Orala mot injicerbara MS-behandlingar: Vad är skillnaden?

Innehåll

• Att välja ett MS-läkemedel
• Självinjicerbara läkemedel
• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Copaxone (glatirameracetat)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatirameracetat)
• Plegridy (pegylerat interferon beta-1a)
• Rebif (interferon beta-1a)
• Intravenös infusionsmedicin
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Mitoxantronhydroklorid
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Orala mediciner
• Aubagio (teriflunomid)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimetylfumarat)
• Takeaway

Översikt

Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem attackerar myelinbeläggningen i dina nerver. Så småningom orsakar detta skador på själva nerverna.

Det finns inget botemedel mot MS, men behandling kan hjälpa till att hantera symtomen och bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Sjukdomsmodifierande terapier (DMT) är utformade för att sakta ner den långsiktiga utvecklingen av sjukdomen, minska återfall och förhindra att nya skador uppstår.

DMT kan tas oralt eller genom injektion. Injektioner kan antingen injiceras själv hemma eller ges som intravenösa infusioner i en klinisk miljö.

Både orala och injicerbara läkemedel har fördelar och potentiella biverkningar. Många kommer med specifika varningar från Food and Drug Administration (FDA).

Att välja ett MS-läkemedel

Det finns många faktorer att tänka på när man väljer mellan oral och injicerbar behandling. Till exempel tas orala läkemedel dagligen, medan de flesta injicerbara läkemedel tas mindre ofta.

Din läkare kan hjälpa dig att väga riskerna mot fördelarna och välja det bästa alternativet för dig.

Din preferens är viktig vid valet av en behandlingsplan. Viktiga saker du vill ta hänsyn till är:

• läkemedlets effektivitet
• dess biverkningar
• dosfrekvensen
• metoden som används för att administrera medicinen

Självinjicerbara läkemedel

Självinjicerbara läkemedel utgör den största kategorin DMT. De används för långvarig behandling av återfallande remitterande MS (RRMS).

En läkare kommer att träna dig i injektionsprocessen så att du säkert kan administrera din egen dos. De flesta av dessa läkemedel kan orsaka rodnad, svullnad och smärta vid injektionsstället, förutom andra biverkningar.

Avonex (interferon beta-1a)

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator, har antivirala egenskaper
• Dosfrekvens och metod: vecka, intramuskulär injektion
• Vanliga biverkningar kan inkludera: huvudvärk, influensaliknande symtom
• Varningarna inkluderar: leverenzymer och fullständigt blodtal (CBC) kan behöva övervakas

Betaseron (interferon beta-1b)

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator, har antivirala egenskaper
• Dosfrekvens och metod: varannan dag, subkutan injektion
• Vanliga biverkningar kan inkludera: influensaliknande symtom, lågt antal vita blodkroppar (WBC)
• Varningarna inkluderar: leverenzymer och CBC kan behöva övervakas

Copaxone (glatirameracetat)

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator, blockerar angrepp på myelin
• Dosfrekvens och metod: dagligen eller tre gånger per vecka, subkutan injektion
• Vanliga biverkningar kan inkludera: rodnad, andfåddhet, utslag, bröstsmärtor
• Varningarna inkluderar: injektionsställen kan bli permanent indragna eftersom fettvävnad förstörs (som ett resultat rekommenderas noggrann rotation av injektionsställen)

Extavia (interferon beta-1b)

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator, har antivirala egenskaper
• Dosfrekvens och metod: varannan dag, subkutan injektion
• Vanliga biverkningar kan inkludera: influensaliknande symtom, huvudvärk
• Varningarna inkluderar: leverenzymer och CBC kan behöva övervakas

Glatopa (glatirameracetat)

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator, blockerar angrepp på myelin
• Dosfrekvens och metod: daglig, subkutan injektion
• Vanliga biverkningar kan inkludera: rodnad, svullnad, smärta vid injektionsstället
• Varningarna inkluderar: injektionsställen kan bli permanent indragna eftersom fettvävnad förstörs (som ett resultat rekommenderas noggrann rotation av injektionsställen)

Plegridy (pegylerat interferon beta-1a)

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator, har antivirala egenskaper
• Dosfrekvens och metod: varannan vecka, subkutan injektion
• Vanliga biverkningar kan inkludera: influensaliknande symtom
• Varningarna inkluderar: leverenzymer kan behöva övervakas

Rebif (interferon beta-1a)

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator, har antivirala egenskaper
• Dosfrekvens och metod: tre gånger per vecka, subkutan injektion
• Vanliga biverkningar kan inkludera: influensaliknande symtom
• Varningarna inkluderar: leverenzymer kan behöva övervakas

Intravenös infusionsmedicin

En annan typ av injicerbart alternativ för behandling av MS är intravenös infusion. Istället för att komma in i ditt system intramuskulärt eller subkutant går infusioner direkt i en ven.

Infusionerna måste ges i klinisk miljö av en utbildad professionell. Doserna administreras inte så ofta.

Intravenösa infusioner kan leda till ökad risk för infektioner förutom andra biverkningar.

Ocrelizumab (Ocrevus) är det enda läkemedlet som FDA-godkänt för personer med primär progressiv MS (PPMS). Det är också godkänt för behandling av RRMS.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Fördel: undertrycker myelinskadliga immunceller
• Dosfrekvens: dagligen i fem dagar; ett år senare, dagligen i tre dagar
• Vanliga biverkningar kan inkludera: illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, utslag, klåda
• Varningarna inkluderar: kan orsaka cancer och idiopatisk trombocytopen purpura (IPT), en blödningsstörning

Mitoxantronhydroklorid

Detta läkemedel är endast tillgängligt som ett generiskt läkemedel.

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator och suppressor
• Dosfrekvens: en gång var tredje månad (livstidsgräns på 8 till 12 infusioner under två till tre år)
• Vanliga biverkningar kan inkludera: håravfall, illamående, amenorré
• Varningarna inkluderar: kan orsaka hjärtskador och leukemi; endast lämpligt för personer med allvarliga fall av RRMS på grund av den höga risken för allvarliga biverkningar

Ocrevus (ocrelizumab)

• Fördel: riktar sig mot B-celler, vilka är WBC som skadar nerverna
• Dosfrekvens: två veckors mellanrum för de första två doserna; var sjätte månad för alla senare doser
• Vanliga biverkningar kan inkludera: influensaliknande symtom, infektion
• Varningarna inkluderar: kan orsaka cancer och i sällsynta fall livshotande infusionsreaktioner

Tysabri (natalizumab)

• Fördel: hämmar vidhäftningsmolekyler som stör immunsystemet
• Dosfrekvens: var fjärde vecka
• Vanliga biverkningar kan inkludera: huvudvärk, ledvärk, trötthet, depression, obehag i buken
• Varningarna inkluderar: kan öka risken för progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en potentiellt dödlig hjärninfektion

Orala mediciner

Om du inte är bekväm med nålar finns det orala alternativ för att behandla MS. Taget dagligen eller två gånger dagligen är orala mediciner det enklaste att administrera själv men kräver att du håller ett regelbundet doseringsschema.

Aubagio (teriflunomid)

• Fördel: fungerar som immunsystemmodulator, hämmar nervdegeneration
• Dosfrekvens: dagligen
• Vanliga biverkningar kan inkludera: huvudvärk, leverförändringar (såsom en förstorad lever eller förhöjda leverenzymer), illamående, håravfall, minskat antal WBC
• Varningarna inkluderar: kan orsaka allvarliga leverskador och fosterskador

Gilenya (fingolimod)

• Fördel: blockerar T-celler från att lämna lymfkörtlar
• Dosfrekvens: dagligen
• Vanliga biverkningar kan inkludera: influensaliknande symtom, förhöjda leverenzymer
• Varningarna inkluderar: kan orsaka förändringar i blodtryck, leverfunktion och hjärtfunktion

Tecfidera (dimetylfumarat)

• Fördel: har antiinflammatoriska egenskaper, skyddar nerver och myelin från skador
• Dosfrekvens: två gånger dagligen
• Vanliga biverkningar kan inkludera: gastrointestinala förändringar, minskat WBC-antal, förhöjda leverenzymer
• Varningarna inkluderar: kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi

Takeaway

Målet med MS-behandling är att hantera symtom, kontrollera återfall och sakta den långsiktiga utvecklingen av sjukdomen.

Injicerbara MS-behandlingar finns i två former: självinjicerbara och intravenösa infusioner. De flesta injicerbara medel behöver inte tas lika ofta som orala läkemedel som tas dagligen.

Alla MS-behandlingar har fördelar, biverkningar och risker. Det viktigaste är att du tar din behandling enligt föreskrifterna, oavsett vilken behandling du har.

Om biverkningarna är tillräckliga för att du vill hoppa över behandlingar, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att välja det bästa alternativet för dig.