid placentaprevia med lite blödning är det bara att vila och undvika samlag. Men när moderkakan blöder kraftigt kan det vara nödvändigt att bli på sjukhus för utvärdering av fostret och modern.

Risker med moderkakan previa

Den största risken för placenta previa är att orsaka för tidig födsel och blödning, vilket kommer att skada moderns och barnets hälsa. Dessutom kan placenta previa också orsaka placentacretism, vilket är när moderkakan är fäst vid livmoderns vägg, vilket gör det svårt att lämna vid tidpunkten för förlossningen. Denna försämring kan orsaka blödningar som kräver blodtransfusion och i de allvarligaste fallen total borttagning av livmodern och livshotande för modern. Det finns tre typer av placentacretism:

• Placenta accreta: när moderkakan är lättare mot livmoderväggen;
• Placenta increta: placentan fångas djupare än i accreta;
• Percrete placenta: det är det allvarligaste fallet när moderkakan är starkare och djupare knuten till livmodern.

Placentalacretism är vanligare hos kvinnor som har haft en tidigare kejsarsnitt på grund av placenta previa, och ofta är dess svårighetsgrad endast känd vid förlossningstillfället.

Hur är leverans vid placenta previa

Normal förlossning är säker när moderkakan är belägen minst 2 cm från livmoderhalsens öppning. Men i andra fall eller om det uppstår större blödningar är det nödvändigt att göra ett kejsarsnitt, eftersom täckningen av livmoderhalsen förhindrar barnets passage och kan orsaka blödning hos modern under normal förlossning.

Dessutom kan det vara nödvändigt att barnet föds före schemat, eftersom moderkakan kan ta av sig för tidigt och försämra barnets syretillförsel.