Förstå typerna av spondylit

Innehåll

• Vanliga symtom på spondylit
• 8 typer av spondylit
• Traditionella typer av spondylit
• 1. Ankyloserande spondylit
• 2. Enteropatisk artrit (EnA)
• 3. Psoriasisartrit (PsA)
• 4. Reaktiv artrit / Reiters syndrom (ReA)
• 5. Juvenil spondylit (JSpA)
• 6. Odifferentierad spondylit
• Ett nytt sätt att klassificera spondylitdiagnos
• 7. Axiell spondylit
• 8. Perifer spondylit
• Orsaker till spondylit
• Hur diagnostiseras spondylit?
• Vad är behandlingen för spondylit?
• Hur ser du ut om du har spondylit?
• Takeaway

Spondylit eller spondyloartrit (spA) avser flera specifika typer av artrit.

Olika typer av spondylit orsakar symtom i olika delar av kroppen. De kan påverka:

• tillbaka
• lederna
• hud
• ögon
• matsmältningssystemet
• hjärta

Spondylit sjukdomar kan också leda till andra hälsokomplikationer.

Alla typer av spondylit sjukdom har några saker gemensamt. Här är vad du behöver veta.

Vanliga symtom på spondylit

Alla typer av spondylit orsakar smärta och inflammation (svullnad och rodnad). Det vanligaste symptomet är ryggont. Andra tecken och symtom kan bero på vilken typ av spondylit du har.

Vanliga symtom på spondylit inkluderar:

• Trötthet
• träningsvärk
• ögoninflammation
• ledvärk
• ryggont
• svullnad i armar och ben

8 typer av spondylit

Enligt Spondylitis Association of America finns det två huvudsakliga sätt att kategorisera spondylit. På det äldre, mer traditionella sättet finns det sex olika typer. Ett nyare system delar upp alla spondylitdiagnoser i en av två kategorier.

Traditionella typer av spondylit

De sex traditionella formerna för spondylit inkluderar:

1. Ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit är den vanligaste typen. Det påverkar vanligtvis ryggraden, nedre delen av ryggen och höftlederna.

Symtom på ankyloserande spondylit inkluderar:

• smärta i nedre delen av ryggen
• höftledsmärta
• styvhet
• svullnad

2. Enteropatisk artrit (EnA)

Denna typ av spondylit kännetecknas av smärta och inflammation i tarmarna. Du kan ha rygg- och ledvärk.

Andra symtom inkluderar:

• magont
• kronisk diarré
• viktminskning
• blod i tarmrörelserna

3. Psoriasisartrit (PsA)

Denna typ av spondylit orsakar ryggont och stelhet. Det är förknippat med psoriasis i huden. Psoriasisartrit orsakar oftast smärta och svullnad i mindre leder, som i fingrar och tår.

Symtom inkluderar:

• smärta och svullnad i händer, fingrar och fötter
• hudutslag (psoriasisflare-up)
• daktylit (tå eller finger sväller mellan lederna, ibland kallad "korvfingrar")

4. Reaktiv artrit / Reiters syndrom (ReA)

ReA är en typ av spondylit som vanligtvis inträffar efter en bakteriell infektion. Det kan bero på en sexuellt överförbar infektion, såsom klamydia, eller en gastrointestinal infektion från mat förorenad med Salmonella.

ReA kan orsaka smärta och inflammation i perifera leder (som knän och anklar), ryggraden och sacroiliac leder. Dessa finns på vardera sidan av din nedre ryggrad.

Du kan uppleva:

• ledvärk och svullnad
• hudutslag
• ögoninflammation
• urinblåsa och könsorgan smärta och inflammation

5. Juvenil spondylit (JSpA)

JSpA är en typ av artrit som förekommer hos barn och tonåringar. Denna typ av artrit påverkar vanligtvis benlederna. Ett ben kan påverkas mer än ett annat.

JSpA kan se ut som andra typer av spondylit. De viktigaste symptomen är smärta och inflammation runt lederna och i ryggraden.

Denna typ av spondylit påverkar områden där muskler, ligament och senor är fästa vid benet.

6. Odifferentierad spondylit

Denna typ av spondylit kallas odifferentierad eftersom den inte uppfyller kriterierna för diagnos av ankyloserande spondylit eller relaterad sjukdom.

Om du har odifferentierad spondylit har du troligen inte de vanliga symtomen på ryggsmärta, hudutslag eller matsmältningsproblem. Istället kan du ha:

• inflammatorisk ryggsmärta
• skinkan
• entesit (hälsmärta)
• perifer artrit
• daktylit
• Trötthet
• ögoninflammation

Ett nytt sätt att klassificera spondylitdiagnos

Ett nyare sätt att klassificera typerna av spondylit är baserat på var det händer i kroppen. Detta system har två huvudtyper av spondylit. Vissa personer med spondylit kommer att ha båda typerna.

7. Axiell spondylit

Dessa är typer av spondylit som orsakar symtom i rygg- och ljumsk- eller höftområdet. Denna grupp är vidare uppdelad i spondylit som orsakar ben- och ledförändringar som kan ses på en röntgen eller skanning och de som inte kan.

Axiella spondylittyper kan inkludera:

• ankyloserande spondylit
• reaktiv artrit
• enteropatisk artrit
• odifferentierad spondylit
• psoriasisartrit

8. Perifer spondylit

Denna grupp täcker typer av spondylit som orsakar symtom i armar och ben. Vanliga drabbade områden inkluderar leder i:

• knän
• anklar
• fötter
• händer
• handleder
• armbågar
• axlar

Typer av spondylit sjukdom som passar in i denna kategori är:

• psoriasisartrit
• enteropatisk artrit
• reaktiv artrit
• odifferentierad artrit

Orsaker till spondylit

Läkare känner inte helt till orsakerna till spondylit sjukdomar. Medicinskt visar att vissa typer, som ankyloserande spondylit, kan vara genetiska. Det betyder att du är mer benägna att utveckla det om någon annan i din familj har det.

Det finns upp till 30 gener som är kopplade till ankyloserande spondylit. Vissa av dessa gener kan också orsaka andra typer av spondylit.

Andra möjliga orsaker till spondylit inkluderar bakterieinfektioner. Du kan ha högre risk för typer som enteropatisk artrit och reaktiv spondylit om du har en tarm, urinblåsa eller könsinfektion.

Du kan vara mer benägna att utveckla enteropatisk artrit om du har andra inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Upp till 20 procent av personer med IBD har också enteropatisk artrit. Det är vanligare hos tonåringar och yngre vuxna.

Ohanterad stress kan utlösa eller förvärra vissa typer av spondylit. En äldre av personer med ankyloserande spondylit fann att 80 procent sa att stress orsakade deras symtom.

Hur diagnostiseras spondylit?

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och diskutera din medicinska historia för att ta reda på om du har spondylit. Du kan också behöva tester och skanningar för att bekräfta en diagnos, till exempel:

• blodprov för att kontrollera inflammation och tecken på infektion
• Röntgen av höften och bäckenet
• MR-skanning av rygg, höft och bäcken
• genetisk testning

Förvara en symtomdagbok och notera när du har symtombländningar. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera din spondylit.

Olika typer av spondylit kan behöva olika typer av behandlingar. Vissa läkare kan ha specialutbildning och erfarenhet av att behandla en viss typ av spondylit, men inte andra. Det finns flera sätt att hitta en kvalificerad specialist:

• Be din primärvårdsdoktor att hänvisa dig till en specialist i led- eller artrit som har erfarenhet av att behandla den typ av spondylit du har.
• Kontrollera informationswebbplatser som Spondylitis Association of America och Arthritis Foundation. De har listor över läkare som behandlar spondylit i ditt område.
• Gå med i en lokal supportgrupp för spondylit för att ta reda på vilka läkare folk rekommenderar.

Vad är behandlingen för spondylit?

Behandling av spondylit riktar sig vanligtvis mot smärta och inflammation. Att sänka inflammation (svullnad) i ryggraden, lederna och kroppen kan hjälpa till att stoppa eller minska symtomen.

Din läkare kan rekommendera följande:

• NSAID som aspirin, ibuprofen eller naproxen
• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
• tumörnekros alfa (TNF-alfa) blockerare
• steroidinjektioner
• steroid ögondroppar
• sjukgymnastik, som gymmet och vattenövningar
• operation för rygg eller höft

Hemmet för att lindra symtomen inkluderar:

• receptfria smärtlindrande läkemedel
• stödbandage och hängslen
• hemmassage
• varma bad
• infraröd bastu
• balanserad diet
• daglig träning
• rökavvänjning
• undvikande av alkohol

Hur ser du ut om du har spondylit?

Vissa typer av spondylit, som reaktiv artrit, varar i cirka 3 till 12 månader. Du kan ha en risk för att det återkommer om du har denna typ av spondylit. Vissa personer med spondylit kan få andra typer av artrit.

Om du har ankyloserande spondylit kan du få symtomblussningar. Komplikationer av ankyloserande spondylit inkluderar att ryggraden smälter över tiden. Detta händer när nytt ben växer och gör ryggraden mindre flexibel.

En sällsynt komplikation av spondylit påverkar hjärtat. Inflammationen kan spridas till hjärtat och leda till allvarlig hjärtsjukdom, inklusive:

• inflammation i aorta och aortaklaff
• kardiomyopati
• kranskärlssjukdom
• hjärtledningsproblem

Takeaway

Spondylit är ett paraplybegrepp för flera liknande typer av artritsjukdomar. Det påverkar vanligtvis ryggen, men du kan ha ett antal associerade symtom, som ögoninflammation eller liten ledvärk, innan ryggont.

Tala omedelbart till din läkare om du har några symtom eller om dina symtom förvärras. Att behandla spondylit tidigt kan hjälpa till att minska symtomen och undvika andra hälsokomplikationer.