Sekundär amenorré

Innehåll

• Vad orsakar sekundär amenorré?
• Hormonella obalanser
• Strukturella frågor
• Symtom på sekundär amenorré
• Diagnos av sekundär amenorré
• Behandling för sekundär amenorré

Vad är sekundär amenorré?

Amenorré är frånvaron av menstruation. Sekundär amenorré uppstår när du har haft minst en menstruation och du slutar menstruera i tre månader eller längre. Sekundär amenorré skiljer sig från primär amenorré. Det inträffar vanligtvis om du inte har haft din första menstruation efter 16 års ålder.

En mängd olika faktorer kan bidra till detta tillstånd, inklusive:

• användning av preventivmedel
• vissa mediciner som behandlar cancer, psykos eller schizofreni
• hormonskott
• medicinska tillstånd såsom hypotyreos
• övervikt eller undervikt

Vad orsakar sekundär amenorré?

Under en normal menstruationscykel ökar östrogennivåerna. Östrogen är ett hormon som ansvarar för sexuell och reproduktiv utveckling hos kvinnor. Höga östrogennivåer gör att livmoderns foder växer och förtjockas. När livmoderhinnan blir tjockare släpper kroppen ut ett ägg i en av äggstockarna.

Ägget kommer att bryta sönder om en mans spermier inte befruktar det. Detta gör att östrogennivåerna sjunker. Under menstruationsperioden kasta du ut det förtjockade livmoderslemhinnan och extra blod genom slidan. Men denna process kan störas av vissa faktorer.

Hormonella obalanser

En hormonell obalans är den vanligaste orsaken till sekundär amenorré. En hormonell obalans kan uppstå som ett resultat av:

• tumörer på hypofysen
• en överaktiv sköldkörtel
• låga östrogennivåer
• höga testosteronnivåer

Hormonal preventivmedel kan också bidra till sekundär amenorré. Depo-Provera, ett hormonellt preventivmedel och hormonella p-piller, kan orsaka att du saknar menstruationsperioder. Vissa medicinska behandlingar och mediciner, såsom kemoterapi och antipsykotiska läkemedel, kan också utlösa amenorré.

Strukturella frågor

Tillstånd som polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) kan orsaka hormonella obalanser som leder till tillväxt av cystor på äggstockarna. Ovariecyster är godartade eller icke-cancerösa massor som utvecklas i äggstockarna. PCOS kan också orsaka amenorré.

Ärrvävnad som bildas på grund av bäckeninfektioner eller multipla dilatations- och curettage (D och C) kan också förhindra menstruation.

D och C innebär att man utvidgar livmoderhalsen och skrapar livmoderns foder med ett skedformat instrument som kallas curette. Detta kirurgiska ingrepp används ofta för att avlägsna överflödig vävnad från livmodern. Det används också för att diagnostisera och behandla onormal blödning i livmodern.

Symtom på sekundär amenorré

Det primära symptomet på sekundär amenorré saknas flera menstruationer i rad. Kvinnor kan också uppleva:

• acne
• vaginal torrhet
• djupare röst
• överdriven eller oönskad hårväxt på kroppen
• huvudvärk
• förändringar i synen
• nippelutsläpp

Ring din läkare om du har missat mer än tre perioder i följd, eller om några av dina symtom blir svåra.

Diagnos av sekundär amenorré

Din läkare vill först att du ska ta ett graviditetstest för att utesluta graviditet. Din läkare kan sedan genomföra en serie blodprover. Dessa tester kan mäta nivåerna av testosteron, östrogen och andra hormoner i ditt blod.

Din läkare kan också använda avbildningstester för att diagnostisera sekundär amenorré. MR-, CT-undersökningar och ultraljudstester gör det möjligt för din läkare att se dina inre organ. Din läkare kommer att leta efter cystor eller andra tillväxter i dina äggstockar eller i livmodern.

Behandling för sekundär amenorré

Behandlingen för sekundär amenorré varierar beroende på den bakomliggande orsaken till ditt tillstånd. Hormonella obalanser kan behandlas med kompletterande eller syntetiska hormoner. Din läkare kanske också vill ta bort cystor på äggstockarna, ärrvävnad eller vidhäftningar i livmodern som får dig att missa din menstruation.

Din läkare kan också rekommendera att du gör vissa livsstilsförändringar om din vikt eller din träningsrutin bidrar till ditt tillstånd. Be din läkare om remiss till en nutritionist eller dietist, om det behövs. Dessa specialister kan lära dig hur du hanterar din vikt och fysisk aktivitet på ett hälsosamt sätt.