Iscensättning av prostatacancer

Iscensättning är ett sätt att beskriva hur mycket cancer som finns i din kropp och var den ligger i din kropp. Iscensättning av prostatacancer hjälper till att avgöra hur stor din tumör är, om den har spridit sig och var den har spridit sig.

Att veta scenen för din cancer hjälper ditt cancerteam:

• Bestäm det bästa sättet att behandla cancer
• Bestäm din chans att återhämta sig
• Hitta kliniska prövningar som du kanske kan gå med i

Den inledande iscensättningen baseras på resultaten av PSA-blodprover, biopsier och avbildningstester. Detta kallas också klinisk iscensättning.

PSA avser ett protein som framställts av prostata uppmätt med ett laboratorietest.

• En högre PSA-nivå kan indikera en mer avancerad cancer.
• Läkarna kommer också att titta på hur snabbt PSA-nivåerna har ökat från test till test. En snabbare ökning kan visa en mer aggressiv tumör.

En prostatabiopsi görs på din läkarmottagning. Resultaten kan indikera:

• Hur mycket av prostata är involverad.
• Gleason-poängen. Ett nummer från 2 till 10 som visar hur nära cancercellerna ser ut som normala celler när de ses under ett mikroskop. Poäng 6 eller mindre tyder på att cancern växer långsamt och inte är aggressiv. Högre antal indikerar en snabbare växande cancer som är mer benägna att sprida sig.

Imaging tester som en CT-skanning, MR, eller skanning kan också göras.

Med hjälp av resultaten från dessa tester kan din läkare berätta om ditt kliniska stadium. Ibland är det tillräckligt med information för att fatta beslut om din behandling.

Kirurgisk iscensättning (patologisk iscensättning) baseras på vad din läkare finner om du har operation för att ta bort prostata och kanske några av lymfkörtlarna. Laboratorietester görs på vävnaden som har tagits bort.

Denna iscensättning hjälper till att avgöra vilken annan behandling du kan behöva. Det hjälper också till att förutsäga vad du kan förvänta dig efter avslutad behandling.

Ju högre scen, desto mer avancerad cancer.

Steg I cancer. Cancer finns bara i endast en del av prostata. Steg I kallas lokaliserad prostatacancer. Det kan inte kännas under en digital rektalundersökning eller ses med avbildningstester. Om PSA är mindre än 10 och Gleason-poängen är 6 eller mindre, kommer sannolikt steg I-cancer att växa långsamt.

Steg II cancer. Cancer är mer avancerad än steg I. Den har inte spridit sig bortom prostata och kallas fortfarande lokaliserad. Cellerna är mindre normala än cellerna i steg I och kan växa snabbare. Det finns två typer av stadium II prostatacancer:

• Steg IIA finns troligen bara på ena sidan av prostata.
• Steg IIB kan hittas på båda sidor av prostata.

Steg III cancer. Cancer har spridit sig utanför prostata till lokal vävnad. Det kan ha spridit sig in i sädesblåsorna. Det här är körtlarna som gör sperma. Steg III kallas lokalt avancerad prostatacancer.

Steg IV cancer. Cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Det kan vara i närliggande lymfkörtlar eller ben, oftast i bäckenet eller ryggraden. Andra organ som blåsan, levern eller lungorna kan vara inblandade.

Staging tillsammans med PSA-värdet och Gleason-poängen hjälper dig och din läkare att välja den bästa behandlingen, med hänsyn till:

• Din ålder
• Din allmänna hälsa
• Dina symtom (om du har några)
• Dina känslor om biverkningar av behandlingen
• Chansen att behandling kan bota din cancer eller hjälpa dig på andra sätt

Med steg I, II eller III prostatacancer är huvudmålet att bota cancer genom att behandla den och förhindra att den kommer tillbaka. Med steg IV är målet att förbättra symtomen och förlänga livet. I de flesta fall kan inte stadium IV prostatacancer botas.

Loeb S, Eastham JA. Diagnos och iscensättning av prostatacancer. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 111.

National Cancer Institute webbplats. Screening av prostatacancer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Uppdaterad 2 augusti 2019. Åtkomst till 24 augusti 2019.

Reese AC. Klinisk och patologisk iscensättning av prostatacancer. Mydlo JH, Godec CJ, red. Prostatacancer. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 39.

• Prostatacancer