Benmärgstransplantation: när det anges, hur det görs och risker

Innehåll

• När transplantation indikeras
• Hur transplantationen görs
• Hur man vet om transplantationen är kompatibel
• Möjliga risker för transplantation

Benmärgstransplantation är en typ av behandling som kan användas vid allvarliga sjukdomar som påverkar benmärgen, vilket gör att den inte kan fullgöra sin funktion att producera blodkroppar och immunsystemet, röda blodkroppar, blodplättar, lymfocyter och leukocyter .

Det finns två huvudtyper av benmärgstransplantation:

• Autolog benmärgstransplantation eller "auto-transplantation": det används främst hos personer som behöver strålbehandling eller kemoterapi. Den består av att ta bort friska celler från benmärgen innan behandlingen påbörjas och sedan injicera dem igen i kroppen, efter behandlingarna, för att möjliggöra skapandet av mer hälsosam benmärg.
• Allogen benmärgstransplantation: cellerna som ska transplanteras tas från en frisk donator, som måste genomgå speciella blodprov för att säkerställa kompatibiliteten hos cellerna, som sedan transplanteras till en kompatibel patient.

Förutom dessa typer av transplantationer finns det en ny teknik som gör det möjligt att lagra stamceller från barnets navelsträng, som kan användas för att behandla cancer och andra hälsoproblem som uppstår under hela livet.

När transplantation indikeras

Benmärgstransplantation är vanligtvis indicerad för att behandla:

• Benmärgscancer, såsom leukemi, lymfom eller multipelt myelom;
• Vissa typer av anemi, såsom aplastisk anemi, sicklecellsjukdom eller talassemi;
• Ryggmärgsskador på grund av aggressiva behandlingar, såsom kemoterapi;
• Neutropeni medfödd.

Benmärgen består av hematopoietiska stamceller, eller CTH, som är ansvariga för produktionen av blodkroppar och immunsystemet. Benmärgstransplantation görs således i syfte att ersätta den defekta benmärgen med en hälsosam genom friska och funktionella HSC.

Hur transplantationen görs

Benmärgstransplantation är en procedur som varar cirka 2 timmar och utförs genom operation med allmän eller epidural anestesi. Vid kirurgi avlägsnas benmärg från höftbenet eller bröstbenet hos en frisk och kompatibel donator.

Därefter fryses de borttagna cellerna och lagras tills mottagaren har avslutat kemoterapi och strålbehandling som syftar till att förstöra de maligna cellerna. Slutligen injiceras friska benmärgsceller i patientens blod så att de kan föröka sig, ge upphov till en frisk benmärg och producera blodkroppar.

Hur man vet om transplantationen är kompatibel

Benmärgstransplantationens kompatibilitet bör bedömas för att undvika risken för avstötning och allvarliga komplikationer, såsom inre blödningar eller infektioner. För detta måste den möjliga benmärgsgivaren utföra en bloduppsamling vid ett specialiserat centrum, såsom INCA, för att utvärderas. Om givaren inte är kompatibel kan han finnas kvar i en lista med data som ska kallas till en annan patient som är kompatibel. Ta reda på vem som kan donera benmärg.

Normalt påbörjas processen för utvärdering av benmärgskompatibilitet hos patientens syskon, eftersom de är mer benägna att ha liknande benmärg och utvidgas sedan till nationella datalistor om syskonen inte är kompatibla.

Möjliga risker för transplantation

De viktigaste riskerna eller komplikationerna med benmärgstransplantation inkluderar:

• Anemi;
• Vattenfall;
• Blödning i lungorna, tarmarna eller hjärnan;
• Skador på njurarna, levern, lungorna eller hjärtat;
• Allvarliga infektioner
• Avslag;
• Transplantat versus värdsjukdom;
• Reaktion på anestesi;
• Återfall av sjukdomen.

Komplikationer av benmärgstransplantation är vanligare när givaren inte är helt kompatibel, men de kan också relateras till svaret från patientens organism, varför det är viktigt att utföra laboratorietester på både givaren och mottagaren för att verifiera kompatibilitet och möjlighet till reaktioner. Vet också vad det är till för och hur benmärgsbiopsi görs.