Förstorad lever

Förstorad lever avser svullnad i levern utöver dess normala storlek. Hepatomegali är ett annat ord för att beskriva detta problem.

Om både lever och mjälte förstoras kallas det hepatosplenomegali.

Den nedre kanten av levern kommer normalt precis till revbenens nedre kant på höger sida. Leverkanten är normalt tunn och fast. Det känns inte med fingertopparna under revbenens kant, förutom när du tar djupt andetag. Det kan förstoras om en vårdgivare kan känna det inom detta område.

Levern är involverad i många av kroppens funktioner. Det påverkas av många tillstånd som kan orsaka hepatomegali, inklusive:

• Alkoholanvändning (särskilt alkoholmissbruk)
• Cancermetastaser (spridning av cancer till levern)
• Hjärtsvikt
• Glykogenförvaringssjukdom
• Hepatit A
• Hepatit B
• Hepatit C
• Hepatocellulärt karcinom
• Ärftlig fruktosintolerans
• Körtelfeber
• Leukemi
• Niemann-Pick sjukdom
• Primär gallkolangit
• Reye syndrom
• Sarkoidos
• Skleroserande kolangit
• Portventrombos
• Steatos (fett i levern från metaboliska problem som diabetes, fetma och höga triglycerider, även kallad alkoholfri steatohepatit eller NASH)

Detta tillstånd upptäcks oftast av en leverantör. Du kanske inte känner till svullnad i levern eller mjälten.

Leverantören kommer att undersöka dig och ställa frågor som:

• Märkte du fullhet eller en klump i buken?
• Vilka andra symtom har du?
• Finns det någon buksmärta?
• Finns det någon gulning av huden (gulsot)?
• Är det någon kräkning?
• Finns det någon ovanlig eller blek avföring?
• Har din urin verkat vara mörkare än vanligt (brunaktig)?
• Har du haft feber?
• Vilka läkemedel tar du inklusive receptfria och växtbaserade läkemedel?
• Hur mycket alkohol dricker du?

Test för att bestämma orsaken till hepatomegali varierar beroende på den misstänkta orsaken, men kan inkludera:

• Röntgen i buken
• Ultraljud i buken (kan göras för att bekräfta tillståndet om leverantören tror att din lever känns förstorad under en fysisk undersökning)
• CT-skanning av buken
• Leverfunktionstest, inklusive blodproppar
• MR-undersökning av buken

Hepatosplenomegali; Förstorad lever; Leverförstoring

• Fet lever - CT-skanning
• Lever med oproportionerlig gödning - CT-skanning
• Hepatomegali

Martin P. Tillvägagångssätt för patienten med leversjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 146.

Plevris J, Parks R. Det gastrointestinala systemet. I: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, red. Macleods kliniska undersökning. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegali. I: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, red. Pediatriska beslutsstrategier. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 27.