Eosinofil esofagit

Eosinofil esofagit innebär en ansamling av vita blodkroppar, som kallas eosinofiler, i slemhinnan i matstrupen. Matstrupen är röret som transporterar mat från munnen till magen. Uppbyggnaden av vita blodkroppar beror på en reaktion på livsmedel, allergener eller surt återflöde.

Den exakta orsaken till eosinofil esofagit är inte känd. Man tror att en immunreaktion mot vissa livsmedel leder till ansamling av eosinofiler. Som ett resultat blir matstrupen i matstrupen svullen och inflammerad.

De flesta människor med denna sjukdom har en familj eller personlig historia av allergier eller astma. Utlösare som mögel, pollen och dammkvalster kan också spela en roll.

Eosinofil esofagit kan drabba både barn och vuxna.

Symtom hos barn inkluderar:

• Problem med att mata eller äta
• Buksmärtor
• Kräkningar
• Sväljproblem
• Mat fastnar i matstrupen
• Dålig viktökning eller viktminskning, dålig tillväxt och undernäring

Symtom hos vuxna inkluderar:

• Mat som fastnar vid sväljning (dysfagi)
• Bröstsmärta
• Halsbränna
• Övre buksmärta
• Återflöde av osmält mat (uppstötning)
• Återflöde som inte blir bättre med medicin

Din vårdgivare tar en detaljerad historik och utför en fysisk undersökning. Detta görs för att kontrollera matallergier och för att utesluta andra tillstånd, såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Tester som kan göras inkluderar:

• Blodprov
• Allergihudtest
• Övre endoskopi
• Biopsi av matstrupen i matstrupen

Det finns inget botemedel och ingen specifik behandling för eosinofil esofagit. Behandlingen innebär att du hanterar din kost och tar mediciner.

Om du testar positivt för matallergier kan du bli tillsagd att undvika dessa livsmedel. Eller så kan du undvika alla livsmedel som är kända för att utlösa detta problem. Vanliga livsmedel att undvika inkluderar skaldjur, ägg, nötter, soja, vete och mejeriprodukter. Allergitester kan upptäcka specifika livsmedel att undvika.

Protonpumpshämmare kan hjälpa till att kontrollera symtomen, men de hjälper inte problemet som orsakar symtom.

Din leverantör kan ordinera aktuella steroider som tas oralt eller inhaleras. Du kan också ta orala steroider under en kort tid. Aktuella steroider har inte samma biverkningar som orala steroider.

Om du utvecklar förträngningar eller strängningar kan det behövas ett förfarande för att öppna eller utvidga området.

Du och din leverantör kommer att arbeta tillsammans för att hitta en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.

Stödgrupper som American Partnership for Eosinophilic Disorders kan hjälpa dig att förstå mer om eosinofil esofagit. Du kan också lära dig sätt att hantera ditt tillstånd och hantera sjukdomen.

Eosinofil esofagit är en långvarig (kronisk) sjukdom som kommer och går över en människas livstid.

Möjliga komplikationer kan inkludera:

• Förminskning av matstrupen (en striktur)
• Mat som fastnar i matstrupen (vanligt hos både barn och vuxna)
• Svår svullnad och irritation i matstrupen

Kontakta din leverantör om du har symtom på eosinofil esofagit.

• Matstrupe
• Allergisk hudprick eller reptest
• Intradermala allergitestreaktioner

Chen JW, Kao JY. Eosinofil esofagit: uppdatering om hantering och kontroverser. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Sjukdomar i matstrupen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Kommittén för eosinofila mag-tarmstörningar vid American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Dietterapi och näringshantering av eosinofil esofagit: en arbetsgruppsrapport från American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eosinofil esofagit, p-esofagit och infektiös esofagit. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 350.