Pleural vätskeanalys

Innehåll

• Vad är en pleural vätskeanalys?
• Vad används det till?
• Varför behöver jag en analys av pleuralvätska?
• Vad händer under en pleuralvätskeanalys?
• Måste jag göra något för att förbereda mig för testet?
• Finns det några risker för testet?
• Vad betyder resultaten?
• Finns det något annat jag behöver veta om en pleuralvätskeanalys?
• Referenser

Vad är en pleural vätskeanalys?

Pleuralvätska är en vätska som är belägen mellan pleura-skikten. Pleura är ett tvåskiktigt membran som täcker lungorna och täcker brösthålan. Området som innehåller pleuravätska är känt som pleurarummet. Normalt finns det en liten mängd pleuravätska i pleurarummet. Vätskan håller pleura fuktig och minskar friktionen mellan membranen när du andas.

Ibland byggs för mycket vätska upp i pleurrummet. Detta kallas pleural effusion. Pleural effusion förhindrar att lungorna blåses upp helt, vilket gör det svårt att andas. En pleuralvätskeanalys är en grupp tester som letar efter orsaken till pleural effusion.

Andra namn: aspiration av pleuralvätska

Vad används det till?

En pleuralvätskeanalys används för att hitta orsaken till pleural effusion. Det finns två huvudtyper av pleural effusion:

• Transudat, vilket händer när det finns en obalans i tryck i vissa blodkärl. Detta får extra vätska att läcka in i pleurarummet. Transudat pleural effusion orsakas oftast av hjärtsvikt eller cirros.
• Exsudera, som händer när det finns en skada eller inflammation i pleura. Detta kan göra att överflödig vätska läcker ut ur vissa blodkärl. Exudat pleural effusion har många orsaker. Dessa inkluderar infektioner såsom lunginflammation, cancer, njursjukdom och autoimmuna sjukdomar. Det drabbar vanligtvis bara ena sidan av bröstet.

För att ta reda på vilken typ av pleural effusion du har kan din vårdgivare använda en metod som kallas Lights kriterier. Lights kriterier är en beräkning som jämför några av resultaten från din analys av pleuralvätska med resultaten av ett eller flera proteinblodprov.

Det är viktigt att ta reda på vilken typ av pleural effusion du har, så att du kan få rätt behandling.

Varför behöver jag en analys av pleuralvätska?

Du kan behöva detta test om du har symtom på pleural effusion. Dessa inkluderar:

• Bröstsmärta
• Torr, icke-produktiv hosta (hosta som inte ger upp slem)
• Problem att andas
• Trötthet

Vissa personer med pleural effusion har inga symtom direkt. Men din leverantör kan beställa detta test om du har gjort en röntgen av bröstet av annan anledning och det visar tecken på pleural effusion.

Vad händer under en pleuralvätskeanalys?

Din vårdgivare kommer att behöva ta bort lite pleuravätska från pleuralutrymmet. Detta görs genom ett förfarande som kallas thoracentes. Förfarandet kan göras på läkarmottagning eller sjukhus. Under proceduren:

• Du måste ta av dig de flesta av dina kläder och sedan ta på dig en pappers- eller tygklänning för att täcka dig.
• Du kommer att sitta på en sjukhussäng eller stol, med armarna vilande på ett vadderat bord. Detta ger din kropp rätt position för proceduren.
• Din leverantör kommer att rengöra ett område på ryggen med en antiseptisk lösning.
• Din leverantör kommer att injicera en bedövande medicin i din hud, så att du inte känner någon smärta under proceduren.
• När området är helt bedövat sätter din leverantör en nål i ryggen mellan revbenen. Nålen kommer att gå in i pleurrummet. Din leverantör kan använda ultraljud för att hitta den bästa platsen att sätta in nålen.
• Du kan känna lite tryck när nålen går in.
• Din leverantör drar ut vätska i nålen.
• Du kan bli ombedd att hålla andan eller andas djupt vid vissa tillfällen under proceduren.
• När tillräckligt med vätska har tagits bort kommer nålen att tas ut och procedurområdet bandas.

Blodprov för vissa proteiner används för att beräkna Lights kriterier. Så du kan också få ett blodprov.

Måste jag göra något för att förbereda mig för testet?

Du behöver inga speciella förberedelser för en thoracentes eller ett blodprov. Men din leverantör kan beställa en röntgen på bröstet innan proceduren.

Finns det några risker för testet?

Thoracentesis är ett allmänt säkert förfarande. Riskerna är vanligtvis mindre och kan inkludera smärta och blödning på ingreppsplatsen.

Allvarliga komplikationer är ovanliga och kan inkludera en kollapsad lunga eller lungödem, ett tillstånd där för mycket pleuravätska avlägsnas. Din leverantör kan beställa röntgen efter bröstet för att kontrollera komplikationer.

Vad betyder resultaten?

Dina resultat kan visa om du har en transudat eller exsudat typ av pleural effusion. Transudat pleuralutgjutning orsakas oftast av hjärtsvikt eller cirros. Utsöndrade utsläpp kan orsakas av ett antal olika sjukdomar och tillstånd. När typen av pleural effusion har bestämts kommer din leverantör sannolikt att beställa fler tester för att göra en specifik diagnos.

Om du har frågor om dina resultat, prata med din vårdgivare.

Lär dig mer om laboratorietester, referensintervall och förstå resultat.

Finns det något annat jag behöver veta om en pleuralvätskeanalys?

Dina resultat i pleuravätskan kan jämföras med andra tester, inklusive test för glukos och för albumin, ett protein som gjorts av levern. Jämförelserna kan användas som en del av Lights kriterier för att ta reda på vilken typ av pleural effusion du har.

Referenser

1. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2019. Pleural effusion orsaker, tecken och behandling [citerad 2 augusti 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarths Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2: a upplagan, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Pleural vätske aspiration; sid. 420.
3. Karkhanis VS, Joshi JM. Pleural effusion: diagnos, behandling och hantering. Open Access Emerg Med. [Internet]. 22 juni 2012 [citerad 2 augusti 2019]; 4: 31–52. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Labtest online [Internet]. Washington D.C .; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Albumin [uppdaterad 2019 apr 29; citerad 2 augusti 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Labtest online [Internet]. Washington D.C .; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Pleural Fluid Analysis [uppdaterad 2019 maj 13; citerad 2 augusti 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. Lätt RW. Ljuskriterierna. Clin Chest Med [Internet]. 2013 mars [citerad 2 augusti 2019]; 34 (1): 21–26. Tillgänglig från: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Blodprov [citerad 2 augusti 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Pleurisy and Other Pleural Disorders [citerad 2 augusti 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Porslin JM, Light RW. Diagnostiskt tillvägagångssätt för pleural effusion hos vuxna. Am Fam Läkare [Internet]. 2006 1 apr [citerad 2019 aug1]; 73 (7): 1211-1220. Tillgänglig från: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Porcel Perez JM. ABC av pleuralvätska. Seminarier från den spanska reumatologifonden [Internet]. 2010 apr-juni [citerad 2019 aug1]; 11 (2): 77–82. Tillgänglig från: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Pleural fluid analysis: Översikt [uppdaterad 2019 aug 2; citerad 2 augusti 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Thoracentesis: Översikt [uppdaterad 2 augusti 2019; citerad 2 augusti 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Thoracentesis [citerad 2 augusti 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Thoracentesis: How It is Done [uppdaterad 2018 sep 5; citerad 2 augusti 2019]; [cirka 5 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Thoracentesis: Results [uppdaterad 2018 sep 5; citerad 2 augusti 2019]; [cirka 8 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Thoracentesis: Risker [uppdaterad 2018 sep 5; citerad 2 augusti 2019]; [cirka 7 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Thoracentesis: Testöversikt [uppdaterad 5 sep 2018; citerad 2 augusti 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

Informationen på denna webbplats bör inte användas som ersättning för professionell medicinsk vård eller rådgivning. Kontakta en vårdgivare om du har frågor om din hälsa.