Vad är äggstockstorsion?

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?
• Hur diagnostiseras det?
• Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
• Kirurgiska ingrepp
• Medicin
• Är komplikationer möjliga?
• Hur ser det ut?

Är det vanligt?

Ovarietorsion (adnexal torsion) uppstår när en äggstock blir vriden runt vävnaderna som stöder den. Ibland kan äggledaren också bli vriden. Detta smärtsamma tillstånd avbryter blodtillförseln till dessa organ.

Ovarial torsion är en medicinsk nödsituation. Om det inte behandlas snabbt kan det leda till förlust av en äggstock.

Det är oklart hur ofta äggstocksvridning sker, men läkare är överens om att det är en ovanlig diagnos. Det kan vara mer sannolikt att du upplever äggstocksvridning om du har cystor på äggstockarna, vilket kan få äggstocken att svälla. Du kanske kan minska risken genom att använda hormonell preventivmedel eller andra mediciner för att minska storleken på cystorna.

Fortsätt läsa för att lära dig vilka symtom du ska titta på, hur du bestämmer din totala risk, när du ska träffa din läkare och mer.

Vilka är symtomen?

Ovarietorsion kan orsaka:

• svår, plötslig smärta i underlivet
• kramper
• illamående
• kräkningar

Dessa symtom uppträder vanligtvis plötsligt och utan varning.

I vissa fall kan smärta, kramper och ömhet i underlivet komma och gå i flera veckor. Detta kan inträffa om äggstocken försöker vrida tillbaka till rätt position.

Detta tillstånd inträffar aldrig utan smärta.

Om du upplever illamående eller kräkningar utan smärta har du ett annat underliggande tillstånd. Hur som helst bör du se din läkare för diagnos.

Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?

Torsion kan uppstå om äggstocken är instabil. Till exempel kan en cysta eller äggstocksmassa orsaka att äggstocken blir sned, vilket gör den instabil.

Det kan också vara mer sannolikt att du utvecklar äggstocksvridning om du:

• har polycystiskt ovariesyndrom
• har ett långt äggstocksband, som är den fibrösa stjälken som ansluter äggstocken till livmodern
• har haft en tubal ligering
• är
• genomgår hormonella behandlingar, vanligtvis för infertilitet, vilket kan stimulera äggstocken

Även om detta kan hända kvinnor och flickor i alla åldrar, är det mest troligt att det förekommer under reproduktionsåren.

Hur diagnostiseras det?

Om du upplever symtom på äggstocksvridning, sök omedelbart läkare. Ju längre tillståndet blir obehandlat, desto mer sannolikt är det att du får komplikationer.

Efter att ha bedömt dina symtom och granskat din medicinska historia kommer din läkare att utföra en bäckenundersökning för att lokalisera områden med smärta och ömhet. De kommer också att utföra en transvaginal ultraljud för att se ditt äggstock, äggledaren och blodflödet.

Din läkare kommer också att använda blod- och urintester för att utesluta andra potentiella diagnoser, såsom:

• urinvägsinfektion
• äggstocksabscess
• ektopisk graviditet
• appendicit

Även om din läkare kan göra en preliminär diagnos av äggstocksvridning baserat på dessa resultat, görs en definitiv diagnos vanligtvis under korrigerande kirurgi.

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Kirurgi kommer att göras för att vrida ur din äggstock och, om nödvändigt, din äggledare. Efter operationen kan din läkare ordinera medicin för att minska risken för återfall. Ibland kan det vara nödvändigt att ta bort den drabbade äggstocken.

Kirurgiska ingrepp

Din läkare kommer att använda ett av två kirurgiska ingrepp för att vrida ur din äggstock:

• Laparoskopi: Din läkare kommer att sätta in ett smalt, upplyst instrument i ett litet snitt i underlivet. Detta gör att din läkare kan se dina inre organ. De gör ett nytt snitt för att ge åtkomst till äggstocken. När äggstocken är tillgänglig kommer din läkare att använda en trubbig sond eller annat verktyg för att skruva loss den. Denna procedur kräver generell anestesi och görs vanligtvis polikliniskt. Din läkare kan rekommendera denna operation om du är gravid.
• Laparotomi: Med denna procedur kommer din läkare att göra ett större snitt i nedre delen av buken så att de kan nå in och vrida äggstocken manuellt. Detta görs medan du är i narkos och du måste stanna på sjukhuset över natten.

Om för mycket tid har gått - och den förlängda blodförlusten har orsakat att den omgivande vävnaden dör - kommer din läkare att ta bort den:

• Oofhorectomy: Om din äggstocksvävnad inte längre är livskraftig, kommer din läkare att använda detta laparoskopiska förfarande för att ta bort äggstocken.
• Salpingo-oofhorectomy: Om både äggstocks- och äggledarvävnaden inte längre är livskraftiga, kommer din läkare att använda detta laparoskopiska förfarande för att ta bort dem båda. De kan också rekommendera denna procedur för att förhindra återfall hos kvinnor som är postmenopausala.

Som med alla operationer kan riskerna med dessa procedurer innefatta blodproppar, infektion och komplikationer från anestesi.

Medicin

Din läkare kan rekommendera receptfria smärtstillande medel för att underlätta dina symtom under återhämtning:

• paracetamol (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Om din smärta är svårare kan din läkare ordinera opioider som:

• oxikodon (OxyContin)
• oxikodon med paracetamol (Percocet)

Din läkare kan ordinera högdos p-piller eller andra former av hormonell preventivmedel för att minska risken för återfall.

Är komplikationer möjliga?

Ju längre tid det tar att få diagnos och behandling, desto längre riskerar din äggstocksvävnad.

När torsion uppstår minskar blodflödet till din äggstock - och eventuellt till äggledaren. En långvarig minskning av blodflödet kan leda till nekros (vävnadsdöd). Om detta händer kommer din läkare att ta bort äggstocken och annan påverkad vävnad.

Det enda sättet att undvika denna komplikation är att omedelbart söka läkarvård för dina symtom.

Om en äggstock går förlorad till nekros är befruktning och graviditet fortfarande möjlig. Ovarietorsion påverkar inte fertiliteten på något sätt.

Hur ser det ut?

Ovarial torsion anses vara en medicinsk nödsituation, och kirurgi krävs för att korrigera det. Försenad diagnos och behandling kan öka risken för komplikationer och kan leda till ytterligare operationer.

När äggstocken har tagits bort eller avlägsnats kan du rekommenderas att ta hormonell preventivmedel för att minska risken för återfall. Torsion har ingen inverkan på din förmåga att bli gravid eller bära en graviditet till termin.