Whipples sjukdom

Innehåll

• Symtom associerade med Whipples sjukdom
• Orsaker till Whipples sjukdom
• Diagnostisering av Whipples sjukdom
• Endoskopi
• Biopsi
• Polymeraskedjereaktion
• Blodprov
• Behandling för Whipples sjukdom
• Långsiktig Outlook

Vad är Whipples sjukdom?

Bakterier kallas Tropheryma whipplei orsaka Whipples sjukdom. Denna bakterie påverkar matsmältningssystemet och kan spridas till:

• hjärta
• lungor
• hjärna
• lederna
• hud
• ögon

Det är en relativt sällsynt sjukdom, men det kan vara livshotande.

Man tror allmänt att det finns en genetisk benägenhet att utveckla sjukdomen. Vita män mellan 40 och 60 är mer benägna att drabbas av tillståndet än någon annan grupp. Hastigheten för Whipples sjukdom tenderar också att vara högre på platser som saknar sötvatten och ordentlig sanitet. För närvarande finns det inget känt sätt att förhindra Whipples sjukdom.

Symtom associerade med Whipples sjukdom

Whipples sjukdom förhindrar din kropp från att absorbera näringsämnen ordentligt. På grund av detta påverkar det många olika delar av kroppen och är förknippat med en mängd olika symtom. I avancerade stadier av sjukdomen kan infektionen spridas från tarmarna till andra organ, såsom:

• hjärta
• lungor
• hjärna
• lederna
• ögon

De vanligaste tecknen och symtomen på Whipples sjukdom inkluderar:

• kronisk ledvärk
• kronisk diarré som kan vara blodig
• betydande viktminskning
• magont och uppblåsthet
• nedsatt syn och ögonsmärta
• feber
• Trötthet
• anemi eller lågt antal röda blodkroppar

Följande tecken och symtom uppträder inte så ofta men kan indikera att tillståndet förvärras:

• missfärgning av huden
• inflammerade lymfkörtlar
• en kronisk hosta
• smärta i bröstet
• perikardit eller svullnad i säcken som omger hjärtat
• hjärtsvikt
• ett hjärtmumrande
• dålig syn
• demens
• domningar
• sömnlöshet
• muskelsvaghet
• tics
• problem med att gå
• dåligt minne

Orsaker till Whipples sjukdom

Infektion med T. whipplei bakterier är den enda kända orsaken till Whipple's. Bakterierna kommer att leda till utveckling av inre sår och orsaka kroppsvävnader att tjockna.

Villi är fingerliknande vävnader som absorberar näringsämnen i tunntarmen. När villi börjar tjockna börjar deras naturliga form förändras. Detta skadar villi och förhindrar dem från att effektivt absorbera näringsämnen. Detta leder till många av symtomen på Whipples sjukdom.

Diagnostisering av Whipples sjukdom

En diagnos av Whipples sjukdom är komplicerad, särskilt för att symtomen liknar andra vanligare tillstånd som sträcker sig från celiaki till neurologiska störningar. Din läkare kommer att försöka utesluta dessa andra tillstånd innan du diagnostiserar dig med Whipples sjukdom.

Endoskopi

Det första tecknet som din läkare kommer att leta efter för att avgöra om du har Whipples sjukdom är lesioner. En endoskopi är införandet av ett litet flexibelt rör i halsen till tunntarmen. Röret har en minikamera ansluten. Din läkare kommer att observera tillståndet i dina tarmväggar. Tjocka väggar med krämiga, trasiga omslag är ett potentiellt tecken på Whipples.

Biopsi

Under en endoskopi kan din läkare ta bort vävnad från tarmväggarna för att testa om det finns T. whipplei bakterie. Denna procedur kallas en biopsi och kan bekräfta en infektion.

Polymeraskedjereaktion

Polymeraskedjereaktion är ett mycket känsligt test som förstärker DNA: t T. whipplei från dina vävnadsprover. Om bakterierna har varit i din vävnad kommer det att finnas DNA-bevis på det. Detta test kan bekräfta förekomsten av T. whipplei bakterier i din vävnad.

Blodprov

Din läkare kan beställa ett fullständigt blodtal. Detta hjälper till att avgöra om du har ett lågt antal röda blodkroppar och låga mängder albumin, vilket båda är tecken på anemi. Anemi är en indikation på att du kan ha Whipples sjukdom.

Behandling för Whipples sjukdom

En aggressiv behandling med antibiotika är vanligtvis det första steget i behandlingen, inklusive två veckors antibiotika genom en intravenös (IV). Dessutom kommer du sannolikt att använda dagliga antibiotika i ett till två år.

Andra behandlingsalternativ inkluderar:

• intag av lämpliga mängder vätska
• tar medicin mot malaria i 12 till 18 månader
• använder järntillskott för att hjälpa till med anemi
• tar vitamin D, vitamin K, kalcium och magnesiumtillskott
• upprätthålla en kaloririk diet för att hjälpa till med näringsupptag
• tar kortikosteroider för att underlätta inflammation
• tar icke-steroida smärtstillande medel, såsom ibuprofen

Whipples sjukdom är en bakteriell infektion som kan leda till döden om den inte behandlas ordentligt.

Långsiktig Outlook

Efter behandlingen börjar många av symtomen försvinna inom en månad. Det bästa du kan göra är att fortsätta ta dina antibiotika. Återfall är vanliga. När de uppstår kan ytterligare symtom, såsom neurologiska problem, också dyka upp.