Meningeal tuberkulos

Innehåll

• Riskfaktorer
• Symtom
• Hur det diagnostiseras
• Komplikationer
• Behandling
• Förebyggande
• Utsikter för personer med meningeal tuberkulos

Översikt

Tuberkulos (TB) är en smittsam, luftburen sjukdom som vanligtvis drabbar lungorna. TB orsakas av en bakterie som kallas Mycobacterium tuberculosis. Om infektionen inte behandlas snabbt kan bakterierna resa genom blodomloppet för att infektera andra organ och vävnader.

Ibland kommer bakterierna att resa till hjärnhinnorna, som är membranen som omger hjärnan och ryggmärgen. Infekterade hjärnhinnor kan leda till ett livshotande tillstånd som kallas meningeal tuberkulos. Meningeal tuberculosis är också känd som tuberkulär meningit eller TB meningit.

Riskfaktorer

TB och TB hjärnhinneinflammation kan utvecklas hos barn och vuxna i alla åldrar. Men människor med specifika hälsoproblem har större risk att utveckla dessa tillstånd.

Riskfaktorer för TB-hjärnhinneinflammation inkluderar att ha haft:

• HIV / AIDS
• överdriven alkoholanvändning
• försvagat immunförsvar
• diabetes mellitus

TB-hjärnhinneinflammation förekommer sällan i USA på grund av höga vaccinationsnivåer. I låginkomstländer är det mest troligt att barn mellan födseln och 4 års ålder utvecklar detta tillstånd.

Symtom

Först uppträder symtom på TB-hjärnhinneinflammation vanligtvis långsamt. De blir allvarligare över en period av veckor. Under de tidiga stadierna av infektionen kan symtomen inkludera:

• Trötthet
• obehag
• lätt feber

När sjukdomen fortskrider kommer symtomen att bli allvarligare. Klassiska symtom på hjärnhinneinflammation, såsom stel nacke, huvudvärk och ljuskänslighet, är inte alltid närvarande vid meningeal tuberkulos. Istället kan du uppleva följande symtom:

• feber
• förvirring
• illamående och kräkningar
• letargi
• irritabilitet
• medvetslöshet

Hur det diagnostiseras

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria.

Din läkare kan beställa fler tester om de tror att du har symtom på TB-hjärnhinneinflammation. Dessa kan inkludera en ländryggspunktion, även känd som en ryggkran. De samlar vätska från ryggraden och skickar den till ett laboratorium för analys för att bekräfta ditt tillstånd.

Andra tester som din läkare kan använda för att utvärdera din hälsa inkluderar:

• biopsi av hjärnhinnorna
• blod kultur
• bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av huvudet
• hudtest för tuberkulos (PPD-hudtest)

Komplikationer

Komplikationerna av TB-hjärnhinneinflammation är betydande och i vissa fall livshotande. De inkluderar:

• kramper
• hörselnedsättning
• ökat tryck i hjärnan
• hjärnskada
• stroke
• död

Ökat tryck i hjärnan kan orsaka permanent och irreversibel hjärnskada. Ring din läkare omedelbart om du upplever synförändringar och huvudvärk samtidigt. Dessa kan vara ett tecken på ökat tryck i hjärnan.

Behandling

Fyra läkemedel används vanligtvis för att behandla TB-infektion:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamid
• ethambutol

Behandling av TB-hjärnhinneinflammation inkluderar samma läkemedel, förutom ethambutol. Etambutol tränger inte bra igenom hjärnans slemhinna. En fluorokinolon, såsom moxifloxacin eller levofloxacin, används typiskt i stället.

Din läkare kan också ordinera systemiska steroider. Steroider kommer att minska komplikationer i samband med tillståndet.

Beroende på svårighetsgraden av infektionen kan behandlingen vara så lång som 12 månader. I vissa fall kan du behöva behandling på sjukhuset.

Förebyggande

Det bästa sättet att förhindra TB-hjärnhinneinflammation är att förhindra TB-infektioner. I samhällen där TB är vanligt kan vaccinet mot Bacillus Calmette-Guérin (BCG) hjälpa till att kontrollera sjukdomens spridning. Detta vaccin är effektivt för att kontrollera TB-infektioner hos små barn.

Att behandla personer med icke-aktiva eller vilande TB-infektioner kan också hjälpa till att kontrollera spridningen av sjukdomen. Icke-aktiva eller vilande infektioner är när en person testar positivt för TB, men inte har några symtom på sjukdomen. Människor med vilande infektioner kan fortfarande sprida sjukdomen.

Utsikter för personer med meningeal tuberkulos

Din syn beror på hur allvarliga dina symtom är och hur snabbt du söker behandling. En tidig diagnos gör det möjligt för din läkare att tillhandahålla behandling. Om du får behandling innan komplikationer utvecklas är utsikterna bra.

Utsikterna för människor som utvecklar hjärnskador eller stroke med TB-hjärnhinneinflammation är inte lika bra. Ökat tryck i hjärnan indikerar starkt en dålig syn på en person. Hjärnskador från detta tillstånd är permanent och kommer att påverka hälsan på lång sikt.

Du kan utveckla denna infektion mer än en gång. Din läkare kommer att behöva övervaka dig efter att du har behandlats för TB-hjärnhinneinflammation så att de kan upptäcka en ny infektion så tidigt som möjligt.