Är blodplättsrik plasma (PRP) en säker och effektiv behandling för artros i knäet?

Innehåll

• Nyckelord
• Översikt
• Hur fungerar det och är det effektivt?
• Vem kan dra nytta av PRP?
• Vad händer under proceduren?
• Vad händer under återhämtningen?
• Finns det risker?
• Vilka är mina andra behandlingsalternativ?
• Minska OA-smärta
• Vad är utsikterna?

Nyckelord

• Trombocytrika plasma (PRP) är en experimentell behandling som kan minska smärta från artros.
• Det använder ingredienser från ditt eget blod för att behandla skadade vävnader.
• Tidiga försök har visat lovande resultat, men experter rekommenderar för närvarande inte användningen.

Översikt

Injektioner av blodplättrik plasma (PRP) är en ny behandling för att hantera smärta relaterade till artros i knäet. Forskare undersöker fortfarande detta alternativ.

Vissa PRP-preparat har godkännande från Food and Drug Administration (FDA), men godkännandet täcker ännu inte användningen av PRP i OA i knäet. Ändå kan vissa kliniker erbjuda det ”off-label”.

Nuvarande riktlinjer från American College of Rheumatology och Arthritis Foundation (ACR / AF) rekommenderar starkt att man undviker denna behandling eftersom den ännu inte är helt utvecklad och standardiserad. Detta betyder att du inte kan vara säker på vad din dos innehåller.

Med ytterligare forskning kan det emellertid bli ett användbart behandlingsalternativ. Läs vidare för att lära dig mer om PRP och andra alternativ för behandling av OA.

Hur fungerar det och är det effektivt?

Blodplättarna i ditt blod innehåller tillväxtfaktorer. Forskare tror att injicering av PRP-tillväxtfaktorer från ditt eget blod i ett skadat område kommer att hjälpa vävnader att reparera sig själva genom att få nya celler att bildas.

På detta sätt kan PRP hjälpa till att vända befintliga vävnadsskador.

Bevis för att använda PRP för att behandla knä OA har ännu inte bekräftat att det är ett säkert och effektivt alternativ, och studier har gett motstridiga resultat.

Även om många studier stödjer dess användning, säger många andra att PRP inte har någon effekt, enligt en översyn från 2019.

En 2017-granskning tittade på 14 randomiserade kontrollerade studier med totalt 1 423 deltagare. Resultaten antydde att PRP kan hjälpa till att hantera smärta i samband med OA i knä.

Författarna noterade följande vid 3-, 6- och 12-månaders uppföljningar:

Smärtnivåer: Jämfört med placebo minskade PRP-injektioner signifikant smärtvärden vid varje uppföljningsmöte.

Fysisk funktion: Jämfört med kontroller förbättrade PRP den fysiska funktionen betydligt vid dessa uppföljningar.

Skadliga effekter: Vissa människor upplevde negativa effekter, men dessa var inte mer betydande än de som producerades genom andra typer av injektioner.

Medan resultaten verkar lovande hade 10 av de 14 granskade studierna en hög risk för partiskhet och fyra hade en måttlig risk för partiskhet.

Fler studier behövs för att avgöra om PRP kan erbjuda ett lämpligt alternativ för att hantera smärta från OA i knäet.

Vem kan dra nytta av PRP?

PRP är en experimentell terapi, och experter rekommenderar för närvarande inte dess användning. Om du funderar på injektioner av PRP, börja med att be din läkare om deras råd.

Eftersom PRP-injektioner är experimentella finns det begränsade bevis för hur säkra och effektiva de är. Dessutom kanske din försäkring inte täcker dem.

Arbeta nära med din läkare innan du påbörjar experimentella behandlingar och se till att alla leverantörer är fullt kvalificerade att erbjuda denna behandling.

Vad händer under proceduren?

Först drar din läkare en liten mängd blod från armen.

Sedan sätter de blodprovet i en centrifug för att separera komponenterna och erhålla en koncentrerad suspension av blodplättar i plasma. Vid denna punkt kan variationer i proceduren leda till olika koncentrationer av de olika komponenterna.

Därefter dämpar läkaren ditt knä och injicerar PRP i ledutrymmet i knäet. De kan använda ultraljud för att vägleda injektionen.

Efter vila ett tag kan du gå hem. Du bör se till att någon kör dig hem, eftersom det kan vara smärta och stelhet efter injektionen.

Vad händer under återhämtningen?

Efter förfarandet kan din läkare råda dig att:

• isa ditt knä i 20 minuter varannan till tre timmar under de första tre dagarna
• ta Tylenol för att hantera obehag
• undvik NSAID, som ibuprofen, eftersom de kan blockera effekten av PRP
• få gott om vila och undvik aktiviteter som lägger vikt på knäet

Du kan behöva använda kryckor eller en gångram i några dagar för att hålla vikten från knäet.

Följ din läkares råd om uppföljande möten.

Finns det risker?

PRP använder ditt eget blod, så experter säger att det sannolikt kommer att vara säkert.

Emellertid kan en injektion i knäleden medföra vissa risker, inklusive:

• lokal infektion
• smärta på injektionsstället
• nervskador, troligen på injektionsstället

2017-granskningen ovan nämnde att vissa människor upplevde:

• smärta och stelhet
• en snabb hjärtslag
• svimning och yrsel
• illamående och upprörd mage
• svettas
• huvudvärk

Men forskarna noterade att dessa var ospecifika och inte mer betydande än biverkningarna av andra injektioner.

Dessutom kan kostnaderna för denna typ av behandling vara höga och försäkringsgivarna kanske inte täcker den. Ta reda på hur mycket det sannolikt kommer att kosta innan du går vidare.

Tänk också på att det kan vara oförutsedda biverkningar på grund av den experimentella karaktären av behandlingen.

Vilka är mina andra behandlingsalternativ?

Det finns olika sätt att hantera OA-relaterad smärta och andra symtom. Vikthantering och träning är viktiga långsiktiga strategier, men andra alternativ kan ge mer omedelbar lättnad.

Minska OA-smärta

• Applicera is och värme på knäet.
• Ta NSAIDS utanför disk, som ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol).
• Använd receptbelagd smärtlindring om din läkare rekommenderar det.
• Överväg att använda medicintekniska apparater som en sockerrör, en rullator eller en stag.
• Applicera salvor som innehåller NSAID eller capsaicin.
• Fråga din läkare om kortikosteroidinjektioner.
• Överväg operation om allvarliga symtom påverkar din rörlighet och livskvalitet.

Läs mer om behandlingsalternativ för OA.

Vad är utsikterna?

PRP-injektioner använder ditt eget blod för att stimulera tillväxt i skadade vävnader. Det finns vissa bevis för att denna behandling kan hjälpa till att hantera smärta i samband med OA i knäet, men inte tillräckligt för att bekräfta att den fungerar.

Experter rekommenderar för närvarande inte PRP-injektioner för OA i knäet på grund av bristen på standardisering vid förberedelsesteget.

Om du funderar på PRP, se till att diskutera det först med din läkare och följ deras råd. Kom ihåg att det är en experimentell behandling som kliniker bara kan ge off-label.

Kan diet hjälpa till att hantera OA i knäet?