Anemi orsakad av lågt järn - spädbarn och småbarn

Anemi är ett problem där kroppen inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar. Röda blodkroppar tar syre till kroppsvävnader.

Järn hjälper till att skapa röda blodkroppar, så brist på järn i kroppen kan leda till anemi. Det medicinska namnet på detta problem är järnbristanemi.

Anemi orsakad av låg järnnivå är den vanligaste formen av anemi. Kroppen får järn genom vissa livsmedel. Det återanvänder också järn från gamla röda blodkroppar.

En diet som inte har tillräckligt med järn är den vanligaste orsaken. Under perioder av snabb tillväxt behövs ännu mer järn.

Spädbarn föds med järn lagrat i sina kroppar. Eftersom de växer snabbt måste spädbarn och småbarn absorbera mycket järn varje dag. Järnbristanemi drabbar oftast barn mellan 9 och 24 månader.

Ammade barn behöver mindre järn eftersom järn absorberas bättre när det finns i bröstmjölk. Formel med tillsatt järn (järnförstärkt) ger också tillräckligt med järn.

Spädbarn yngre än 12 månader som dricker komjölk snarare än bröstmjölk eller järnberikad formel är mer benägna att ha anemi. Komjölk leder till anemi eftersom den:

• Har mindre järn
• Orsakar små mängder blodförlust från tarmarna
• Gör det svårare för kroppen att absorbera järn

Barn äldre än 12 månader som dricker för mycket komjölk kan också ha anemi om de inte äter tillräckligt med andra hälsosamma livsmedel som har järn.

Mild anemi kan inte ha några symtom. När järnnivån och blodtalet blir lägre kan ditt spädbarn eller småbarn:

• Handla irriterad
• Bli andfådd
• Begär ovanlig mat (kallad pica)
• Ät mindre mat
• Känn dig trött eller svag hela tiden
• Ha ont i tungan
• Har huvudvärk eller yrsel

Med svårare anemi kan ditt barn ha:

• Blåfärgade eller bleka ögonvitor
• Sköra naglar
• Blek hudfärg

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Alla barn ska ha ett blodprov för att kontrollera om det är anemi. Blodprov som mäter järnnivån i kroppen inkluderar:

• Hematokrit
• Serum ferritin
• Serumjärn
• Total järnbindningskapacitet (TIBC)

En mätning som kallas järnmättnad (serumjärn / TIBC) kan ofta visa om barnet har tillräckligt med järn i kroppen.

Eftersom barn bara absorberar en liten mängd av det järn de äter, behöver de flesta barn ha 8 till 10 mg järn per dag.

DIET OCH JÄRN

Under det första leveåret:

• Ge inte din babymjölk förrän du är 1 år. Spädbarn under 1 år har svårt att smälta komjölk. Använd antingen bröstmjölk eller formel berikad med järn.
• Efter 6 månader kommer ditt barn att behöva mer järn i kosten. Börja fast mat med järnberikat spannmål blandat med bröstmjölk eller formel.
• Järnrika purékött, frukt och grönsaker kan också startas.

Efter 1 års ålder kan du ge ditt barn helmjölk istället för bröstmjölk eller formel.

Att äta hälsosam mat är det viktigaste sättet att förebygga och behandla järnbrist. Bra järnkällor inkluderar:

• Aprikoser
• Kyckling, kalkon, fisk och annat kött
• Torkade bönor, linser och sojabönor
• Ägg
• Lever
• Melass
• Gröt
• Jordnötssmör
• Katrinplommonjuice
• Russin och katrinplommon
• Spenat, grönkål och andra gröna

JÄRNTILLÄGG

Om en hälsosam kost inte förhindrar eller behandlar ditt barns låga järnnivå och anemi, kommer leverantören sannolikt att rekommendera järntillskott för ditt barn. Dessa tas genom munnen.

Ge inte ditt barn järntillskott eller vitaminer med järn utan att kontrollera med ditt barns leverantör. Leverantören ordinerar rätt typ av tillägg för ditt barn. Om ditt barn tar för mycket järn kan det orsaka förgiftning.

Med behandlingen är resultatet sannolikt bra. I de flesta fall kommer blodtalet att återgå till det normala om två månader. Det är viktigt att leverantören hittar orsaken till ditt barns järnbrist.

En låg järnnivå kan orsaka minskad uppmärksamhet, minskad vakenhet och inlärningsproblem hos barn.

En låg järnnivå kan få kroppen att absorbera för mycket bly.

Att äta hälsosam mat är det viktigaste sättet att förebygga och behandla järnbrist.

Anemi - järnbrist - spädbarn och småbarn

Baker RD, Baker SS. Spädbarn och småbarn näring. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatrisk gastrointestinal och leversjukdom. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.

Brandow AM. Blekhet och anemi. I: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson pediatrisk symtombaserad diagnos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 37.

Rothman JA. Järnbristanemi. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 482.