Viral gastroenterit (maginfluensa)

Viral gastroenterit är närvarande när ett virus orsakar en infektion i mage och tarm. Infektionen kan leda till diarré och kräkningar. Det kallas ibland "maginfluensan."

Gastroenterit kan drabba en person eller en grupp människor som alla åt samma mat eller drack samma vatten. Bakterierna kan komma in i ditt system på många sätt:

• Direkt från mat eller vatten
• Med hjälp av föremål som tallrikar och köksredskap
• Passeras från person till person genom nära kontakt

Många typer av virus kan orsaka gastroenterit. De vanligaste virusen är:

• Norovirus (Norwalk-liknande virus) är vanligt bland barn i skolåldern. Det kan också orsaka utbrott på sjukhus och på kryssningsfartyg.
• Rotavirus är den främsta orsaken till gastroenterit hos barn. Det kan också smitta vuxna som utsätts för barn med viruset och människor som bor på vårdhem.
• Astrovirus.
• Enteriskt adenovirus.
• COVID-19 kan orsaka symtom på maginfluensan, även när andningsproblem inte förekommer.

Människor med den högsta risken för en allvarlig infektion inkluderar små barn, äldre vuxna och personer som har ett undertryckt immunsystem.

Symtom uppträder oftast inom 4 till 48 timmar efter kontakt med viruset. Vanliga symtom inkluderar:

• Buksmärtor
• Diarre
• Illamående och kräkningar

Andra symtom kan inkludera:

• Frossa, klam hud eller svettning
• Feber
• Ledstyvhet eller muskelsmärta
• Dålig utfodring
• Viktminskning

Vårdgivaren kommer att leta efter tecken på uttorkning, inklusive:

• Torr eller klibbig mun
• Letargi eller koma (svår uttorkning)
• Lågt blodtryck
• Låg eller ingen urinproduktion, koncentrerad urin som ser mörkgul ut
• Sjunkna mjuka fläckar (fontaneller) på toppen av ett spädbarns huvud
• Inga tårar
• Sjunkna ögon

Test av avföringsprover kan användas för att identifiera det virus som orsakar sjukdomen. För det mesta behövs inte detta test. En avföringskultur kan göras för att ta reda på om problemet orsakas av bakterier.

Målet med behandlingen är att se till att kroppen har tillräckligt med vatten och vätskor. Vätskor och elektrolyter (salt och mineraler) som går förlorade genom diarré eller kräkningar måste ersättas med att dricka extra vätska. Även om du kan äta bör du ändå dricka extra vätska mellan måltiderna.

• Äldre barn och vuxna kan dricka sportdrycker som Gatorade, men dessa bör inte användas för yngre barn. Använd istället de elektrolyt- och vätskeersättningslösningar eller frysskivor som finns i livsmedels- och drogbutiker.
• Använd INTE fruktjuice (inklusive äppeljuice), läsk eller cola (platt eller bubblande), Jell-O eller buljong. Dessa vätskor ersätter inte förlorade mineraler och kan förvärra diarré.
• Drick små mängder vätska (2 till 4 oz. Eller 60 till 120 ml) var 30: e till 60: e minut. Försök inte tvinga ner stora mängder vätska samtidigt, vilket kan orsaka kräkningar. Använd en tesked (5 milliliter) eller spruta för ett spädbarn eller ett litet barn.
• Spädbarn kan fortsätta att dricka bröstmjölk eller formel tillsammans med extra vätska. Du behöver INTE byta till en sojaformel.

Försök att äta små mängder mat ofta. Mat att prova inkluderar:

• Spannmål, bröd, potatis, magert kött
• Vanlig yoghurt, bananer, färska äpplen
• Grönsaker

Om du har diarré och inte kan dricka eller hålla vätskor nere på grund av illamående eller kräkningar kan du behöva vätska genom en ven (IV). Spädbarn och små barn behöver mer IV-vätska.

Föräldrar bör noga övervaka antalet våta blöjor som ett spädbarn eller barn har. Färre våta blöjor är ett tecken på att barnet behöver mer vätska.

Människor som tar vattenpiller (diuretika) som utvecklar diarré kan få sin uppmaning att sluta ta dem tills symtomen förbättras. Sluta dock INTE ta receptbelagda läkemedel utan att först prata med din leverantör.

Antibiotika fungerar inte för virus.

Du kan köpa läkemedel på apoteket som kan hjälpa till att stoppa eller sakta diarré.

• Använd inte dessa läkemedel utan att prata med din leverantör om du har blodig diarré, feber eller om diarrén är svår.
• Ge inte dessa läkemedel till barn.

För de flesta försvinner sjukdomen på några dagar utan behandling.

Allvarlig uttorkning kan förekomma hos spädbarn och småbarn.

Ring din leverantör om diarré varar i mer än flera dagar eller om uttorkning uppstår. Du bör också kontakta din leverantör om du eller ditt barn har följande symtom:

• Blod i avföringen
• Förvirring
• Yrsel
• Torr mun
• Känsla av svimning
• Illamående
• Inga tårar när vi gråter
• Ingen urin i 8 timmar eller mer
• Nedsänkt utseende för ögonen
• Nedsänkt mjuk fläck på ett spädbarns huvud (fontanelle)

Kontakta din leverantör omedelbart om du eller ditt barn också har andningssymtom, feber eller eventuell exponering för COVID-19.

De flesta virus och bakterier överförs från person till person av otvättade händer. Det bästa sättet att förhindra maginfluensa är att hantera maten ordentligt och tvätta händerna ordentligt efter toaletten.

Var noga med att observera hemisolering och till och med självkarantän om man misstänker COVID-19.

Ett vaccin för att förhindra rotavirusinfektion rekommenderas för spädbarn som börjar vid 2 månaders ålder.

Rotavirusinfektion - gastroenterit; Norwalk-virus; Gastroenterit - viral; Maginfluensa; Diarré - viral; Lös avföring - viral; Upprörd mage - viral

• När du har illamående och kräkningar

• Matsmältningssystemet
• Matsmältningssystemens organ

Bas DM. Rotavirus, kalicivirus och astrovirus. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 292.

DuPont HL, Okhuysen PC. Tillvägagångssätt till patienten med misstänkt enterisk infektion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 267.

Kotloff KL. Akut gastroenterit hos barn. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 366.

Melia JMP, Sears CL. Infektiös enterit och proctocolit. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 110.