Är det gikt eller pseudogout?

Innehåll

• Översikt
• Symtom på pseudogout vs. gikt
• Orsaker till pseudogout vs. gikt
• Riskfaktorer
• Diagnos av pseudogout vs. gikt
• Andra förhållanden
• Behandling av pseudogout vs. gikt
• Gikt
• Pseudogout
• Förhindra pseudogout vs gikt
• Takeaway

Översikt

Gikt och pseudogout är typer av artrit. De orsakar smärta och svullnad i lederna. Båda dessa tillstånd orsakas av skarpa kristaller som samlas i lederna. Det är därför de också kallas kristallartrit och kristallin artropati.

Gikt och pseudogout misstas ibland för andra gemensamma tillstånd, såsom:

• Reumatoid artrit
• artros
• karpaltunnelsyndrom
• infektiös artrit
• ankyloserande spondylit

Skillnaderna mellan gikt och pseudogout inkluderar var smärtan inträffar och vilka typer av kristaller som orsakar det. Behandlingen skiljer sig också.

Gikt händer oftast i stortån. Det kan också påverka lederna som:

• fingerled
• knä
• vrist
• handled

Pseudogout kallas också kalciumpyrofosfatdeponeringssjukdom (CPPD). Som namnet antyder, misstas ofta pseudogout som gikt. CPPD händer vanligtvis i knäet och andra större leder, inklusive:

• höft
• vrist
• armbåge
• handled
• axel
• hand

Symtom på pseudogout vs. gikt

Gikt och pseudogout orsakar mycket liknande symtom i lederna. Båda kan orsaka plötsliga symtom. Eller, de kan kvittas av en mindre skada, som att slå ditt knä eller armbåge mot något.

Gikt och pseudogout kan båda orsaka:

• plötslig, svår smärta
• svullnad
• ömhet
• rodnad
• värme på platsen för smärta

En giktattack orsakar plötslig, skarp smärta som förvärras i upp till 12 timmar. Symtomen minskar sedan i flera dagar. Smärtan försvinner efter en vecka till tio dagar. Cirka 60 procent av personer med gikt kommer att få en ny attack inom ett år. Om du har kronisk gikt kan du få attacker eller smärta oftare.

Pseudogout-attacker är också plötsliga. Smärtan förblir emellertid densamma och kan pågå i dagar eller veckor. Vissa människor kan ha konstant smärta eller obehag som inte försvinner. Pseudogout smärta är mer som smärta orsakad av artros eller reumatoid artrit.

Orsaker till pseudogout vs. gikt

Du kan få gikt om du har för mycket urinsyra i blodet. Detta gör att natriumuratkristaller byggs upp i lederna. Höga nivåer av urinsyra kan orsakas när:

• kroppen gör för mycket urinsyra
• njurarna blir inte av eller urinsyra tillräckligt snabbt
• du äter för många livsmedel som gör urinsyra, såsom kött, torkade bönor, skaldjur och alkohol

Andra hälsoförhållanden kan öka risken för gikt. Dessa inkluderar:

• diabetes
• högt blodtryck
• högt kolesterol
• hjärtsjukdom

Pseudogout orsakas av kalciumpyrofosfat-dihydratkristaller i lederna. Kristallerna orsakar smärta när de kommer in i vätskan i leden. Orsaken till dessa kristaller är ännu inte känd.

Pseudogout anses ibland orsakas av ett annat hälsotillstånd, såsom sköldkörtelproblem.

Riskfaktorer

Gikt är vanligare hos män än kvinnor fram till ungefär 60 år. Män som är 40 till 50 år är mer benägna att ha gikt. Kvinnor får vanligtvis gikt efter klimakteriet.

Pseudogout händer normalt hos vuxna som är 50 år eller äldre. Äldre vuxna löper högre risk för detta gemensamma tillstånd. I USA har nästan 50 procent av människor över 85 år pseudogout. Det är något vanligare hos kvinnor än hos män.

Diagnos av pseudogout vs. gikt

Du behöver en fysisk undersökning för att diagnostisera gikt och pseudogout. Din läkare kommer också att titta på din medicinska historia. Berätta för din läkare om eventuella symtom du har och när du har dem.

Ett blodprov kan visa om du har höga nivåer av urinsyra i kroppen. Detta kan innebära att du har gikt.

Du kan också göra andra blodprov för att diagnostisera pseudogout eller gikt. Blodprov hjälper också till att utesluta andra tillstånd som orsakar ledvärk. Din läkare kan kontrollera:

• blodmineraler, såsom kalcium, fosfor, magnesium, fosfatas
• blodjärnnivåer
• sköldkörtelhormonnivåer

Om du har någon typ av ledvärk kommer din läkare sannolikt att skicka dig till röntgen. Du kan också göra en ultraljud eller CT-skanning. Skanningar kan visa skador i lederna och hjälpa till att ta reda på orsaken.

En röntgen kan också visa kristaller i leden, men inte vilken typ av kristaller. Ibland kan pseudogoutkristaller förväxlas med giktkristaller.

Ledvätska kan tas från en påverkad led. Detta innebär att man använder en lång nål. Din läkare kan först bedöva området med en kräm eller injektion. Vätskan skickas till ett laboratorium för att kontrollera om det finns tecken på en infektion.

Ett sätt som läkare kan berätta om du har gikt eller pseudogout är att titta på kristallerna. Kristaller avlägsnas från ledvätskan. Därefter undersöks kristaller med ett polariserat mikroskop.

Giktkristaller är nålformade. Pseudogoutkristaller är rektangulära och ser ut som små tegelstenar.

Andra förhållanden

Gikt och pseudogout kan hända tillsammans i sällsynta fall. En medicinsk studie rapporterade fallet med en 63-årig man med knäsmärta. Vätska avlägsnades från fogen och undersöktes. Han befanns ha kristaller för båda tillstånden i knäet. Mer forskning behövs om hur ofta detta kan hända.

Du kan ha pseudogout och andra gemensamma tillstånd, såsom artros. Du kan också ha pseudogout och en infektion i leden.

Behandling av pseudogout vs. gikt

Både gikt och pseudogout kan skada dina leder. Att behandla dessa tillstånd är viktigt för att förhindra uppblåsningar och skydda din kropp. Behandling för gikt och pseudogout är olika av flera skäl.

Gikt

Gikt kan behandlas genom att sänka höga nivåer av urinsyra i blodet. Detta hjälper till att bli av med de nålliknande kristallerna i lederna. Läkemedel som behandlar gikt genom att minska urinsyra inkluderar:

• xantinoxidashämmare (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• urikosurics (Probalan, Zurampic)

Pseudogout

Det finns ingen läkemedelsbehandling för för många pseudogoutkristaller i kroppen. Din läkare kan rekommendera att du dränerar överflödig vätska från leden. Detta kan hjälpa till att ta bort en del av kristallen. Detta innebär att döma området och använda en lång nål för att suga upp eller ta vätska från leden.

Pseudogout behandlas huvudsakligen av läkemedel som hjälper till att kontrollera smärta och svullnad. Dessa läkemedel används också för att behandla gikt symptom. De inkluderar mediciner som tas genom munnen eller injiceras i leden:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och celecoxib (Celebrex)
• kolchicin smärtstillande läkemedel (Colcrys, Mitigare)
• kortikosteroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom prednison
• metotrexat
• anakinra (Kineret)

I allvarliga fall kan du behöva operation för att reparera skadade leder. Det är möjligt att du fortfarande behöver lite smärtlindring och antiinflammatoriska läkemedel efter operationen.

Efteråt är sjukgymnastik och hemmaövningar mycket viktiga för att hålla dina leder flexibla och friska. Din läkare kommer att ge dig råd när det är säkert att träna efter att du har läkt från operationen.

Förhindra pseudogout vs gikt

Kost- och livsstilsförändringar kan sänka urinsyran i kroppen. Detta kan hjälpa till att förhindra gikt. Arthritis Foundation rekommenderar att du gör dessa ändringar i din dagliga kost:

• sluta äta eller begränsa rött kött och skaldjur
• minska dricka alkohol, särskilt öl
• sluta dricka läsk och andra drycker som innehåller fruktosocker

Det är också viktigt att hålla en hälsosam vikt. Fetma ökar din risk för gikt.

Vissa mediciner kan höja urinsyranivåerna. Din läkare kan stoppa eller ersätta läkemedel som:

• diuretika för högt blodtryck
• immundämpande läkemedel

Pseudogout är svårare att förhindra. Detta beror på att de exakta orsakerna till kristallerna ännu inte är kända. Du kan hjälpa till att förhindra pseudogoutattacker och ledskador med behandlingen.

Takeaway

Gikt och pseudogout har mycket liknande ledsymtom. Orsakerna, behandlingen och förebyggandet av dessa artritstillstånd är dock olika.

Du kan behöva flera tester för att ta reda på vad som orsakar ledvärk. Båda dessa tillstånd kan behandlas.

Se omedelbart din läkare om du har några ledbesvär. Tidig behandling är viktig för att förhindra skador på lederna och andra hälsotillstånd, såsom njurproblem.

Om du har gikt eller pseudogout behöver du medicinsk behandling och livsstilsförändringar för att hålla lederna friska. Tala med din läkare, nutritionist och fysioterapeut om den bästa medicinerings-, diet- och träningsplanen för dig.