Vad är proktosigmoidit?

Innehåll

• Symtom på proctosigmoidit
• Proctosigmoiditis orsaker och riskfaktorer
• Behandling för proctosigmoidit
• Läkemedel
• Kirurgi
• Diagnos av proctosigmoidit
• Komplikationer av proctosigmoidit
• Utsikter för proctosigmoidit

Översikt

Proctosigmoidit är en form av ulcerös kolit som påverkar ändtarmen och sigmoid kolon. Sigmoidtarmen ansluter resten av din kolon eller tjocktarmen till ändtarmen. Rektum är där avföringen utvisas från kroppen.

Även om denna form av ulcerös kolit involverar mycket lite område av din kolon, kan det fortfarande orsaka betydande symtom.

Andra typer av ulcerös kolit inkluderar:

• vänstersidig kolit (distal kolit): påverkar tjocktarmen från den nedåtgående delen till ändtarmen
• pankolit: involverar inflammation i större delen av tjocktarmen

Att veta vilken typ av ulcerös kolit du har kan hjälpa dig att avgöra vilken typ av behandling som är mest effektiv.

Cirka 50 procent av alla personer som diagnostiseras med ulcerös kolit har proktosigmoidit.

Symtom på proctosigmoidit

Diarré är vanligtvis det viktigaste symptomet för alla former av ulcerös kolit. Ibland uppstår diarré mer än fyra gånger om dagen.

Diarré är också det vanligaste symptomet. Din avföring kan ha blodränder på grund av inflammation i tjocktarmen.

Skador och irritation i ändtarmen kan få dig att känna att du ständigt behöver tarmrörelse. Men när du går på toaletten är mängden avföring vanligtvis liten.

Andra symtom associerade med ulcerös kolit inkluderar:

• buksmärta eller rektal smärta
• feber
• viktminskning
• förstoppning
• rektala spasmer

Du bör inte ignorera rektal blödning med konstant eller ljusröd utseende. Ibland kan blod se tjära ut i avföringen. Du bör söka akut läkarvård om du upplever dessa symtom.

Proctosigmoiditis orsaker och riskfaktorer

Proctosigmoidit är ett resultat av kronisk inflammation i tjocktarmen, liksom alla typer av ulcerös kolit. Denna inflammation är resultatet av ett immunsvar. Läkare vet inte vad som utlöser detta immunsvar.

Vissa människor är mer benägna än andra att utveckla ulcerös kolit. Riskfaktorerna för alla typer av ulcerös kolit är desamma. De inkluderar:

• har en familjehistoria av ulcerös kolit
• har en historia av infektion med Salmonella eller Campylobacter bakterie
• bor på högre latitud
• lever i en utvecklad nation

Dessa faktorer ökar bara riskerna för ulcerös kolit. Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du får tillståndet.

Behandling för proctosigmoidit

Läkemedel

Proctosigmoidit involverar inte en stor del av tjocktarmen. Därför är det första behandlingsalternativet 5-aminosalicylsyra (5-ASA). Läkare kan ordinera det i form av mesalamin, ett antiinflammatoriskt läkemedel.

Mesalamin finns i flera former, inklusive oral, suppositorium, skum och lavemang. Det säljs under varumärken som:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Nya kliniska riktlinjer rekommenderar mesalamin lavemang och suppositorier över oral mesalamin för personer med proctosigmoidit.

Eftersom proctosigmoidit bara påverkar den nedre delen av tjocktarmen kan du ofta använda suppositorier istället för lavemang. Du kan ta oral mesalamin om du inte tolererar eller administrerar lavemang.

Om du inte svarar på mesalamin finns det andra behandlingar tillgängliga. Dessa inkluderar:

• rektal kortikosteroidskum
• orala kortikosteroider
• infliximab (Remicade), vilket minskar immunförsvaret som orsakar inflammation

Kirurgi

Om du har svår diarré eller blödning kan du behöva bli på sjukhus. På sjukhuset kan du behandlas med intravenösa steroider. Mycket allvarliga fall kan behöva operation för att ta bort den drabbade delen av tjocktarmen.

Diagnos av proctosigmoidit

För att diagnostisera ulcerös kolit kan din läkare utföra ett test som kallas koloskopi. Detta innebär att man använder ett endoskop, som är ett specialinstrument med en upplyst kamera i slutet. Din läkare kommer att sätta in detta i ändtarmen och låta räckvidden färdas uppåt och visualisera tjocktarmen.

Detta test hjälper din läkare att se områden med svullnad, rodnad och inflammerade blodkärl i tarmen. Om du har proctosigmoidit sträcker sig dessa tecken på sjukdom inte längre än sigmoidtarmen.

Komplikationer av proctosigmoidit

Som med andra former av ulcerös kolit, inkluderar vissa komplikationer av proctosigmoidit:

• anemi
• ökad risk för koloncancer
• uttorkning
• blödning i tjocktarmen
• ett hål i tjocktarmen (perforering)
• giftig megakolon (detta är en medicinsk nödsituation)

Utsikter för proctosigmoidit

Medan människor med ulcerös kolit i allmänhet löper risk för kolorektal cancer är de med proctosigmoidit förmodligen inte det. Men för många personer med ulcerös kolit växer inflammationen och påverkar mer av deras kolon inom fem år efter diagnosen.

Proctosigmoidit kan inte botas, men symtomen kan vanligtvis hanteras genom behandling och livsstilsförändringar.