Urinering - svårighet med flöde

Svårigheter att starta eller upprätthålla en urinström kallas urinvänlighet.

Urinär tveksamhet drabbar människor i alla åldrar och förekommer hos båda könen. Det är dock vanligast hos äldre män med förstorad prostatakörtel.

Urinvänlighet utvecklas oftast långsamt över tiden. Du kanske inte märker det förrän du inte kan urinera (kallas urinretention). Detta orsakar svullnad och obehag i urinblåsan.

Den vanligaste orsaken till urinvänlighet hos äldre män är en förstorad prostata. Nästan alla äldre män har problem med att dribbla, svag urinström och starta urinering.

En annan vanlig orsak är infektion i prostata eller urinvägar. Symtom på en möjlig infektion inkluderar:

• Brännskada eller smärta vid urinering
• Regelbunden urination
• Molnig urin
• Känsla av brådska (stark, plötslig lust att urinera)
• Blod i urinen

Problemet kan också orsakas av:

• Vissa läkemedel (som botemedel mot förkylning och allergier, tricykliska antidepressiva medel, vissa läkemedel som används för inkontinens och vissa vitaminer och kosttillskott)
• Centrala nervsystemet eller problem med ryggmärgen
• Biverkningar av operation
• Ärrvävnad (förträngning) i röret som leder från urinblåsan
• Spastiska muskler i bäckenet

Steg du kan ta för att ta hand om dig själv inkluderar:

• Håll reda på dina urinmönster och ta rapporten till din vårdgivare.
• Applicera värme på underlivet (under naveln och ovanför benet). Det är här blåsan sitter. Värmen slappnar av musklerna och hjälper till att urinera.
• Massera eller tryck lätt på urinblåsan för att hjälpa urinblåsan att tömmas.
• Ta ett varmt bad eller dusch för att stimulera urinering.

Ring din leverantör om du märker urinvänlighet, dribblingar eller en svag urinström.

Ring din leverantör omedelbart om:

• Du har feber, kräkningar, sido- eller ryggsmärtor, skakningar i frossa eller får lite urin i 1 till 2 dagar.
• Du har blod i urinen, grumlig urin, ett ofta eller brådskande behov av att urinera eller utsläpp från penis eller vagina.
• Du kan inte släppa urin.

Din leverantör tar din medicinska historia och gör en undersökning för att titta på bäckenet, könsorganen, ändtarmen, buken och nedre delen av ryggen.

Du kan få frågor som:

• Hur länge har du haft problemet och när började det?
• Är det värre på morgonen eller på natten?
• Har kraften i ditt urinflöde minskat? Har du dribblar eller läcker urin?
• Hjälper något eller förvärrar problemet?
• Har du symtom på en infektion?
• Har du haft andra medicinska tillstånd eller operationer som kan påverka ditt urinflöde?
• Vilka läkemedel tar du?

Tester som kan utföras inkluderar:

• Kateterisering av urinblåsan för att bestämma hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att ha försökt urinera och få urin för odling (ett kateteriserat urinprov)
• Cystometrogram eller urodynamisk studie
• Transrektal ultraljud av prostata
• Urinrörspinne för odling
• Urinanalys och odling
• Ångra cystourrogram
• Blåsanalys och ultraljud (mäter urin kvar utan kateterisering)
• Cystoskopi

Behandling av urinvisshet beror på orsaken och kan innefatta:

• Läkemedel för att lindra symtomen på en förstorad prostata.
• Antibiotika för att behandla alla infektioner. Var noga med att ta alla dina läkemedel enligt anvisningarna.
• Kirurgi för att lindra prostata blockering (TURP).
• Förfarande för att utvidga eller skära ärrvävnad i urinröret.

Försenad urinering Tveksamhet; Svårighet att starta urinering

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar

Gerber GS, Brendler CB. Utvärdering av den urologiska patienten: historia, fysisk undersökning och urinanalys. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 1.

Smith PP, Kuchel GA. Åldrande av urinvägarna. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursts lärobok för geriatrisk medicin och gerontologi. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kapitel 22.