Vad är Somogyi-effekten?

Innehåll

• Översikt
• symtom
• orsaker
• Somogyi-effekt kontra gryningfenomen
• Testning och diagnos
• Behandling och förebyggande
• Syn

Översikt

När du använder insulinbehandling för att kontrollera din diabetes måste du mäta dina blodsockernivåer flera gånger om dagen. Beroende på resultaten kan du ta insulin för att sänka dina blodsockernivåer eller ta ett mellanmål för att höja dem.

Somogyi-effekten eller fenomenet inträffar när du tar insulin före sängen och vaknar upp med höga blodsockernivåer.

Enligt teorin om Somogyi-effekten, när insulin sänker ditt blodsocker för mycket, kan det utlösa en frisättning av hormoner som skickar dina blodsockernivåer till en hög rebound.

Det tros vara vanligare hos personer med typ 1-diabetes än typ 2-diabetes.

Även om hög glukos på morgonen händer, finns det lite bevis som stöder att Somogyi-effektteorin är förklaringen.

Men om du märker dessa symtom, inkonsekvenser eller stora förändringar i blodsockernivån, tala med din läkare.

symtom

Du kanske upplever Somogyi-effekten om du vaknar upp med höga blodsockernivåer på morgonen och du inte vet varför. Nattsvett kan vara ett symptom på detta fenomen.

orsaker

Om du har diabetes kan du använda insulininjektioner för att hantera dina blodsockernivåer. När du injicerar för mycket insulin, eller du injicerar insulin och går i säng utan att äta tillräckligt, sänker det blodsockernivån för mycket. Detta kallas hypoglykemi.

Din kropp svarar på hypoglykemi genom att släppa hormoner som glukagon och epinefrin. Dessa hormoner höjer dina blodsockernivåer. Därför benämns Somogyi-effekten ibland "rebound-effekten".

Somogy-effekten rapporteras allmänt. Enligt Diabetes Forecast finns det dock lite vetenskapliga bevis som stöder den.

Somogyi-effekt kontra gryningfenomen

Upplevelsen av gryningfenomenet liknar Somogyi-effekten, men orsakerna är olika.

Alla upplever gryningfenomenet i viss mån. Det är din kropps naturliga reaktion på hormoner (kortisol, tillväxthormon och katekolamin) som släpps när morgonen närmar sig. Dessa hormoner utlöser frisättningen av glukos från levern.

I de flesta människor mildras frisättningen av glukos av frisättningen av insulin. Men när du har diabetes producerar du inte tillräckligt med insulin för att minska frisättningen av glukos, och det får dina blodsockernivåer att öka.

Testning och diagnos

Det är relativt enkelt att testa för Somogyi-effekten. Under flera nätter i rad:

• Kontrollera ditt blodsocker precis före sängen.
• Ställ in ett larm för att kontrollera det igen runt 15:00.
• Testa det igen när du vaknar.

Om din blodsocker är låg när du kontrollerar klockan 15.00 är det troligt Somogyi-effekten.

Du kan också fråga din läkare om att använda ett kontinuerligt glukosövervakningssystem (CGM). Din läkare sätter in en liten glukosesensor under huden. Den skickar information till en övervakningsenhet som spårar dina glukosnivåer och låter dig veta när nivåerna är för höga eller för låga.

Behandling och förebyggande

Om du har diabetes och upplever Somogyi-effekten, tala med din läkare. Diskutera eventuella återkommande fluktuationer, till exempel höga blodsockernivåer på morgonen. Fråga hur du kan justera din diabeteshanteringsrutin för att hålla ditt blodsocker under kontroll.

Det kan hända att du äter ett mellanmål med din nattliga insulindosering hjälper till att stoppa dina blodsockernivåer från att doppa och återfalla. Din läkare kan också rekommendera ändringar av din insulinregim.

Till exempel kan de råda dig att ta mindre insulin på natten eller prova en annan typ av insulin. Prata med dem om att ställa in en något högre, men ändå säker, mål på blodsockernivån för sänggåendet.

Om du tror att du kan börja uppleva Somogyi-effekten strax efter att du har ökat din nattliga dos av insulin, kan det vara bäst att vakna mitt på natten i några nätter för att testa dina blodsockernivåer. Att öka din insulindos gradvis kan också hjälpa.

Tala med din läkare för att bestämma den bästa planen för dig. Din läkare kan också uppmuntra dig att investera i ett CGM-system. Denna bildskärm spårar dina glukosnivåer och använder larm för att låta dig veta när dina nivåer blir för höga eller för låga.

Syn

Det är viktigt att prata med din läkare innan du justerar din insulinregim, särskilt om du upplever kraftiga blodsockerfluktuationer.

Att hantera din diabetes kräver träning och omsorg. Att lära sig hur kroppen reagerar på saker som mat, insulin och träning kan göra det lättare.