Gravid och Rh Negativ? Varför du kan behöva en RhoGAM-injektion

Innehåll

• Vad är Rh-faktor?
• Rh-inkompatibilitet
• Varför RhoGAM används
• Hur det administreras
• Vanliga biverkningar av RhoGAM
• Riskerna med RhoGAM-skottet - och att inte få det
• Kostnader och alternativ
• Takeaway

När du är gravid kan du lära dig att ditt barn inte är din typ - blodtyp, det vill säga.

Varje person är född med en blodgrupp - O, A, B eller AB. Och de är också födda med en Rhesus (Rh) -faktor, som är positiv eller negativ. Du ärvde din Rh-faktor från dina föräldrar, precis som du ärvde din mammas bruna ögon och din pappas höga kindben.

Graviditet är egentligen den enda gången då det kan finnas lite dåligt blod (ordspel avsedd!) Mellan dig och din Rh-faktor.

När du är Rh-negativ och barnets biologiska far är Rh-positiv kan vissa livshotande komplikationer uppstå om barnet ärver pappas positiva Rh-faktor. Detta kallas Rh-inkompatibilitet eller Rh-sjukdom.

Men tryck inte på panik knappen ännu. Även om det är viktigt att screenas för sjukdomen är Rh-inkompatibilitet sällsynt och kan förebyggas.

För att kompensera för problem kan din läkare ge dig ett skott av RhoGAM - generiskt: Rho (D) immunglobulin - vid cirka 28 veckors graviditet och när ditt blod kan blanda sig med ditt barns, som under prenatala tester eller förlossning.

Vad är Rh-faktor?

Rh-faktor är ett protein som sitter på röda blodkroppar. Om du har detta protein är du Rh-positiv. Om du inte gör det är du Rh-negativ. Bara 18 procent av befolkningen har en Rh-negativ blodgrupp.

När det gäller din hälsa spelar det ingen roll vilken du har - även om du någonsin behöver blodtransfusion, kan läkare enkelt se till att du får Rh-negativt blod. Men oro kommer upp under graviditeten (vad är inte ett problem under graviditeten?) när negativt och positivt blod har potential att blanda.

Rh-inkompatibilitet

Rh-inkompatibilitet inträffar när en Rh-negativ kvinna blir barn med en Rh-positiv man. Enligt :

• Det finns 50 procents chans att ditt barn kommer att ärva din negativa Rh-faktor, vilket innebär att ni båda är Rh-kompatibla. Allt är AOK, utan behandling behövs.
• Det finns också 50 procent chans att ditt barn kommer att ärva sin fars Rh-positiva faktor, och det resulterar i Rh-inkompatibilitet.

Att bestämma Rh-inkompatibilitet kan vara så enkelt som att ta blodprover från dig, och helst barnets pappa.

• Om båda föräldrarna är Rh-negativa är barnet också.
• Om båda föräldrarna är Rh-positiva är barnet Rh-positivt.
• Ett blodprov görs vanligtvis vid ett av dina första prenatala besök.

Och - vänja dig vid dessa nålpinnar - om du är Rh-negativ, kommer din läkare också att göra ett screeningblodtest för att kontrollera om Rh-antikroppar.

• Antikroppar är proteiner som ditt immunsystem skapar för att bekämpa ämnen som är främmande för din kropp (som Rh-positivt blod).
• Om du har antikroppar betyder det att du redan har exponerats för Rh-positivt blod - från en tidigare leverans, till exempel en abort eller till och med en felaktig blodtransfusion.
• Din bebis löper risk för Rh-inkompatibilitet om deras pappa är Rh-positiv.
• Du kan behöva detta screeningtest flera gånger under graviditeten för att mäta din antikroppsnivå (ju högre de är, desto svårare kan ditt barns komplikationer vara).
• Om du har antikroppar hjälper RhoGAM inte din baby. Men freak out. Läkare kan:
  • beställ screeningtest, som ett ultraljud, för att övervaka ditt barns utveckling
  • ge din baby en blodtransfusion via navelsträngen innan din baby någonsin checkar ut från Comfort Inn som är din livmodern
  • föreslå en tidig leverans

Fler skäl att vara lugn:

• Ibland kan ditt barns Rh-inkompatibilitet bara ge milda komplikationer som inte kräver behandling.
• Första graviditeter påverkas vanligtvis inte av Rh-inkompatibilitet. Det beror på att det kan ta längre tid än 9 månader för en Rh-negativ mamma att skapa antikroppar som bekämpar Rh-positivt blod.

Varför RhoGAM används

En Rh-negativ mamma (inte hennes bebis) kommer att få RhoGAM vid flera punkter under graviditeten när Rh-faktorn hos pappan är positiv eller okänd. Detta hindrar henne från att skapa antikroppar mot Rh-positivt blod - antikroppar som kan förstöra hennes barns blodkroppar.

RhoGAM ges rutinmässigt när det finns en möjlighet att mammas blod blandas med barnets. Dessa tider inkluderar:

• vid 26 till 28 veckors graviditet, när moderkakan kan börja tinna och, även om det är osannolikt, kan blod överföras från barn till mamma
• efter abort, dödfödsel, missfall eller ektopisk graviditet (en graviditet som utvecklas utanför livmodern)
• inom 72 timmar efter förlossningen, inklusive kejsarsnitt, om barnet är Rh-positivt
• efter någon invasiv testning av barnets celler, till exempel under:
  • fostervattensprov, ett test som undersöker fostervatten för utvecklingsavvikelser
  • chorionic villus sampling (CVS), ett test som undersöker vävnadsprover för genetiska problem
• efter trauma mot midsektionen, som kan hända efter ett fall eller en bilolycka
• all manipulation mot fostret - till exempel när en läkare vänder ett ofödat barn bosatt i sätespositionen
• vaginal blödning under graviditeten

Hur det administreras

RhoGAM är ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis ges genom injektion i en muskel - ofta på baksidan, så bara en annan upprördhet du kommer att hantera när du är gravid. Det kan också ges intravenöst.

Din läkare bestämmer vilken dos som är lämplig för dig. RhoGAM är effektivt i cirka 13 veckor.

Vanliga biverkningar av RhoGAM

RhoGAM är ett säkert läkemedel med 50 års erfarenhet av att skydda spädbarn från Rh-sjukdom. Enligt läkemedlets tillverkare uppträder de vanligaste biverkningarna där skottet ges och inkluderar:

• hårdhet
• svullnad
• smärta
• värk
• utslag eller rodnad

En mindre vanlig biverkning är lätt feber. Det är också möjligt, men mindre troligt, att få en allergisk reaktion.

Skottet ges bara till dig; ditt barn stöter på inga biverkningar. RhoGAM är inte något för dig om du:

• har redan Rh-positiva antikroppar
• är allergiska mot immunglobulin
• har hemolytisk anemi
• har haft vacciner nyligen (RhoGAM minskar deras effektivitet)

Riskerna med RhoGAM-skottet - och att inte få det

Rh-sjukdom påverkar inte din hälsa - men om du avvisar RhoGAM-skottet kan det påverka ditt barns och de framtida graviditeternas hälsa. Faktiskt, 1 Rh-negativ gravid kvinna av 5 kommer att bli känslig för Rh-positiv faktor om hon inte får RhoGAM. Det betyder att hennes barn kan födas med en eller flera av följande saker:

• anemi, brist på friska röda blodkroppar
• hjärtsvikt
• hjärnskada
• gulsot, en gulaktig hudfärg och ögonen på grund av en felaktigt fungerande lever - men notera, gulsot är ganska vanlig hos nyfödda

Kostnader och alternativ

Priser och försäkringsskydd för RhoGAM varierar. Men utan försäkring, förvänta dig att spendera ett par till flera hundra dollar per injektion (oj - det är mer smärtsamt än nypen!). Men de flesta försäkringsbolag täcker åtminstone en del av kostnaden.

Tala med din läkare om huruvida den generiska versionen av RhoGAM - Rho (D) immunglobulin - eller ett annat läkemedelsmärke är mer kostnadseffektivt.

Takeaway

Rh-sjukdomen är ovanlig och kan förebyggas - utan tvekan en "best-case scenario" -sjukdom i den meningen. Känn din blodgrupp och, om möjligt, din partners. (Och om det är före graviditeten, desto bättre.)

Om du är Rh-negativ, prata med din läkare om du behöver RhoGAM och när det är bäst att få det.