Axelhinder

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vad orsakar det?
• Vem riskerar att få det?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Vård i hemmet
• Sjukgymnastik
• Medicin
• Kirurgi
• Återhämtningstid
• Träna gör och inte
• Bor med axelstöt

Vad är axelhindring?

Axelhindring är en vanlig orsak till axelsmärta. Det är också känt som impingement syndrom eller simmare axel, eftersom det är vanligt hos simmare. Det är också vanligt hos andra idrottare som använder sina axlar mycket, som baseboll- eller softbollspelare.

Din rotator manschett är en grupp muskler och senor som fäster ditt överarmsben på axeln. De hjälper dig att lyfta och vrida armen. Rotator manschetten sitter under toppen av axeln, som kallas acromion. Om du har en axelpåverkan fångas eller gnuggar rotator manschetten mot akromionen. När du lyfter armen smalnar utrymmet (bursa) mellan rotator manschetten och akromion, vilket ökar trycket. Det ökade trycket irriterar rotator manschetten, vilket leder till stötar.

Vilka är symtomen?

Det huvudsakliga symptomet på axelpåverkan är plötslig smärta i axeln när du lyfter armen ovanför eller bakåt. Andra symtom inkluderar:

• mindre men konstant smärta i armen
• smärta som går från framsidan av axeln till sidan av armen
• smärta som blir värre på natten
• skuldra eller arm svaghet

Vad orsakar det?

Många fall av axelpåverkan orsakas av överanvändning. Upprepad användning av axeln kan få senorna i din axel att svälla, vilket leder till att de “fångar” på ditt övre axelben. I andra fall finns det ingen känd orsak.

Vem riskerar att få det?

Att spela sporter som kräver att du använder axlarna för överhead eller kraftfull rörelse är den största riskfaktorn för att utveckla axelpåverkan. Vanliga aktiviteter som kan orsaka detta inkluderar:

• simning
• tennis
• baseboll

Yrken som kräver mycket tunga lyft eller armrörelser ökar också risken. Dessa inkluderar:

• byggarbete
• flyttlådor
• målning

Både ålderdom och tidigare axelskador, såsom en förskjutning, är också riskfaktorer för axelpåverkan. Vissa människor har också en ovanligt formad akromion som ökar risken.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan börja med att ställa dig några frågor om eventuella tidigare skador samt dina träningsvanor. Därefter kan de be dig att göra en serie rörelser med din axel medan de letar efter någon ovanlig rörelse. Detta kommer också att hjälpa din läkare att utesluta andra tillstånd, såsom en klämd nerv.

I vissa fall kan du också behöva en röntgen för att utesluta artrit eller kontrollera benförändringar, såsom en sporre, som kan leda till impingement.

Om din läkare tror att du har en allvarligare skada på rotatorkuffen eller om de fortfarande inte kan diagnostisera dig, kan de använda en MR-skanning för att få en bättre titt på din axel.

Hur behandlas det?

Det finns många typer av behandlingar tillgängliga för axelpåverkan, beroende på hur allvarligt ditt fall är.

Vård i hemmet

Vila är mycket viktigt när det gäller att behandla axelhindring. Undvik ansträngande träning eller rörelser som förvärrar smärtan. Detta är särskilt viktigt om du är en idrottsman

Även om det är bäst att inte röra axeln för mycket, undvik att använda en rem för att immobilisera armen helt. Detta kan leda till mer svaghet och stelhet i axeln.

Försök att placera en ispack på axeln i 10 till 15 minuter åt gången, några gånger om dagen, för att minska smärta och eventuell svullnad.

Sjukgymnastik

Axelhindring svarar vanligtvis bra på sjukgymnastik, som använder mjuka övningar för att återuppbygga styrka och rörelseomfång. Din läkare kan hänvisa dig till en fysioterapeut som är specialiserad på axelskador.

Dina sjukgymnastik kommer sannolikt att fokusera på musklerna i axel, arm och bröst, vilket kan hjälpa till att förbättra din rotator manschett. Om du är en idrottsman eller arbetar inom ett fält som kräver frekvent användning av axeln kan din fysioterapeut lära dig rätt teknik för att minska risken för återfall.

De kan också ge dig några övningar som du kan göra hemma, vilket kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare. Se bara till att du inte överdriver det.

Medicin

Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), kan hjälpa till att minska svullnad och axelvärk. Om dessa läkemedel tillsammans med is och vila inte minskar smärtan kan din läkare ordinera steroidinjektioner för att minska svullnad och smärta.

Kirurgi

Om andra behandlingar inte verkar fungera kan du behöva operera för att utvidga utrymmet runt din rotator manschett. Detta gör att den kan röra sig fritt utan att fånga eller gnugga på benet. Detta kan vanligtvis göras med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi, men allvarligare fall kan behöva traditionell öppen operation. En nyligen genomförd studie har ifrågasatt fördelen med att ta bort benet bara för impingement.

I sällsynta, avancerade fall av axelpåverkan kan din rotator manschett riva. Om detta händer kommer du troligtvis att behöva operation för att reparera tåren.

Efter någon typ av axelkirurgi kan du behöva bära ett armband. Din ortopedkirurg kommer att avgöra när du kan ta bort lyftselen.

Återhämtningstid

Axelhindring tar vanligtvis cirka tre till sex månader att läka helt. Mer allvarliga fall kan ta upp till ett år att läka. Du kan dock vanligtvis börja återgå till dina normala aktiviteter inom två till fyra veckor. Se bara till att du regelbundet checkar in med din läkare för att se till att du inte överdriver det. Detta kan öka din återhämtningstid eller leda till andra skador.

Träna gör och inte

Under din återhämtning från axelhindring bör du undvika alla aktiviteter som innebär att kasta, särskilt med överhörda armar, som tennis, baseboll och softball. Du bör också undvika vissa typer av tyngdlyftning, som tryckpressar eller neddragningar. Om du är simmare bör du ta lite ledig tid från träningen så att återhämtningsprocessen kan gå vidare.

Även om det är viktigt att vila axeln, kan du träna lite för att stärka din rotator manschett och sträcka musklerna i armen, axeln och bröstet.

Prova dessa övningar:

• Stå med armarna vid dina sidor och handflatorna framåt. Pressa ihop axelbladen och håll i fem till tio sekunder. Upprepa några gånger.
• Sträck armen rakt framför dig och flytta den framåt med bara din axel. Flytta sedan axeln så långt du kan utan att röra nacken eller ryggen eller böja armen.
• Ligga på din opåverkade sida och böj din överarm i 90 graders vinkel. Håll armbågen på höften och vrid underarmen uppåt mot taket. Upprepa 10 till 20 gånger.
• Stå i en dörröppning och håll sidan på ramen med armen något under axelhöjd. Vänd överkroppen från armen tills du känner en lätt sträcka och håll.

Om någon av dessa övningar orsakar smärta, sluta göra dem eller försök att hålla dem under en kortare tid.

Bor med axelstöt

Medan axelpåverkan kan vara smärtsam och påverka dina dagliga aktiviteter, återhämtar de flesta människor sig inom några månader. I många fall behöver du bara vila och sjukgymnastik. Om de inte ger lättnad kan du behöva operation, vilket kan ge din återhämtningstid några månader.