Bihåleinflammation

Bihåleinflammation är närvarande när vävnaden som foder bihålorna blir svullen eller inflammerad. Det inträffar som ett resultat av en inflammatorisk reaktion eller en infektion från ett virus, bakterier eller svamp.

Bihålorna är luftfyllda utrymmen i skallen. De ligger bakom pannan, näsbenen, kinderna och ögonen. Friska bihålor innehåller inga bakterier eller andra bakterier. För det mesta kan slem rinna ut och luft kan strömma genom bihålorna.

När sinusöppningarna blockeras eller för mycket slem byggs upp kan bakterier och andra bakterier växa lättare.

Bihåleinflammation kan uppstå från ett av dessa tillstånd:

• Små hårstrån (cilia) i bihålorna misslyckas med att flytta slem ordentligt. Detta kan bero på vissa medicinska tillstånd.
• Förkylning och allergier kan orsaka för mycket slem eller blockera bihålorna.
• En avvikande nässeptum, nässpår eller näspolyper kan blockera bihålornas öppning.

Det finns tre typer av bihåleinflammation:

• Akut bihåleinflammation är när symtom förekommer i 4 veckor eller mindre. Det orsakas av bakterier som växer i bihålorna.
• Kronisk bihåleinflammation är när svullnaden i bihålorna finns längre än 3 månader. Det kan orsakas av bakterier eller en svamp.
• Subakut bihåleinflammation är när svullnaden förekommer mellan en och tre månader.

Följande kan öka risken för att en vuxen eller ett barn utvecklar bihåleinflammation:

• Allergisk rinit eller hösnuva
• Cystisk fibros
• Går till daghem
• Sjukdomar som hindrar cilia från att fungera korrekt
• Höjdförändringar (flyg eller dykning)
• Stora adenoider
• Rökning
• Försvagat immunförsvar från HIV eller kemoterapi
• Onormala sinusstrukturer

Symtomen på akut bihåleinflammation hos vuxna följer ofta en förkylning som inte blir bättre eller som blir värre efter 7 till 10 dagar. Symtom inkluderar:

• Dålig andedräkt eller luktförlust
• Hosta, ofta värre på natten
• Trötthet och allmän känsla av att vara sjuk
• Feber
• Huvudvärk
• Tryckliknande smärta, smärta bakom ögonen, tandvärk eller ömhet i ansiktet
• Nästäppa och urladdning
• Halsont och dropp i näsan

Symtom på kronisk bihåleinflammation är desamma som vid akut bihåleinflammation. Symtomen tenderar dock att vara mildare och varar längre än 12 veckor.

Symtom på bihåleinflammation hos barn inkluderar:

• Förkylning eller andningssjukdomar som har blivit bättre och sedan börjar bli värre
• Hög feber, tillsammans med en mörk mörk näsutsläpp, som varar i minst 3 dagar
• Nasal urladdning, med eller utan hosta, som har funnits i mer än 10 dagar och inte förbättras

Vårdgivaren kommer att undersöka dig eller ditt barn för bihåleinflammation genom att:

• Letar i näsan efter tecken på polyper
• Skiner ett ljus mot sinus (genomlysning) för tecken på inflammation
• Knacka över ett sinusområde för att hitta infektion

Leverantören kan se bihålorna genom ett fiberoptiskt omfång (kallas nasal endoskopi eller rhinoskopi) för att diagnostisera bihåleinflammation. Detta görs ofta av läkare som är specialiserade på öron-, näsa- och halsproblem (ENT).

Bildtest som kan användas för att bestämma behandlingen är:

• En CT-skanning av bihålorna för att diagnostisera bihåleinflammation eller se bihålornas ben och vävnader närmare
• En MR av bihålorna om det kan finnas en tumör eller svampinfektion

Oftast diagnostiserar regelbundna röntgenbilder av bihålorna inte bihåleinflammation.

Om du eller ditt barn har bihåleinflammation som inte försvinner eller återkommer, kan andra tester inkludera:

• Allergitestning
• Blodprov för HIV eller andra test för dålig immunfunktion
• Ciliärfunktionstest
• Nasal kultur
• Nasal cytologi
• Svettkloridtester för cystisk fibros

EGENVÅRD

Försök med följande steg för att minska trängsel i bihålorna:

• Applicera en varm, fuktig tvättduk i ansiktet flera gånger om dagen.
• Drick mycket vätska för att tunna slem.
• Andas in ånga 2 till 4 gånger per dag (till exempel när du sitter i badrummet med duschen igång).
• Spraya med nasalt saltlösning flera gånger om dagen.
• Använd en luftfuktare.
• Använd en Neti-kruka eller saltlösning för att spola bihålorna.

Var försiktig med användning av receptfria spraynäsavsvällande medel som oxymetazolin (Afrin) eller neosinefrin. De kan hjälpa till i början, men att använda dem i mer än 3 till 5 dagar kan göra nästäppa värre och leda till beroende.

För att lindra sinusvärk eller tryck:

• Undvik att flyga när du är trångt.
• Undvik extrema temperaturer, plötsliga temperaturförändringar och böj dig framåt med huvudet nere.
• Prova paracetamol eller ibuprofen.

LÄKEMEDEL OCH ANDRA BEHANDLINGAR

För det mesta behövs inte antibiotika för akut bihåleinflammation. De flesta av dessa infektioner försvinner på egen hand. Även när antibiotika hjälper kan de bara minska den tid det tar innan infektionen försvinner. Antibiotika är mer benägna att ordineras tidigare för:

• Barn med näsutsläpp, eventuellt hosta, som inte blir bättre efter 2 till 3 veckor
• Feber högre än 102,2 ° F (39 ° C)
• Huvudvärk eller smärta i ansiktet
• Svår svullnad runt ögonen

Akut bihåleinflammation ska behandlas i 10 till 14 dagar. Kronisk bihåleinflammation ska behandlas i 3 till 4 veckor.

Vid någon tidpunkt kommer din leverantör att överväga:

• Andra receptbelagda läkemedel
• Mer testning
• Hänvisning till en specialist på öron, näsa och hals eller allergi

Andra behandlingar för bihåleinflammation inkluderar:

• Allergiskott (immunterapi) för att förhindra att sjukdomen återkommer
• Undvik allergitriggar
• Nasala kortikosteroid sprayer och antihistaminer för att minska svullnad, speciellt om det finns näspolyper eller allergier
• Orala kortikosteroider

Kirurgi för att förstora sinusöppningen och tömma bihålorna kan också behövas. Du kan överväga denna procedur om:

• Dina symtom försvinner inte efter 3 månaders behandling.
• Du har mer än 2 eller 3 episoder av akut bihåleinflammation varje år.

De flesta svampbihåleinfektioner behöver kirurgi. Kirurgi för att reparera ett avvikande septum eller näspolyper kan förhindra att tillståndet återkommer.

De flesta sinusinfektioner kan botas med egenvårdsåtgärder och medicinsk behandling. Om du får upprepade attacker bör du kontrollera om det finns orsaker som näspolyper eller andra problem, såsom allergier.

Även om det är mycket sällsynt kan komplikationer inkludera:

• Böld
• Beninfektion (osteomyelit)
• Hjärnhinneinflammation
• Hudinfektion runt ögat (orbital cellulit)

Ring din leverantör om:

• Dina symtom varar längre än 10 till 14 dagar eller så har du en förkylning som förvärras efter 7 dagar.
• Du har svår huvudvärk som inte lindras av receptfri smärtstillande medicin.
• Du har feber.
• Du har fortfarande symtom efter att ha tagit alla dina antibiotika ordentligt.
• Du har några förändringar i din syn under en sinusinfektion.

En grön eller gul urladdning betyder inte att du definitivt har en sinusinfektion eller behöver antibiotika.

Det bästa sättet att förhindra bihåleinflammation är att undvika förkylning och influensa eller snabbt behandla problem.

• Ät mycket frukt och grönsaker, som är rika på antioxidanter och andra kemikalier som kan öka ditt immunsystem och hjälpa din kropp att motstå infektion.
• Kontrollera dina allergier om du har dem.
• Få ett influensavaccin varje år.
• Minska stress.
• Tvätta händerna ofta, särskilt efter att du har skakat hand med andra.

Andra tips för att förebygga bihåleinflammation:

• Undvik rök och föroreningar.
• Drick mycket vätska för att öka fukten i kroppen.
• Ta avsvällande medel under en övre luftvägsinfektion.
• Behandla allergier snabbt och korrekt.
• Använd en luftfuktare för att öka fukt i näsan och bihålorna.

Akut bihåleinflammation Bihåleinflammation; Bihåleinflammation - akut; Bihåleinflammation - kronisk; Rhinosinusit

• Bihålor
• Bihåleinflammation
• Kronisk bihåleinflammation

DeMuri GP, Wald ER. Bihåleinflammation. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 62.

Murr AH. Tillvägagångssätt till patienten med näsa, sinus och öronstörningar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 398.

Pappas DE, Hendley JO. Bihåleinflammation. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 408.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Riktlinje för klinisk praxis (uppdatering): bihåleinflammation hos vuxna. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (2 tillägg): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.