Vad är grejen med preventivmedel och blodproppar?

Innehåll

• Recension för

Att p -piller kan öka risken för blodproppar är ingen nyhet. Denna koppling mellan förhöjda östrogennivåer och DVT, eller djup venetrombos-det är blodpropp i stora vener-har rapporterats sedan 90-talet. Så visst har din risk förbättrats sedan dess, eller hur?

Oroväckande nog är det inte exakt så. "Det har inte riktigt blivit så mycket bättre och det är ett av problemen", säger Thomas Maldonado, MD, kärlkirurg och docent vid kirurgiska avdelningen vid NYU Langone Medical Center.

Faktum är att en studie visade att nya former av p -piller (som innehåller gestagena hormoner, såsom drospirenon, desogestrel, gestoden och cyproteron) faktiskt ökar risken ännu mer än äldre versioner av p -piller. (Detta rapporterades också tillbaka 2012.)

Medan blodproppar fortfarande är en relativt sällsynt förekomst (och äldre människor tenderar att ha en högre risk), är det en fråga som fortsätter att döda unga och friska kvinnor varje år. (Faktum är att det nästan hände med den här vältränade 36-åringen: "Mitt p-piller dödade mig nästan.")

"Medvetenheten behöver fortfarande höjas, eftersom insatserna är höga och något kan göras åt det", säger Maldonado. Så, när blodproppsmedvetenhetsmånaden avslutas, låt oss bryta ner vad du really behöver veta om blodproppar om du är på p -piller.

Det finns tydliga riskfaktorer. Det är avgörande att varje kvinna förstår sin egen risk, säger Maldonado.Ett enkelt blodprov kan avgöra om du har en gen som gör dig predisponerad för blodproppar. (Upp till 8 procent av amerikanerna har en av flera ärftliga faktorer som kan utsätta dem för större risk.) Och om du är på p-piller, andra faktorer som orörlighet (som under långa flygresor eller bilturer), rökning, fetma, trauma , och kirurgiska ingrepp är bara några av de många influenser som kan öka dina chanser att utveckla en blodpropp, säger han. (Nästa upp: Varför vältränade kvinnor får blodproppar.)

Konsekvenserna kan vara dödliga. DVT är en blodpropp som vanligtvis bildas i venerna i benen och kan orsaka smärta och svullnad. Om denna typ av blodpropp bryts av från venväggen kan den resa som en sten i en ström-till hjärtat där den kan avbryta blodflödet till dina lungor. Detta är känt som en lungemboli och kan vara dödlig, förklarar Maldonado. Så många som 600 000 amerikaner kan drabbas av DVT varje år, och upp till 30 procent av människorna dör inom bara en månad efter diagnosen, enligt Centers for Disease Control and Prevention.

Snabb diagnos är liv eller död. Om du upplever ben- eller bröstsmärta-stora tecken på lungemboli-snabb diagnos och behandling är avgörande, säger han. Den goda nyheten är att en diagnos kan göras mycket snabbt med ultraljud. Enligt Maldonado, när en propp har bestämts, kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att sluta ta ditt p-piller och börja ta blodförtunnande medel i åtminstone några månader.

Men risken är relativt låg. Sannolikheten för en blodpropp för en kvinna som inte tar p-piller är tre för varje 10 000 eller 0,03 procent. Risken för kvinnor på p-piller ökar tre gånger till cirka nio för varje 10 000 kvinnor eller cirka 0,09 procent, säger Maldonado. Så även om det är sant att risken att utveckla DVT för kvinnor på orala preventivmedel är relativt låg, är oron fortfarande betydande helt enkelt för att så många kvinnor tar dem, säger han.

Det är inte bara p-piller. Maldonado förklarar att alla p-piller är förknippade med en viss ökad risk för DVT eftersom de stör din kropps känsliga balans som fungerar för att hålla dig från att både blöda och koagulera till döds. Vissa kombinerade p-piller (som innehåller ett östrogen och gestagen, ett syntetiskt progesteron) har dock en relativt högre risk. Av samma logik kan preventivplåster och ringar (som NuvaRing) som också innehåller en kombination av östrogen och gestagen också öka risken för blodproppar. Om du har flera riskfaktorer för blodproppar som nämnts tidigare, kan det vara rätt väg att undvika p-piller och välja en icke-hormonell spiral, föreslår Maldonado. (Här, 3 preventivmedelsfrågor du måste ställa till din läkare.)

Det finns grundläggande saker du kan göra för att minska din risk. Även om du inte har kontroll över din genetik eller familjehistoria, finns det andra saker du burk kontrollera. Att undvika att röka medan du är på pillret är uppenbarligen en biggie. Under långsittande resor bör du också vara säker på att hålla dig hydratiserad, undvika alkohol och koffein som orsakar uttorkning, gå upp och sträck benen och bära ett par kompressionsstrumpor.

Recension för