Testikulär torsion

Innehåll

• Vad är testikeltorsion?
• Vad orsakar testikeltorsion?
• Medfödda faktorer
• Andra orsaker
• Vilka är symtomen på testikeltorsion?
• Hur diagnostiseras testikeltorsion?
• Vilka behandlingar finns tillgängliga för testikeltorsion?
• Kirurgisk reparation
• Vad är involverat i återhämtningen från en testikelvridningskirurgi?
• Smärtstillande
• Hygien
• Vila och återhämtning
• Vilka komplikationer är associerade med testikeltorsion?
• Infektion
• Infertilitet
• Kosmetisk deformitet
• Atrofi
• Testikulär död
• Vilka förhållanden kan likna testikeltorsion?
• Epididymit
• Orchitis
• Torsion av bilaga testis
• Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med testikeltorsion?

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Vad är testikeltorsion?

Den vanligaste orsaken till en nödsituation relaterad till könsorganen är en mycket smärtsam som kallas testikeltorsion.

Män har två testiklar som vilar inuti pungen. En sladd som kallas spermatisk ledning bär blod till testiklarna. Under en vridning av testiklarna vrids denna sladd. Som ett resultat påverkas blodflödet och vävnaderna i testikeln kan börja dö.

Enligt American Urological Association är detta tillstånd ovanligt och drabbar endast cirka 1 av 4000 under 25 år.

Torsion är vanligast hos tonåriga män. De mellan 12 och 18 år står för 65 procent av personerna med tillståndet, enligt Cleveland Clinic. Spädbarn och äldre vuxna kan också påverkas.

Vad orsakar testikeltorsion?

Många av dem som har testikeltorsion är födda med högre risk för tillståndet, även om de kanske inte vet det.

Medfödda faktorer

Normalt kan testiklarna inte röra sig fritt inuti pungen. Den omgivande vävnaden är stark och stödjande. De som upplever torsion har ibland svagare bindväv i pungen.

I vissa fall kan detta orsakas av en medfödd egenskap som kallas en "bell clapper" -deformitet. Om du har en klockformad deformitet kan dina testiklar röra sig mer fritt i pungen. Denna rörelse ökar risken för att spermatorn blir tvinnad. Denna deformitet svarar för 90 procent av testiklarna.

Testikeltorsion kan köras i familjer, vilket påverkar flera generationer såväl som syskon. De faktorer som bidrar till en högre risk är inte kända, även om en deformation av klockklaffen kan bidra. Att veta att andra i din familj har upplevt testikeltorsion kan hjälpa dig att begära akut behandling omedelbart om dess symtom påverkar dig eller någon i din familj.

Inte alla som upplever detta tillstånd har dock en genetisk predisposition för det. Cirka 10 procent av dem med testikeltorsion har en familjehistoria av tillståndet, enligt en liten studie.

Andra orsaker

Villkoret kan uppstå när som helst, även före födseln. Testikeltorsion kan uppstå när du sover eller bedriver fysisk aktivitet.

Det kan också uppstå efter en skada på ljumsken, till exempel en sportskada. Som ett förebyggande steg kan du bära en kopp [AFFILIATE LINK:] för kontaktsporter.

Snabb tillväxt av testiklarna under puberteten kan också orsaka tillståndet.

Vilka är symtomen på testikeltorsion?

Smärta och svullnad i pungen är de viktigaste symtomen på testikeltorsion.

Smärtan kan vara ganska plötslig och smärtan kan vara svår. Svullnad kan begränsas till bara en sida, eller så kan det förekomma i hela pungen. Du kanske märker att en testikel är högre än den andra.

Du kan också uppleva:

• yrsel
• illamående
• kräkningar
• klumpar i pungen
• blod i sperman

Det finns andra potentiella orsaker till svår testikelsmärta, såsom inflammatoriskt tillstånd epididymit. Du bör fortfarande ta dessa symtom på allvar och söka akut behandling.

Testikeltorsion förekommer vanligtvis bara i en testikel. Bilateral vridning, när båda testiklarna påverkas samtidigt, är extremt sällsynt.

Hur diagnostiseras testikeltorsion?

Tester som kan användas för att diagnostisera torsion inkluderar:

• urinprov, som letar efter infektion
• fysiska prov
• avbildning av pungen

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att kontrollera din pung för svullnad. De kan också klämma på insidan av låret. Normalt får testiklarna att dra ihop sig. Denna reflex kan dock försvinna om du har vridning.

Du kan också få ultraljud av pungen. Detta visar blodflödet till testiklarna. Om blodflödet är lägre än normalt kan du uppleva torsion.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för testikeltorsion?

Torsion av testiklarna är en medicinsk nödsituation, men många ungdomar tvekar att säga att de skadar eller söker behandling direkt. Du bör aldrig ignorera skarp testikelsmärta.

Det är möjligt för vissa att uppleva det som kallas intermittent vridning. Detta får en testikel att vridas och vridas. Eftersom tillståndet sannolikt kommer att återkomma är det viktigt att söka behandling, även om smärtan blir skarp och sedan avtar.

Kirurgisk reparation

Kirurgisk reparation, eller orchiopexy, krävs vanligtvis för att behandla testikeltorsion. I sällsynta fall kan din läkare kunna skruva av spermatråden för hand. Denna procedur kallas "manuell detorsion."

Kirurgi utförs så snabbt som möjligt för att återställa blodflödet till testiklarna. Om blodflödet avbryts i mer än sex timmar kan testikelvävnad dö. Den drabbade testikeln måste då tas bort.

Kirurgisk detorsion utförs under narkos. Du sover och är omedveten om proceduren.

Din läkare gör ett litet snitt i pungen och lossar sladden. Små suturer kommer att användas för att hålla testikeln på plats i pungen. Detta förhindrar att rotation uppstår igen. Kirurgen stänger sedan snittet med stygn.

Vad är involverat i återhämtningen från en testikelvridningskirurgi?

Orchiopexy kräver vanligtvis inte en övernattning på sjukhuset. Du stannar i ett återhämtningsrum i flera timmar innan du släpps.

Som med alla kirurgiska ingrepp kan du ha obehag efter operationen. Din läkare kommer att rekommendera eller ordinera det lämpligaste smärtstillande läkemedlet. Om testikeln måste tas bort kommer du troligen att stanna på sjukhuset över natten.

Smärtstillande

Din läkare kommer sannolikt att använda upplösbara stygn för din procedur, så du behöver inte ta bort dem. Efter operationen kan du förvänta dig att pungen blir svullen i två till fyra veckor.

Du kan använda en ispack flera gånger om dagen i 10 till 20 minuter. Detta hjälper till att minska svullnad.

Hygien

Snittet som gjorts under operationen kan också sippa ut vätska i en till två dagar. Se till att hålla området rent genom att tvätta försiktigt med varmt tvålvatten.

Vila och återhämtning

Din läkare kommer att rekommendera att avstå från vissa typer av aktiviteter i flera veckor efter operationen. Dessa inkluderar sexuell aktivitet och stimulering, såsom onani och samlag.

Du rekommenderas också att undvika atletiska eller ansträngande aktiviteter. Under denna tid är det också viktigt att avstå från tunga lyft eller ansträngningar under tarmrörelser.

Se till att få gott om vila så att din kropp återhämtar sig helt. Förbli dock inte helt stillasittande. Att gå lite varje dag hjälper till att öka blodflödet till området, vilket stöder återhämtningen.

Vilka komplikationer är associerade med testikeltorsion?

Testikeltorsion är en nödsituation som kräver omedelbar vård. När det inte behandlas snabbt eller alls kan detta tillstånd leda till allvarliga komplikationer.

Infektion

Om en död eller allvarligt skadad testikelvävnad inte avlägsnas kan gangren uppstå. Koldbrand är en potentiellt livshotande infektion. Det kan spridas snabbt i hela kroppen och leda till chock.

Infertilitet

Om skador uppstår på båda testiklarna kommer infertilitet att uppstå. Om du upplever förlust av en testikel bör din fertilitet dock inte påverkas.

Kosmetisk deformitet

Förlusten av en testikel kan skapa en kosmetisk deformitet som kan orsaka emotionell upprördhet. Detta kan dock åtgärdas genom införande av en testikulär protes.

Atrofi

Obehandlad testikeltorsion kan resultera i testikelatrofi, vilket får testikeln att krympa avsevärt i storlek. En atroferad testikel kan bli oförmögen att producera spermier.

Testikulär död

Om den lämnas obehandlad i mer än flera timmar kan testikeln skadas allvarligt, vilket kräver att den tas bort. Testikeln kan vanligtvis sparas om den behandlas inom ett fönster på fyra till sex timmar.

Efter en period på 12 timmar finns det 50 procents chans att rädda testikeln. Efter 24 timmar minskar chanserna att spara testikeln till 10 procent.

Vilka förhållanden kan likna testikeltorsion?

Andra tillstånd som påverkar testiklarna kan orsaka symtom som liknar testikeltorsion.

Oavsett vilka av dessa tillstånd du tror du kan ha, är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare. De kan utesluta testikeltorsion eller hjälpa dig att få nödvändig behandling.

Epididymit

Detta tillstånd orsakas vanligtvis av en bakteriell infektion, inklusive sexuellt överförbara infektioner som klamydia och gonorré.

Symtom på epididymit tenderar att komma gradvis och kan inkludera:

• testikelsmärta
• smärtsam urinering
• rodnad
• svullnad

Orchitis

Orkit orsakar inflammation och smärta i en eller båda testiklarna samt i ljumsken.

Det kan orsakas av antingen en bakteriell eller en virusinfektion. Det är ofta förknippat med påssjuka.

Torsion av bilaga testis

Appendix testis är en liten bit normal vävnad som ligger längst upp i testiklarna. Det har ingen funktion. Om denna vävnad vrids kan det orsaka symtom som liknar testikeltorsion, såsom smärta, rodnad och svullnad.

Detta tillstånd kräver ingen operation. Istället kommer en läkare att observera ditt tillstånd. De kommer också att rekommendera vila och smärtstillande medel.

Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med testikeltorsion?

Enligt TeensHealth kräver 90 procent av de personer som behandlas för testikeltorsion inom fyra till sex timmar efter smärtan inte i slutändan borttagning av testiklar.

Men om behandlingen levereras 24 timmar eller mer efter att smärtan startar, kräver uppskattningsvis 90 procent kirurgisk avlägsnande av testikeln.

Avlägsnande av en testikel, kallad orchiectomy, kan påverka hormonproduktionen hos spädbarn. Det kan också påverka framtida fertilitet genom att sänka antalet spermier.

Om din kropp börjar göra antikroppar mot spermier på grund av vridning kan detta också sänka spermiernas förmåga att röra sig.

För att undvika dessa möjliga komplikationer bör du omedelbart söka akut läkarvård om du misstänker att du eller ditt barn upplever testikeltorsion. Testikelvridningskirurgi är mycket effektiv om tillståndet fångas tidigt.