Fetma hos barn

Fetma innebär att ha för mycket kroppsfett. Det är inte detsamma som övervikt, vilket innebär att barnets vikt ligger i det övre området för barn i samma ålder och längd. Övervikt kan bero på extra muskler, ben eller vatten, samt för mycket fett.

Båda termerna betyder att barnets vikt är högre än vad man tror är hälsosam.

När barn äter mer mat än vad kroppen behöver för normal tillväxt och aktivitet lagras de extra kalorierna i fettceller för senare användning. Om detta mönster fortsätter med tiden utvecklar de fler fettceller och kan utveckla fetma.

Normalt svarar spädbarn och småbarn på signaler om hunger och mättnad så att de inte konsumerar mer kalorier än vad deras kroppar behöver. Ändringar under livsstils- och livsmedelsval under de senaste decennierna har dock lett till att fetma har ökat bland barn.

Barn omges av många saker som gör det lätt att äta för mycket och svårare att vara aktiv. Livsmedel med högt fettinnehåll och sockerinnehåll finns ofta i stora portioner. Dessa faktorer kan leda till att barn tar in mer kalorier än vad de behöver innan de känner sig mätta. TV-reklam och andra skärmannonser kan leda till ohälsosamma matval. För det mesta innehåller maten i annonser som riktar sig till barn mycket socker, salt eller fetter.

"Skärmtid" -aktiviteter som att titta på TV, spela, skicka sms och spela på datorn kräver mycket lite energi. De tar ofta platsen för hälsosam fysisk träning. Barn tenderar också att längta efter ohälsosamma mellanmål som de ser i TV-annonser.

Andra faktorer i barnets miljö kan också leda till fetma. Familj, vänner och skolmiljöer hjälper till att forma barnets kost och träningsval. Mat kan användas som belöning eller för att trösta ett barn. Dessa inlärda vanor kan leda till överätning. Många människor har svårt att bryta dessa vanor senare i livet.

Genetik, medicinska tillstånd och känslomässiga störningar kan också öka barnets risk för fetma. Hormonstörningar eller låg sköldkörtelfunktion, och vissa läkemedel, såsom steroider eller läkemedel mot anfall, kan öka barnets aptit. Med tiden ökar detta risken för fetma.

Ett ohälsosamt fokus på ätning, vikt och kroppsbild kan leda till ätstörningar. Fetma och ätstörningar förekommer ofta samtidigt hos tonårsflickor och unga vuxna kvinnor som kan vara missnöjda med sin kroppsbild.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om ditt barns medicinska historia, matvanor och träningsrutin.

Blodprov kan göras för att leta efter sköldkörtel- eller endokrina problem. Dessa tillstånd kan leda till viktökning.

Barnhälsoexperter rekommenderar att barn screenas för fetma vid 6 års ålder. Ditt barns kroppsmassindex (BMI) beräknas med hjälp av längd och vikt. En leverantör använder en BMI-formel för att växa barn för att uppskatta ditt barns kroppsfett. Fetma definieras som ett BMI (body mass index) vid eller över 95: e percentilen jämfört med andra barn och tonåringar i samma ålder och kön.

STÖDAR DITT BARN

Det första steget i att hjälpa ditt barn att få en hälsosam vikt är att prata med barnets leverantör. Leverantören kan hjälpa till att sätta hälsosamma mål för viktminskning och hjälp med övervakning och support.

Försök få hela familjen att delta i hälsosamma beteendeförändringar. Viktminskningsplaner för barn fokuserar på hälsosamma livsstilsvanor. En hälsosam livsstil är bra för alla, även om viktminskning inte är huvudmålet.

Att ha stöd från vänner och familj kan också hjälpa ditt barn att gå ner i vikt.

ÄNDRING AV DITT BARNS LIVSSTIL

Att äta en balanserad diet innebär att ditt barn konsumerar rätt typer och mängder mat och dryck för att hålla kroppen frisk.

• Vet rätt portionsstorlekar för ditt barns ålder så att ditt barn får tillräckligt med näring utan att äta för mycket.
• Handla hälsosamma livsmedel och gör dem tillgängliga för ditt barn.
• Välj en mängd hälsosamma livsmedel från var och en av livsmedelsgrupperna. Ät mat från varje grupp vid varje måltid.
• Lär dig mer om att äta hälsosamt och äta ute.
• Att välja hälsosamma snacks och drycker för dina barn är viktigt.
• Frukt och grönsaker är bra val för hälsosamma mellanmål. De är fulla av vitaminer och låga i kalorier och fett. Vissa smällare och ostar gör också bra snacks.
• Begränsa skräpmat snacks som chips, godis, tårta, kakor och glass. Det bästa sättet att hindra barn från att äta skräpmat eller andra ohälsosamma mellanmål är att inte ha dessa livsmedel i ditt hus.
• Undvik läsk, sportdrycker och smaksatt vatten, speciellt med socker eller majssirap. Dessa drycker innehåller mycket kalorier och kan leda till viktökning. Välj vid behov drycker med konstgjorda (konstgjorda) sötningsmedel.

Se till att barn har en chans att delta i hälsosam fysisk aktivitet varje dag.

• Experter rekommenderar att barn får 60 minuters måttlig aktivitet varje dag. Måttlig aktivitet innebär att du andas djupare än i vila och ditt hjärta slår snabbare än normalt.
• Om ditt barn inte är atletiskt, hitta sätt att motivera ditt barn att vara mer aktiv.
• Uppmuntra barn att leka, springa, cykla och spela sport under sin fritid.
• Barn ska inte titta mer än två timmar på tv om dagen.

VAD ANNAN ATT TÄNKA OM

Tala med din leverantör innan du ger viktminskningstillskott eller naturläkemedel till ditt barn. Många påståenden från dessa produkter är inte sanna. Vissa tillskott kan ha allvarliga biverkningar.

Viktminskningsdroger rekommenderas inte för barn.

Bariatrisk kirurgi utförs för närvarande för vissa barn, men först efter att de slutat växa.

Ett barn som är överviktigt eller överviktigt är mer benägna att vara överviktiga eller överviktiga som vuxen. Feta barn utvecklar nu hälsoproblem som bara visades hos vuxna. När dessa problem börjar i barndomen blir de ofta allvarligare när barnet blir vuxen.

Barn med fetma riskerar att utveckla dessa hälsoproblem:

• Högt blodsocker (socker) eller diabetes.
• Högt blodtryck (högt blodtryck).
• Högt kolesterol och triglycerider i blodet (dyslipidemi eller högt blodfett).
• Hjärtinfarkt på grund av kranskärlssjukdom, hjärtsvikt och stroke senare i livet.
• Ben och ledproblem - mer vikt sätter press på ben och leder. Detta kan leda till artros, en sjukdom som orsakar ledvärk och stelhet.
• Slutar andas under sömnen (sömnapné). Detta kan orsaka trötthet eller sömnighet på dagen, dålig uppmärksamhet och problem på jobbet.

Överviktiga tjejer är mer benägna att inte ha menstruationer.

Feta barn har ofta låg självkänsla. De är mer benägna att retas eller mobbas, och de kan ha svårt att få vänner.

Fetma - barn

• Höjd / viktdiagram
• Barnfetma

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Fetma: problemet och dess hantering. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 26.

Daniels SR, Hassink SG; UTSKOTTET FÖR NÄRING. Barnläkarens roll i primärt förebyggande av fetma. Pediatrik. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Övervikt och fetma. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Akademins positionskommitté. Position för Akademin för näring och dietetik: interventioner för förebyggande och behandling av övervikt och fetma hos barn. J Acad Nutr Diet. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Granskning av fetma hos barn: från epidemiologi, etiologi och comorbiditeter till klinisk bedömning och behandling. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, et al. Screening för fetma hos barn och ungdomar: US Prevention Services Task Force rekommendation. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.