Leverhinderobstruktion (Budd-Chiari)

Leverobstruktion är en blockering av levervenen som transporterar blod från levern.

Leverhinder hindrar blod från att strömma ut från levern och tillbaka till hjärtat. Denna blockering kan orsaka leverskador. Hindring av denna ven kan orsakas av en tumör eller tillväxt som pressar på kärlet, eller av en blodpropp i kärlet (levervenstrombos).

Oftast orsakas det av tillstånd som gör att blodproppar bildas mer, inklusive:

• Onormal tillväxt av celler i benmärgen (myeloproliferativa störningar)
• Cancers
• Kroniska inflammatoriska eller autoimmuna sjukdomar
• Infektioner
• Ärvt (ärftligt) eller förvärvat problem med blodproppar
• Orala preventivmedel
• Graviditet

Levervenstoppning är den vanligaste orsaken till Budd-Chiari syndrom.

Symtom inkluderar:

• Svullnad eller sträckning i buken på grund av vätska i buken
• Smärta i högra övre delen av buken
• Kräkningar blod
• Guling av huden (gulsot)

Ett av tecknen är svullnad i buken från vätskeuppbyggnad (ascites). Levern är ofta svullen och öm.

Test inkluderar:

• CT-skanning eller MR i buken
• Doppler-ultraljud i levervenerna
• Leverbiopsi
• Leverfunktionstester
• Ultraljud i levern

Behandlingen varierar beroende på orsaken till blockeringen.

Din vårdgivare kan rekommendera följande läkemedel:

• Blodförtunnande medel (antikoagulantia)
• Klumpbrytande läkemedel (trombolytisk behandling)
• Läkemedel för att behandla leversjukdom, inklusive ascites

Kirurgi kan rekommenderas. Detta kan innebära:

• Angioplastik och stentplacering
• Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS)
• Venös shuntoperation
• Levertransplantation

Leverobstruktion kan förvärras och leda till cirros och leversvikt. Detta kan vara livshotande.

Ring din leverantör om:

• Du har symtom på nedsatt leverven
• Du behandlas för detta tillstånd och du utvecklar nya symtom

Budd-Chiari syndrom; Hepatisk veno-ocklusiv sjukdom

• Matsmältningssystemet
• Matsmältningssystemens organ
• Bildning av blodpropp
• Blodproppar

Kahi CJ. Kärlsjukdomar i mag-tarmkanalen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 134.

Nery FG, Valla DC. Kärlsjukdomar i levern. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 85.